Estadiamento e Prognóstico da Trombose Venosa Profunda dos Membros Inferiores

A trombose venosa profunda (TVP) é um distúrbio do refluxo venoso causado pela coagulação sanguínea anormal na veia profunda, que geralmente ocorre nas extremidades inferiores. A TVP é comum em pacientes com imobilização de membros (como após cirurgia ortopédica de grande porte), trauma grave, tumor, coma ou pacientes acamados por um longo período. Após a trombose, muitas vezes a função da válvula venosa é destruída, causando inchaço dos membros inferiores, úlceras e outras doenças congestivas, afetando a qualidade de vida dos pacientes; derramamento de trombo também é fácil de causar embolia pulmonar, casos graves podem levar à morte súbita.

No processo de trombose, os componentes do trombo são diferentes em diferentes estágios. na fase aguda da trombose, o consumo de fibrose sanguínea é menor, principalmente na terapia trombolítica de ativação do plasminogênio; na fase subaguda e crônica da trombose, o consumo de enzima fibrinolítica é maior, sendo necessária terapia anticoagulante para prolongar o tempo de coagulação. Portanto, definir o estadiamento do trombo é a chave para fazer um plano de tratamento razoável e melhorar o efeito terapêutico da TVP. As diretrizes recomendam que, para pacientes com probabilidade moderada ou alta de TVP, se dois exames de ultrassom consecutivos forem negativos, venografia por raio X, venografia por TC ou imagem direta de trombose venosa por ressonância magnética são recomendadas. Entre eles, a imagem direta do trombo por ressonância magnética depende do conteúdo de metemoglobina no corpo e não produzirá radiação no corpo humano. ele pode não apenas avaliar com precisão o trombo na veia cava inferior e pélvica, mas também mostrar os detalhes das alterações na parede ou lúmen da veia. Portanto, a imagem direta do trombo por ressonância magnética tem um certo potencial no diagnóstico diferencial de trombo agudo, subagudo e antigo. Neste estudo, usaremos imagens diretas de trombos por ressonância magnética para estadiar e julgar a eficácia do tratamento medicamentoso, a fim de fornecer ajuda para a clínica.