Validação e confiabilidade de câmeras de íris em mucopolissacaridoses

As mucopolissacaridoses (MPS) são um grupo de distúrbios resultantes do acúmulo de glicosaminoglicanos em vários tecidos, incluindo o olho. Isso pode resultar em perda visual devido à opacificação da córnea. A avaliação da opacificação da córnea é extremamente subjetiva e baseada na classificação do clínico durante o exame da lâmpada de fenda. Pode haver uma variabilidade significativa e pode ser problemática, especialmente em ensaios clínicos que avaliam se a opacificação da córnea é afetada por novos tratamentos em potencial.

O uso de imagens pode facilitar a medição objetiva da opacificação da córnea. Um estudo anterior usando uma câmera de íris e análise de imagem para fornecer uma pontuação de medida de opacificação da córnea (escore COM) demonstrou que pode ser usado em crianças com MPS, no entanto, ainda tinha limitações - como o sistema é totalmente automatizado, se certas condições não forem encontrou uma imagem não é capturada. Isso pode ser um problema em crianças mais novas que podem não ser cooperativas e limitar seu uso em populações de pacientes mais jovens.

Prevê-se que essas limitações possam ser resolvidas com o emprego de uma câmera de íris mais recente (IriShield MK2120UL). A vantagem da nova câmera é que ela tira imagens monocularmente, portanto, apenas o olho em questão precisa ser alinhado. Também avaliaremos um novo sistema manual (IRcamNew) que captura imagens sempre que o obturador é pressionado manualmente. Isso seria útil em crianças que não conseguem fixar com um olho e também pode ser usado quando a criança é examinada sob anestesia geral, o que é comumente feito em oftalmologia pediátrica.

Se comprovadamente comparável à câmera de íris existente (IriscamOrig) em termos de validade e confiabilidade, os benefícios adicionais dessas novas câmeras de íris podem abrir seu uso em uma ampla gama de populações de pacientes - por exemplo, em ensaios clínicos pediátricos -, como além de permitir o rastreamento longitudinal da opacificação da córnea desde a primeira infância até a idade adulta.