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Registro de implante de válvula na válvula mitral transcateter transfemoral polonês (Mitral ViV)

14 de novembro de 2022 atualizado por: Medical University of Warsaw

Avaliação dos Resultados Clínicos do Implante Transfemoral Valve-in-Valve Mitral Transcateter na População Polonesa - Registro Multicêntrico Observacional

Nos últimos anos observa-se o crescente número de implantes de biopróteses mitrais, principalmente na população idosa. As válvulas bioprotéticas estão associadas a um menor risco de eventos adversos trombóticos e hemorrágicos em comparação com as próteses mecânicas, mas seu uso é limitado devido à sua durabilidade. Após anos, inúmeros pacientes podem evoluir para falência da bioprótese, necessitando de reintervenção valvular. Os significativamente sobrecarregados muitas vezes são desclassificados ou não encaminhados para refazer a cirurgia. Um método de tratamento emergente para esses pacientes é o implante valvular mitral transcateter como alternativa à reoperação. Essa técnica é aplicada com o uso de dispositivos previamente dedicados ao implante transcateter de válvula aórtica (TAVI). Artigos recentes comprovam que a substituição transcateter da válvula mitral (TMVR) é um procedimento seguro e eficaz quando realizado em um grupo selecionado de pacientes de alto risco cirúrgico. No entanto, os dados sobre a população polonesa são limitados. Portanto, o objetivo do estudo é criar um registro nacional, coletando dados de todos os centros poloneses que realizam TMVR, a fim de descrever a população de pacientes que desenvolvem falência de bioprótese mitral, avaliar seu acompanhamento após TMVR, bem como os resultados do transcateter valvular intervenção e identificar possíveis limitações do procedimento.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Białystok, Polônia, 15-089
        • Recrutamento
        • Medical University of Białystok
        • Contato:
          • Paweł Kralisz, MD, PhD
          • Número de telefone: +48 85 746 84 96
          • E-mail: kki@umb.edu.pl
      • Gdańsk, Polônia, 80-210
        • Recrutamento
        • Medical University of Gdansk
        • Contato:
      • Katowice, Polônia, 40-055
        • Recrutamento
        • Medical University of Silesia
        • Contato:
          • Wojciech Wojakowski, MD,PhD
          • Número de telefone: +48 32 359 86 90
          • E-mail: kk3@gcm.pl
      • Opole, Polônia, 45-052
        • Recrutamento
        • Medical University of Opole
        • Contato:
      • Warsaw, Polônia, 02-091
        • Recrutamento
        • Medical University of Warsaw
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Zenon Huczek, MD, PhD
        • Subinvestigador:
          • Maciej Mazurek, MD
        • Subinvestigador:
          • Kajetan Grodecki, MD, PhD
      • Warsaw, Polônia, 04-628
        • Recrutamento
        • Institute of Cardiology
        • Contato:
          • Adam Witkowski, MD, PhD
          • Número de telefone: +48 22 343 43 42
          • E-mail: kchw@ikard.pl
        • Contato:
          • Marcin Demkow, MD, PhD
      • Łódź, Polônia, 90-419
        • Recrutamento
        • Medical University of Łódź
        • Contato:
          • Andrzej Walczak, MD, PhD
          • Número de telefone: +48 42 201 44 60
          • E-mail: poczta@csk.umed.pl

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes poloneses com válvulas biopróteses mitrais implantadas cirurgicamente com falha, qualificados por decisão do Heart Team para TMVR. Todos os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão serão prospectivamente incluídos no estudo. Os pacientes que atendem aos critérios de inclusão antes da configuração do registro serão incluídos retrospectivamente.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Falha na bioprótese mitral implantada cirurgicamente demonstrando estenose ≥ moderada e/ou ≥ insuficiência moderada
  • Qualificação para TMVR por decisão do Heart Team local
  • O paciente forneceu consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

- Desqualificação do TMVR

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de mortalidade por todas as causas
Prazo: 1 ano
Ponto final descrito como n=x (y%).
1 ano
Taxa de hospitalização
Prazo: 1 ano

Hospitalização por sintomas relacionados à válvula ou piora da insuficiência cardíaca congestiva.

Ponto final descrito como n=x (y%).

1 ano
Taxa de eventos neurológicos
Prazo: 1 ano
Todos os acidentes vasculares cerebrais, ataque isquêmico transitório (AIT). Ponto final descrito como n=x (y%).
1 ano
Taxa de infarto do miocárdio
Prazo: 1 ano
Ponto final descrito como n=x (y%).
1 ano
Taxa de disfunção relacionada à válvula
Prazo: 1 ano

Gradiente transvalvar médio ≥5mmHg; ≥ regurgitação mitral; ≥vazamento paravalvar leve; obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (SVEVE) - (deterioração hemodinâmica aguda associada a evidências de imagem de SVEVE; aumento médio do gradiente de pressão LVOT ≥10 mmHg em comparação com o valor basal).

Ponto final descrito como n=x (y%).

1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sucesso técnico
Prazo: às 24 horas

Ausência de mortalidade do procedimento; acesso, entrega e recuperação bem-sucedidos do sistema de entrega do dispositivo; implantação bem-sucedida e posicionamento correto do primeiro dispositivo pretendido; livre de cirurgia de emergência ou reintervenção relacionada ao dispositivo ou procedimento de acesso.

Ponto final descrito como n=x (y%).

às 24 horas
Taxa de sucesso do dispositivo
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1 ano

Ausência de mortalidade do procedimento ou AVC; colocação e posicionamento adequados do dispositivo; ausência de procedimentos cirúrgicos ou intervencionistas não planejados relacionados ao dispositivo ou procedimento de acesso; segurança pretendida contínua e desempenho do dispositivo.

Ponto final descrito como n=x (y%).

30 dias, 6 meses, 1 ano
Taxa de sucesso processual
Prazo: 30 dias

Sucesso do dispositivo (ótimo ou aceitável) e ausência de eventos adversos graves relacionados ao dispositivo ou procedimento, incluindo:

A. Morte B. AVC C. Sangramento com risco de vida (escala do Mitral Valve Academic Research Consortium) D. Complicações vasculares graves E. Complicações estruturais cardíacas graves F. Lesão renal aguda estágio 2 ou 3 (inclui nova diálise) G. Infarto do miocárdio ou isquemia coronária que requer PCI ou CABG H. Hipotensão grave, insuficiência cardíaca ou insuficiência respiratória que requer pressores intravenosos ou tratamentos invasivos ou mecânicos para insuficiência cardíaca, como ultrafiltração ou dispositivos de assistência hemodinâmica, incluindo bombas de balão intra-aórtico ou dispositivos de assistência ventricular esquerda ou biventricular, ou intubação prolongada por ≥48 h.

I. Qualquer disfunção, migração, trombose ou outra complicação relacionada à válvula que requeira cirurgia ou intervenção repetida Ponto final descrito como n=x (y%).

30 dias
Taxa de sucesso do paciente
Prazo: 1 ano

I. Sucesso do dispositivo; II. Paciente retornou ao cenário pré-procedimento; III. Sem reinternações ou reintervenções para a condição subjacente; 4. Melhoria da linha de base nos sintomas; melhora em ≥1 classe funcional na escala da New York Heart Association. Valores nominais de I a IV, onde maior valor indica pior desfecho; V. Melhora da linha de base no estado funcional; melhora em ≥50 m no teste de caminhada de 6 minutos. Valores contínuos em metros, onde maior valor indica melhor resultado; VI. Melhoria da linha de base na qualidade de vida; melhora em ≥10 no Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City. As pontuações são escalonadas de 0 a 100, onde o valor mais alto indica melhor resultado.

Ponto final descrito como n=x (y%).

1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de maio de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de novembro de 2022

Primeira postagem (Real)

23 de novembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Insuficiência cardíaca

Ensaios clínicos em Implante valva-in-válvula mitral transcateter

  • Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
    Recrutamento
    Insuficiência cardíaca | Insuficiência mitral | Estenose Mitral | Estenose Mitral com Insuficiência | Falha da bioprótese
    China
3
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