Staging und Prognose der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten

Die tiefe Venenthrombose (TVT) ist eine venöse Refluxkrankheit, die durch eine abnormale Blutgerinnung in den tiefen Venen verursacht wird, die normalerweise in den unteren Extremitäten auftritt. TVT ist häufig bei Patienten mit Immobilisierung der Gliedmaßen (z. B. nach einem großen orthopädischen Eingriff), schwerem Trauma, Tumor, Koma oder Langzeitbettlägerigkeit. Nach einer Thrombose ist die Venenklappenfunktion oft zerstört, was zu Schwellungen der unteren Gliedmaßen, Geschwüren und anderen kongestiven Erkrankungen führt, die die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen; Thrombus-Shedding ist auch leicht zu einer Lungenembolie führen, schwere Fälle können zum plötzlichen Tod führen.

Im Verlauf der Thrombose sind die Bestandteile des Thrombus in verschiedenen Stadien unterschiedlich. im akuten Stadium der Thrombose ist der Verbrauch an Blutfibrosen geringer, hauptsächlich bei der thrombolytischen Therapie mit aktivierendem Plasminogen; In der subakuten und chronischen Phase der Thrombose ist der Verbrauch an fibrinolytischem Enzym höher, eine gerinnungshemmende Therapie ist erforderlich, um die Gerinnungszeit zu verlängern. Daher ist die Definition des Thrombus-Stadiums der Schlüssel zu einem vernünftigen Behandlungsplan und zur Verbesserung der therapeutischen Wirkung von TVT. Die Leitlinien empfehlen, dass bei Patienten mit mittlerer oder hoher Wahrscheinlichkeit einer TVT, wenn zwei aufeinanderfolgende Ultraschalluntersuchungen negativ sind, eine weitere Röntgen-Venographie, CT-Venographie oder Magnetresonanz-Venenthrombose-Direktbildgebung empfohlen wird. Unter diesen hängt die direkte Bildgebung von Magnetresonanzthromben vom Gehalt an Methämoglobin im Körper ab und erzeugt keine Strahlung für den menschlichen Körper. Es kann nicht nur den Thrombus im Becken und in der unteren Hohlvene genau beurteilen, sondern auch die Details der Veränderungen in der Venenwand oder im Lumen anzeigen. Daher hat die Magnetresonanz-Thrombus-Direktbildgebung ein gewisses Potenzial in der Differentialdiagnose von akuten, subakuten und alten Thromben. In dieser Studie werden wir die direkte Thrombus-Magnetresonanztomographie verwenden, um die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung zu inszenieren und zu beurteilen, um der Klinik zu helfen.