Bloco laminar retro contínuo guiado por ultrassom versus bloco plano eretor da espinha contínua em múltiplas fraturas de costela

Sob precauções completas de assepsia e esterilização e na posição sentada, uma sonda de ultrassom linear de alta frequência (6-11 MHz) foi colocada em orientação longitudinal na linha paraespinhosa a 1 cm da linha média. A lâmina apareceu como uma linha contínua interrompida pelos espaços intralaminares.

foi feita infiltração local do local de inserção da agulha com 3ml de lidocaína a 2,0%. Em seguida, uma agulha Tuohy calibre 18 foi inserida no plano 1 cm lateral ao processo espinhoso por meio de ultrassonografia e avançada caudal ou cranialmente até entrar em contato com a lâmina.

Sob precauções completas de assepsia e esterilização e na posição sentada, um transdutor de ultrassom de alta frequência foi colocado em uma orientação longitudinal 3 cm lateral à linha média, a meio caminho entre a costela fraturada superior e inferior para identificar a contagem de costelas usando ultrassom, três músculos foram identificados como superficial à sombra do processo transverso hiperecóico como segue: trapézio, romboide maior e eretores da espinha. Porém, quando o músculo rombóide maior desaparece, isso indica que estamos ao nível da sétima vértebra torácica.

Foi realizada infiltração local do local de inserção da agulha com 3ml de lidocaína a 2,0%. Em seguida, uma agulha Tuohy de calibre 18 foi inserida no sentido crânio-caudal em direção ao processo transverso (TP) no plano do transdutor de US até que a agulha tocasse o TP cruzando todos os músculos

O volume inspirado máximo será medido por espirometria de incentivo que indica menos dor.

Capacidade inspiratória (CI) medida por Espirometria de Incentivo antes do bloqueio, 30 minutos, 60 minutos após os bloqueios e a cada seis horas durante os 4 dias subsequentes.