- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04716907
Función tímica en pacientes con COVID-19 (COVITHYM)
La principal manifestación clínica asociada con la infección por SARS-CoV-2 es una enfermedad similar a la influenza que sigue a la infección del tracto respiratorio. En un pequeño porcentaje de las personas infectadas, la inflamación de los pulmones provoca una neumonía grave que requiere hospitalización, en unidades de cuidados intensivos para los casos más graves. A pesar de cuidados intensivos, un desenlace fatal ocurre en 6% y 12% de mujeres y hombres mayores de 80 años hospitalizados por COVID grave, respectivamente.
Los factores asociados con un mayor riesgo de muerte en pacientes con SARS-CoV-2 incluyen la edad y el recuento bajo de linfocitos circulantes. De hecho, se observa con frecuencia una linfopenia significativa en pacientes con COVID-19 grave y los cambios fenotípicos y funcionales en las células T antivirales se han correlacionado con la gravedad de COVID-19.
El timo, órgano productor de linfocitos T, sufre una involución fisiológica progresiva con la edad. Sin embargo, en los ancianos, se informan casos raros de hiperplasia tímica en enfermedades autoinmunes o cánceres, o se observan en respuesta a linfopenia profunda, esté o no asociada con sepsis.
Esta cohorte de pacientes tratados por una infección por SARS-CoV-2 podría permitir comprender mejor el papel del timo en esta patología.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
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Neuilly-sur-Seine, Francia, 92200
- CMC Ambroise Paré
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Casos :
- Pacientes con infección confirmada por COVID-19
- Hospitalizado por contagio de COVID-19
- Haber firmado un formulario de consentimiento informado por escrito
- Afiliación al sistema de seguridad social
Control S :
- Pacientes sin COVID-19
- Hospitalizado por otras razones
- Controles pareados por edad y sexo
- Habiendo firmado un formulario de consentimiento informado por escrito,
- Afiliación al sistema de seguridad social
Criterio de exclusión:
- Enfermedad autoinmune
- VIH, Hepatitis B o Hepatitis C
- Mujeres embarazadas o lactantes
- Una incapacidad mental o lingüística para comprender el estudio.
- Paciente bajo protección de los mayores (tutela, curadores o salvaguarda de justicia)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Caso : Pacientes positivos a COVID-19
pacientes hospitalizados por infección por COVID-19
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Extracción de ADN a partir de muestras de sangre, PCR y Secuenciación
Dosis de relación sj/βTREC, linfocitos, citocinas y quimiocinas.
Imágenes de timo y pulmón
Lavado broncoalveolar en pacientes ventilados mecánicamente para dosificación de emigrantes tímicos recientes en pulmones
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Control : Pacientes COVID-19 negativos
pacientes hospitalizados por otras razones
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Dosis de relación sj/βTREC, linfocitos, citocinas y quimiocinas.
Imágenes de timo y pulmón
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Predisposición genética a formas graves de COVID-19
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Prueba de asociación entre polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) dentro de la región TCRA/D que se sabe que influye en el nivel de timopoyesis (Clave et al., Sci Transl Med., 2018) y la clasificación por tomografía computarizada de la neumopatía asociada a COVID (0 = ausencia o cambios menores en el parénquima pulmonar ; 1 = Opacidades en vidrio deslustrado limitadas ; 2 = Opacidades en vidrio deslustrado bilaterales < 50 % del parénquima pulmonar ; 3 = Ídem 2, con engrosamiento septal inter/intra lobulillar superpuesto, es decir, "pavimento loco" ; 4 = Opacidades en vidrio deslustrado bilaterales > 50% del parénquima pulmonar; 5=Idem 4, con 'paving loco' superpuesto; 6=Idem 5, con fibrosis pulmonar).
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hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Predisposición genética al agrandamiento del timo observado durante la infección por COVID-19
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Prueba de asociación entre polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) dentro de la región TCRA/D que se sabe que influye en el nivel de timopoyesis (Clave et al., Sci Transl Med., 2018) y la clasificación por tomografía computarizada de aspectos del timo (0 = atrofia grasa del timo (la más común en adultos de mediana edad) ; A=Timo no graso homogéneo (común en adultos jóvenes) o Grasa en el área del timo asociada con micronódulos o Infiltración moderada del área del timo ; B= Hiperplasia, infiltración marcada, micronódulos o Hiperplasia con contornos bien definidos o Hiperplasia nodular sin masa tumoral o Masa pseudotumoral con contornos bien definidos).
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hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Predisposición genética a una función tímica mejorada durante la infección por COVID-19
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Prueba de asociación entre polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) dentro de la región TCRA/D conocida por influir en el nivel de timopoyesis (Clave et al., Sci Transl Med., 2018) y la relación sj/βTREC.
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hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Predisposición genética a la gravedad de la patología COVID-19
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Prueba de asociación entre polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) dentro de la región TCRA/D conocida por influir en el nivel de timopoyesis (Clave et al., Sci Transl Med., 2018) y la duración de la estancia en la UCI.
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hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Función tímica basal en pacientes con COVID
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Análisis de la relación sj/βTREC durante la infección y fuera de ella (> 6 meses).
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hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Función tímica en pacientes con COVID
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Análisis del cociente sj/βTREC en pacientes COVID positivos y en pacientes COVID negativos
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hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Respuesta inmune en pacientes con COVID
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Análisis de linfocitos en pacientes COVID positivos y en pacientes COVID negativos
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hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Respuesta inmune en pulmones de pacientes con COVID
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Análisis de emigrantes tímicos recientes en el líquido broncoalveolar de pacientes COVID positivos
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hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Respuesta inflamatoria en pacientes con COVID
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Análisis de concentraciones séricas de citoquinas y quimioquinas en pg/ml (compuesto : IFNα, IFNβ, IL-17A, IL17F, IL21, IL22, IL23, IL27, IL29, TSLP, GM-CSF, IL10, IL12p70, IL1β, IL4, IL6 , TNFα, VEGF, IL15, IL17E, IL33, IL8, MDC, Mip1α, Mip1β, Mip3α, SDF1), en pacientes COVID positivos y en pacientes COVID negativos
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hasta la finalización de los estudios, promedio de 1 año
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- COVID-19
- Técnicas de investigación
- Manejo de muestras
- Técnicas de laboratorio clínico
- Técnicas y procedimientos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Puntas
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Tomografía
- Imágenes de diagnóstico
- Fenómeno genético
- Radiografía
- Interpretación de imágenes, asistida por computadora
- Mejora de la imagen radiográfica
- Mejora de la imagen
- Fotografía
- Tomografía, rayos X
- Polimorfismo, genético
- Variación genética
- Tomografía, rayos X calculados
- Recolección de muestras de sangre
- Polimorfismo de Nucleótido Único
Otros números de identificación del estudio
- 2020/06
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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