Uso de IGG em gastrectomia laparoscópica para câncer gástrico localmente avançado após quimioterapia neoadjuvante

Critério de inclusão:

1. Idade de 18 a 75 anos
2. Adenocarcinoma gástrico primário (papilar, tubular, mucinoso, de células em anel de sinete ou pouco diferenciado) confirmado patologicamente por biópsia endoscópica
3. cT2-4a, N-/+, M0 na avaliação pré-operatória de acordo com o AJCC Cancer Staging Manual, 8ª edição
4. Sem metástase à distância, sem invasão de pâncreas, baço ou outros órgãos adjacentes nos exames pré-operatórios
5. Status de desempenho de 0 ou 1 na escala ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)
6. ASA (Sociedade Americana de Anestesiologia) pontuação I a III
7. Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

1. Mulheres durante a gravidez ou amamentação
2. Transtorno mental grave
3. História de cirurgia abdominal superior anterior (exceto para colecistectomia laparoscópica)
4. História de cirurgia gástrica anterior (incluindo ESD/EMR para câncer gástrico)
5. Linfonodos regionais aumentados ou volumosos (diâmetro acima de 3 cm) comprovados por exames de imagem pré-operatórios.
6. Outra doença maligna nos últimos 5 anos
7. História de quimioterapia ou radioterapia neoadjuvante anterior
8. História de angina instável ou infarto do miocárdio nos últimos seis meses
9. História de acidente vascular cerebral nos últimos seis meses
10. História de administração sistemática contínua de corticosteroides em um mês
11. Exigência de cirurgia simultânea para outra doença
12. Cirurgia de emergência devido a complicação (sangramento, obstrução ou perfuração) causada por câncer gástrico
13. VEF1 (volume expiratório forçado em um segundo) <50% dos valores previstos
14. Câncer gástrico invasivo difuso
15. No pré-operatório, foram confirmados tumores envolvendo a junção escamocolunar ou duodeno
16. Uma história de alergia ao iodo
17. Recusar a cirurgia laparoscópica