Estratégias para dosagem de protamina após anticoagulação em cirurgia cardiovascular (SEPARATION)

Critério de inclusão:

• Pacientes maiores de 18 anos que se submetem a cirurgia cardiovascular programada ou urgência agendada na fundação clínica Shaio da cidade de Bogotá, que necessitem de circulação extracorpórea.
• Classificação ASA, entre 1 - 4
• Consentimento informado lido e assinado pelo paciente
• Sem história de discrasia sanguínea conhecida, com valores de INR <1,5
• Contagem de plaquetas maior que 100.000
• Sem história de trombocitopenia induzida por heparina
• Sem história de reação adversa à protamina
• Sem uso de terapia antiagregante dupla ácido acetilsalicílico (AAS) + inibidores do receptor de ADP (Clopidogrel) no momento da cirurgia
• Suspensão de drogas inibidoras do receptor de ADP (Clopidogrel) conforme protocolo institucional.
• Sem uso de terapia ponte com tirofiban
• Paciente em uso crônico de anticoagulantes orais (varfarina, dabigatrana), cumprir o tempo de suspensão conforme protocolo institucional,
• Sem necessidade de terapia renal substitutiva no último mês
• Paciente com IMC entre 18 - 41 kg/cm2
• Não grávida

Critério de exclusão:

• Cirurgia de emergência
• Paciente anticoagulado no momento da intervenção
• Procedimento não realizado em circulação extracorpórea.
• Procedimento que requer parada circulatória e/ou hipotermia profunda
• Morte intraoperatória antes da administração de protamina
• Incapacidade de concluir a coleta de dados.