Staging a prognóza hluboké žilní trombózy dolních končetin

Hluboká žilní trombóza (DVT) je porucha žilního refluxu způsobená abnormální koagulací krve v hlubokých žilách, která se obvykle vyskytuje na dolních končetinách. HŽT je běžná u pacientů s imobilizací končetiny (například po velké ortopedické operaci), těžkým traumatem, nádorem, komatem nebo u pacientů dlouhodobě upoutaných na lůžko. Po trombóze je funkce žilních chlopní často zničena, což způsobuje otoky dolních končetin, vředy a další městnavá onemocnění, ovlivňující kvalitu života pacientů; vylučování trombu také snadno způsobí plicní embolii, vážné případy mohou vést k náhlé smrti.

V procesu trombózy se složky trombu v různých fázích liší. v akutním stadiu trombózy je spotřeba krevních fibróz menší, hlavně při trombolytické terapii aktivace plazminogenu; v subakutní a chronické fázi trombózy je spotřeba fibrinolytického enzymu větší, k prodloužení doby srážení je nutná antikoagulační léčba. Definice stagingu trombu je proto klíčem k sestavení rozumného léčebného plánu a zlepšení terapeutického účinku DVT. Pokyny doporučují, aby se u pacientů se střední nebo vysokou pravděpodobností DVT, pokud jsou dvě po sobě jdoucí ultrazvuková vyšetření negativní, doporučovala další rentgenová venografie, CT venografie nebo přímé zobrazení žilní trombózy magnetickou rezonancí. Mezi nimi přímé zobrazování trombu magnetickou rezonancí závisí na obsahu methemoglobinu v těle a neprodukuje záření do lidského těla. dokáže nejen přesně posoudit trombus v pánevní a dolní duté žíle, ale také ukázat detaily změn ve stěně žíly nebo lumenu. Přímé zobrazení trombu magnetickou rezonancí má proto určitý potenciál v diferenciální diagnostice akutního, subakutního a starého trombu. V této studii použijeme přímé zobrazování trombu magnetickou rezonancí ke stanovení a posouzení účinnosti medikamentózní léčby, abychom poskytli pomoc klinice.