- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04716907
Função tímica em pacientes com COVID-19 (COVITHYM)
A principal manifestação clínica associada à infecção por SARS-CoV-2 é uma doença semelhante à influenza que segue a infecção do trato respiratório. Em uma pequena porcentagem das pessoas infectadas, a inflamação dos pulmões leva a pneumonia grave que requer hospitalização, em unidades de terapia intensiva para os casos mais graves. Apesar dos cuidados intensivos, um desfecho fatal ocorre em 6% e 12% das mulheres e homens com mais de 80 anos hospitalizados por COVID grave, respectivamente.
Os fatores associados a um maior risco de morte em pacientes com SARS-CoV-2 incluem idade e baixa contagem de linfócitos circulantes. De fato, linfopenia significativa é frequentemente observada em pacientes com COVID-19 grave e alterações fenotípicas e funcionais nas células T antivirais foram correlacionadas com a gravidade do COVID-19.
O timo, órgão produtor dos linfócitos T, sofre progressiva involução fisiológica com a idade. No entanto, em idosos, casos raros de hiperplasia tímica são relatados em doenças autoimunes ou cânceres, ou são observados em resposta à linfopenia profunda, associada ou não à sepse.
Esta coorte de doentes tratados para uma infeção por SARS-CoV-2 poderá permitir compreender melhor o papel do timo nesta patologia.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Neuilly-sur-Seine, França, 92200
- CMC Ambroise Paré
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Casos:
- Pacientes com infecção confirmada por COVID-19
- Hospitalizado por infecção por COVID-19
- Tendo assinado um formulário de consentimento informado por escrito
- Filiação ao sistema de segurança social
Controles:
- Pacientes não COVID-19
- Hospitalizado por outros motivos
- Controles pareados por idade e sexo
- Tendo assinado um formulário de consentimento informado por escrito,
- Filiação ao sistema de segurança social
Critério de exclusão:
- Doença auto-imune
- HIV, Hepatite B ou Hepatite C
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Uma incapacidade mental ou linguística para entender o estudo
- Doente sob proteção dos adultos (tutela, curadores ou tutela de justiça)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Controle de caso
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Caso: Pacientes positivos para COVID-19
pacientes hospitalizados por infecção por COVID-19
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Extração de DNA de amostras de sangue, PCR e Sequenciamento
Dosagem da relação sj/βTREC, linfócitos, citocinas e quimiocinas.
Imagiologia do timo e do pulmão
Lavado broncoalveolar em pacientes ventilados mecanicamente para dosagem de emigrantes tímicos recentes nos pulmões
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Controle: pacientes negativos para COVID-19
pacientes internados por outros motivos
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Dosagem da relação sj/βTREC, linfócitos, citocinas e quimiocinas.
Imagiologia do timo e do pulmão
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Predisposição genética para formas graves de COVID-19
Prazo: até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Teste de associação entre polimorfismos de nucleotídeo único (SNP) na região TCRA/D conhecida por influenciar o nível de timopoiese (Clave et al., Sci Transl Med., 2018) e classificação de tomografia computadorizada de pneumopatia associada a COVID (0=Ausente ou alterações menores do parênquima pulmonar; 1=Opacidades em vidro fosco limitadas; 2=Opacidades em vidro fosco bilaterais < 50% do parênquima pulmonar; 3=Idem 2, com espessamento septal inter/intra lobular sobreposto, ou seja, 'pavimentação louca'; 4= Opacidades em vidro fosco bilaterais > 50% do parênquima pulmonar; 5=Idem 4, com 'pavimento em mosaico' sobreposto; 6=Idem 5, com fibrose pulmonar).
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até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Predisposição genética ao aumento do timo observada durante a infecção por COVID-19
Prazo: até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Teste de associação entre polimorfismos de nucleotídeo único (SNP) dentro da região TCRA/D conhecida por influenciar o nível de timopoiese (Clave et al., Sci Transl Med., 2018) e classificação de tomografia computadorizada de aspectos do timo (0 = Atrofia do timo gorduroso (o mais comum em adultos de meia-idade); A=Timo homogêneo não gorduroso (comum em adultos jovens) ou Gordura na área do timo associada a micronódulos ou Infiltração moderada da área do timo; B=Hiperplasia, infiltração acentuada, micronódulos ou Hiperplasia com contornos bem definidos ou hiperplasia nodular sem massa tumoral ou massa pseudotumoral com contornos bem definidos).
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até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Predisposição genética para melhorar a função tímica durante a infecção por COVID-19
Prazo: até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Teste de associação entre polimorfismos de nucleotídeo único (SNP) na região TCRA/D conhecida por influenciar o nível de timopoiese (Clave et al., Sci Transl Med., 2018) e a relação sj/βTREC.
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até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Predisposição genética à gravidade da patologia COVID-19
Prazo: até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Teste de associação entre polimorfismos de nucleotídeo único (SNP) na região TCRA/D conhecida por influenciar o nível de timopoiese (Clave et al., Sci Transl Med., 2018) e o tempo de permanência na UTI.
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até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Função tímica basal em pacientes com COVID
Prazo: até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Análise da relação sj/βTREC durante a infecção e longe da infecção (> 6 meses).
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até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Função tímica em pacientes com COVID
Prazo: até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Análise da relação sj/βTREC em pacientes COVID positivos e em pacientes COVID negativos
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até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Resposta imune em pacientes com COVID
Prazo: até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Análise de linfócitos em pacientes COVID positivos e em pacientes COVID negativos
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até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Resposta imune nos pulmões de pacientes com COVID
Prazo: até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Análise de emigrantes tímicos recentes no líquido broncoalveolar de pacientes positivos para COVID
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até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Resposta inflamatória em pacientes com COVID
Prazo: até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Análise das concentrações séricas de citocinas e quimiocinas em pg/ml (composto: IFNα, IFNβ, IL-17A, IL17F, IL21, IL22, IL23, IL27, IL29, TSLP, GM-CSF, IL10, IL12p70, IL1β, IL4, IL6 , TNFα, VEGF, IL15, IL17E, IL33, IL8, MDC, Mip1α, Mip1β, Mip3α, SDF1), em pacientes positivos para COVID e em pacientes negativos para COVID
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até a conclusão do estudo, média de 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Infecções
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Doenças Respiratórias
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- Pneumonia Viral
- Pneumonia
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- Fenômenos genéticos
- Radiografia
- Interpretação de imagem, assistida por computador
- Aprimoramento da imagem radiográfica
- Aprimoramento da imagem
- Fotografia
- Tomografia, raio-x
- Polimorfismo, genético
- Variação genética
- Tomografia, raio-x calculado
- Coleção de amostras de sangue
- Polimorfismo de Nucleótido Único
Outros números de identificação do estudo
- 2020/06
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
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