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O mecanismo de regulação da forma da pílula de inhame em pacientes com sarcopenia com base no eixo intestino-músculo-cérebro

12 de setembro de 2023 atualizado por: Zhizhen Liu, Fujian University of Traditional Chinese Medicine
A principal manifestação da sarcopenia é o declínio da força, qualidade e função física muscular, e tem como características sobrepor-se, alterar-se ou transformar-se com problemas cognitivos e emocionais, pertencentes à categoria de doenças físicas e mentais. Atualmente, o tratamento eficaz e o mecanismo da doença ainda não estão claros. O estudo preliminar da equipe descobriu que a pílula Jingfang Yam tem vantagens únicas em "o baço domina o músculo", o que pode melhorar significativamente a massa muscular esquelética, força e resistência de camundongos. A deficiência do eixo intestino-músculo-cérebro-baço pode ser a principal patogênese da sarcopenia. Como tal, o estudo propõe uma hipótese: se as pílulas de inhame intervêm em pacientes com sarcopenia é conseguida a regulação do equilíbrio bidirecional do corpo através da via de comunicação bidirecional do eixo músculo-cérebro regulada pela flora intestinal. Este projeto aplica um desenho de estudo RCT randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, com pacientes com sarcopenia como objetos de pesquisa e utiliza ultrassom musculoesquelético, microbiota intestinal, metabolômica não direcionada, imagem funcional de infravermelho próximo e outras técnicas multidisciplinares. Explorar o mecanismo da pílula de inhame regulando pacientes com sarcopenia, regulando a microecologia intestinal e moléculas relacionadas ao metabolismo mediadas pelo "eixo intestino-músculo-cérebro".

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

Este estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo pretende recrutar 94 sarcopenias qualificadas com síndrome de baço-astenia. O estudo será realizado no Segundo Hospital Popular Afiliado à Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Fujian, na Província de Fujian, China. Todos os indivíduos serão solicitados a preencher informações de linha de base antes da inscrição para determinar a situação geral dos pacientes antes da randomização. Posteriormente, os indivíduos foram divididos aleatoriamente em dois grupos em uma proporção de 1:1: o grupo da pílula de inhame (n = 47) e o grupo do placebo (n = 47), as sequências aleatórias foram fornecidas por especialistas em estatística que não estiveram envolvidos durante o estudo . Entre eles, a pílula de inhame é uma pílula de fórmula de medicina tradicional chinesa composta de inhame, arte branca e ginseng, e o placebo é composto principalmente de amido de milho, que é totalmente consistente com a aparência, forma, tamanho, cor, especificação, embalagem e rótulo da pílula de inhame. As formulações de medicina chinesa dos dois grupos foram fornecidas na forma de comprimido e entrega de sopa de arroz (uma vez ao dia, 7 dias/semana, um total de 24 semanas). Além disso, para melhorar a adesão do paciente durante o período de intervenção, os pacientes de ambos os grupos foram obrigados a assistir a uma palestra de educação em saúde uma vez por mês, e ambos os grupos foram acompanhados por 24 semanas após a intervenção.

Os quatro momentos foram comparados antes da intervenção (0 semanas), durante a intervenção (após o final da 12ª semana), ao final da intervenção (após o final da 24ª semana) e durante o seguimento (após o final da 48ª semana). O índice principal foram as alterações na massa muscular (24 semanas menos a linha de base) e o índice secundário foram as alterações na força muscular (força de preensão; teste de levantar da cadeira 5 vezes); Função física (por ex. teste de caminhada de 6 min, velocidade da marcha, time-up-go-test); a função cognitiva, a qualidade de vida e a eficácia clínica da medicina tradicional chinesa foram investigadas com os formulários de questionários para explorar a eficácia clínica das pílulas de inhame em pacientes com síndrome de astenia do baço. Em segundo lugar, imagens espectrais de infravermelho próximo (fNIRS) foram usadas para explorar se a melhora da eficácia clínica causada pelas pílulas de inhame após 24 semanas de intervenção estava relacionada às mudanças hemodinâmicas no córtex pré-frontal e na região cerebral do córtex motor com base na tarefa dupla de cognição motora. Posteriormente, o sequenciamento de 16S-rRNA e a metabolômica não direcionada foram usados ​​para explorar se a melhora da eficácia clínica causada pelas pílulas de Yam após 24 semanas de intervenção estava relacionada à regulação da flora intestinal e seus metabólitos, para finalmente esclarecer o crosstalk músculo-cérebro durante o processo de intervenção e explorar o seu potencial mecanismo de ação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

136

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Lidian LD Chen
  • Número de telefone: 86+18120830559
  • E-mail: 396389621@qq.com

Estude backup de contato

  • Nome: Ruihan RH Wan
  • Número de telefone: 86+18751242707
  • E-mail: wanruih@163.com

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, China, 0202
        • Suzhou Panomix biomedical tech Co., LTD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥60 anos, de acordo com os critérios diagnósticos da AWGS para sarcopenia e de acordo com o padrão dialético da síndrome de deficiência do baço da MTC;
  2. Ser capaz de compreender e cooperar com o teste e assinar voluntariamente o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. Disfunção motora causada por doenças graves do sistema nervoso, doenças do sistema músculo-esquelético, osteoporose, osteoartrite grave;
  2. doença cardíaca, pulmonar ou mental grave, doença endócrina ou metabólica descontrolada, ou função hepática ou renal grave (como cirrose, histórico de cálculos renais, insuficiência renal ou diálise);
  3. Incapacidade de se comunicar adequadamente com o pesquisador devido à fala ou deficiência auditiva não corrigida;
  4. Comprometimento cognitivo grave (exame breve do estado mental: pontuação no MEEM < 24 pontos), incapaz de compreender o conteúdo incluído no questionário e na escala;
  5. Uso de suplementos de hormônio do crescimento, estrogênio, progesterona ou testosterona por quase 3 meses ou deficiências nutricionais graves;
  6. Participar de outros ensaios ou ensaios de suplementos de medicina chinesa nos últimos três meses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pílula de inhame
É composto por batata-doce, arte branca e ginseng
É composto por batata-doce, arte branca e ginseng
Comparador de Placebo: grupo placebo
É composto por amido de milho e dextrina
É composto por batata-doce, arte branca e ginseng

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da massa muscular basal aos 6 meses
Prazo: linha de base,Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
A absorciometria de duplo raio X (DXA) foi usada para determinar a massa esquelética (AMS) dos membros dos pacientes. Este método pode medir com precisão a massa muscular esquelética total e local, massa de tecido adiposo e massa óssea, e calcular o índice muscular = AMS/altura 2 (kg/m2).
linha de base,Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da força de preensão da linha de base em 6 meses
Prazo: Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
A força de preensão foi avaliada por meio da força muscular dos membros superiores. Usando um dispositivo de preensão do tipo mola, os indivíduos foram solicitados a estender os cotovelos na posição em pé e realizar a contração isométrica de força máxima com a mão dominante ou ambas as mãos, respectivamente, repetidas três vezes, com cada intervalo de 1min de descanso, e a leitura máxima foi selecionado como o valor final da força de preensão
Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
Mudança do desempenho físico da linha de base em 6 meses
Prazo: Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
Serão avaliados os seguintes indicadores de desempenho físico: velocidade de marcha (metros/segundo), teste de caminhada de 6 minutos (metros), bateria curta de desempenho físico (pontuação), teste Time Up Go (segundos). velocidade, quanto melhor, quanto maior a distância percorrida, melhor, quanto menor o tempo de caminhada
Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
Mudança da cognição da linha de base em 6 meses
Prazo: Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
Escalas: Montreal Cognitive Assessment (pontuação), Stroop Color Word Test e Teste de desempenho atencional, quanto maior a pontuação da escala, melhor.
Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
Mudança da linha de base 16s rRNA em 6 meses
Prazo: Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
O sequenciamento de amplificação do rRNA 16S foi usado para detectar a microbiota intestinal e amostras fecais foram coletadas antes da randomização da linha de base, após o final da intervenção na semana 12 (avaliação intermediária) e após o final da intervenção na semana 24. As amostras fecais serão coletadas em 1h e as amostras fecais coletadas serão classificadas em tubos congelados estéreis de 1,8 ml com marcas no gelo e o nitrogênio líquido será imediatamente congelado na geladeira a -80 ℃.
Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
Alteração da hemodinâmica basal em 6 meses
Prazo: Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
As alterações hemodinâmicas do córtex pré-frontal e do córtex motor bilateral foram medidas por espectroscopia funcional de infravermelho próximo
Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
Alteração da linha de base da metabolômica de moléculas pequenas em 6 meses
Prazo: Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento
Cerca de 5ml de amostras de sangue venoso foram coletadas dos sujeitos em jejum pela manhã (jejum de 8-10 horas), injetadas em um tubo de ensaio contendo anticoagulante, misturadas, deixadas em temperatura ambiente por 30 min, centrifugadas a 3000 r/ min por 10 min, e o soro superior foi retirado, numerado e armazenado em geladeira a -80 ℃ para ser medido. Foi detectado por um analisador bioquímico automatizado (Mindary, BS-820, Shenzhen, China) e um método metabolômico não direcionado baseado em cromatografia líquida de ultra alta performance - espectrometria de massa quadrupolo com tempo de voo (UPLC-QTOF-MS ) foi usado para procurar metabólitos diferenciais antes e depois da intervenção na sarcose.
Após 12 semanas de intervenção, após 24 semanas de intervenção e após 24 semanas de acompanhamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhizhen ZZ Liu, Fujian University of Traditional Chinese Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

12 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

15 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

26 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Pílula de inhame

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