EFEITO DA DOSE BAIXA DE KETAMINE INTRAVENOSA ADMINISTRADA ANTES DA INDUÇÃO NAS FUNÇÕES COGNITIVAS PÓS-OPERATÓRIAS EM PACIENTES COM COVID-19

A disfunção psicomotora pós-operatória é chamada de disfunção cognitiva pós-operatória, e a incidência de complicações pós-operatórias é alta, principalmente em pacientes idosos submetidos a cirurgias de grande porte. Esta complicação; Pode ser atribuído aos agentes anestésicos utilizados, suas doses e duração da cirurgia. Embora o vírus SARS-CoV-2 cause uma infecção chamada Covid-19 que afeta principalmente o trato respiratório, foram obtidos dados de que ele pode entrar na mucosa nasal, atingir o sistema nervoso central por fibras olfativas ou via hematogênica e infectar células endoteliais e neurônios. O sistema imunológico é ativado devido ao dano das células endoteliais, a permeabilidade vascular aumenta e o risco de trombose ocorre. A hipoperfusão cerebral promove o desenvolvimento do corpo de Lewy, especialmente por aumentar a formação da placa amiloide e induzir a fosforilação da serina. A formação dessas placas, responsáveis ​​pelo desenvolvimento do Alzheimer e da Demência, sugere que a Covid-19 pode ter complicações neurológicas a longo prazo. Em nosso estudo, incluímos pacientes agendados para colecistectomia, com e sem infecção por covid-19. Infecção por Covid-19 (Grupo 1), sem antecedentes (Grupo 2), COVID-19 e cetamina intravenosa pré-indução em baixa dose (0,5 mg/kg) administrada (Grupo 3), não-covid-19 e pré-indução baixa -dose intravenosa de cetamina Nosso objetivo foi avaliar e comparar as funções cognitivas pós-operatórias em pacientes (Grupo 4) administrados (0,5 mg/kg). A cetamina é um agente sedativo, hipnótico e analgésico e tem papel efetivo na anestesia balanceada. Além disso, seu uso reduz a necessidade do uso de outros agentes anestésicos. O uso de cetamina em doses normais causa diminuição das funções cerebrais e cognitivas; O uso de doses subanestésicas antes da indução tem efeitos positivos na recuperação e nas funções cognitivas. Profundidade da anestesia com índice biespectral continuamente antes e durante a operação; Os valores mais baixos e mais altos foram registrados pela medida da oximetria cerebral regional (rSO2). Os testes cognitivos foram realizados 1 dia antes da operação, na 12ª hora e 30 dias após a operação. MMT (mini teste mental), Verbal Fluency Test (teste de fluência verbal), Clock Drawing Test (teste do desenho do relógio) Os escores de recuperação de Aldrete foram avaliados no 2º e 5º minutos após a extubação. O estudo incluiu 160 pacientes, 35-55 jovens e de meia-idade, ASA I e II. Pacientes submetidos a cirurgia de emergência, portadores de malignidade e com doença crônica conhecida foram excluídos do estudo.