Estimulação Cerebral Profunda na Distonia Laríngea e Tremor da Voz

A perda do controle da voz, que é fundamental para transmitir uma comunicação falada eficaz, costuma ser uma característica significativa em pacientes com distúrbios do movimento, como distonia e tremor essencial. A disfunção da voz, no entanto, foi ofuscada clinicamente por um foco nos sintomas motores dos membros. Por exemplo, a estimulação cerebral profunda (DBS) reduz efetivamente a distonia e o tremor dos membros nesses pacientes, mas a modulação dos sintomas vocais pela DBS tem sido muito pouco estudada. Supõe-se que a produção e modulação da voz são reguladas pela rede gânglios da base-tálamo-corticais em uma arquitetura de loop comum a todos os comportamentos motores. Há, no entanto, poucos dados empíricos para informar nossa compreensão específica de como a função da voz é codificada nas interações gânglios da base-tálamo-corticais. O objetivo geral desta pesquisa é usar uma combinação de neurociência humana invasiva e não invasiva para melhorar nossa compreensão da incidência e correlatos neurais de distúrbios neurológicos da voz (distonia laríngea e tremor vocal) em pacientes com distonia isolada e tremor essencial submetidos a DBS cirurgia. Os investigadores usarão eletrocorticografia simultânea (ECoG) e registro de atividade subcortical em pacientes com distonia e tremor que estão acordados e falando durante a cirurgia de implantação de DBS. Os resultados desta pesquisa informarão o desenvolvimento de estratégias para estimulação cerebral em circuito fechado especificamente para tratar a disfunção neurológica da voz que pode ser testada em um ensaio clínico subsequente.