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Modulação dos efeitos do THC pelo CBD: um estudo de variação de dose (SPECTRE)

Modulação dos efeitos psicoativos agudos do ∆9-tetrahidrocanabinol por meio de doses variadas de canabidiol em usuários ocasionais e saudáveis ​​de cannabis: um estudo controlado, triplo-cego, randomizado e cruzado

Os objetivos deste estudo são 1) determinar se o CBD modula os efeitos psicoativos agudos induzidos pelo THC em diferentes proporções CBD:THC, em comparação com o produto de controle (0:20, 20:20, 40:20, 80:20, 120: 20) e 2) determinar se diferentes doses de CBD modulam outros efeitos comportamentais induzidos pelo THC, em comparação com o produto de controle e 3) Explorar qualitativamente se o CBD modula os efeitos do THC por mecanismos que não são detectados com ferramentas padrão de pesquisa clínica.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Apesar de mais de 40 anos de investigação sobre os compostos activos presentes na planta de canábis, a influência do consumo de CBD no metabolismo, na farmacologia e nos efeitos comportamentais do THC permanece fragmentária e pouco documentada in vivo em humanos. Atualmente, os consumidores de cannabis são incentivados a escolher produtos que contenham CBD, mas faltam evidências sobre os seus potenciais benefícios quando consumidos juntamente com THC em diferentes proporções. Dada a recente legalização da cannabis no Canadá e o uso generalizado da inalação como modo preferido de administração para a cannabis não terapêutica, colmatar esta lacuna de conhecimento ajudará a garantir a segurança pública e permitirá que os organismos reguladores e as autoridades de saúde pública elaborem orientações mais refinadas sobre o uso de cannabis e estratégias de redução de danos. Também capacitará as pessoas que usam cannabis para tomarem decisões de compra mais informadas e impulsionará a incubação de futuros esforços de investigação nos campos das ciências médicas e sociais. O objetivo deste estudo é melhorar a nossa compreensão dos efeitos comportamentais e farmacológicos (agudos) de diferentes doses de CBD administradas concomitantemente com THC por inalação em indivíduos que fazem uso ocasional de cannabis, levando em consideração múltiplos fatores que podem modular tais efeitos. Este estudo colocará à prova as concepções que cercam a interação entre canabinóides específicos, avaliando o papel do CBD na modulação dos efeitos do THC relativos à cognição, comportamento, experiência subjetiva e parâmetros fisiológicos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Entre 21 e 49 anos, inclusive;
  2. Ter consumido cannabis pelo menos uma vez na vida e ter consumido cannabis três dias ou menos nos 30 dias anteriores à inscrição;
  3. Ser capaz de fornecer um consentimento informado assinado;
  4. Disposto a cumprir os procedimentos e requisitos do estudo de acordo com o protocolo;
  5. Ter volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF) menor ou igual a 90%;
  6. Capaz de comunicar e compreender a língua inglesa ou francesa;
  7. Para participantes do sexo feminino:

    a. Sem potencial para engravidar, definido como: i. pós-menopausa (12 meses de amenorreia espontânea e ≥ 45 anos de idade); ou II. Esterilizado cirurgicamente documentado (ou seja, laqueadura tubária, histerectomia ou ooforectomia bilateral); ou b. Para mulheres com potencial para engravidar: i. Deve ter resultado negativo no teste de gravidez na triagem e nas visitas subsequentes.

ii. E não tem plano de gravidez durante o estudo iii. E deve concordar em usar um método anticoncepcional clinicamente aceito durante todo o estudo.

Critério de exclusão

Os participantes serão excluídos se algum dos seguintes critérios for atendido:

  1. Qualquer condição médica incapacitante, avaliada pelo histórico médico, exame físico, sinais vitais e/ou avaliações laboratoriais que, na opinião do médico do estudo, impeça a participação segura no estudo ou a capacidade de fornecer consentimento totalmente informado;
  2. Condição psiquiátrica grave (histórico de esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtorno bipolar; psicose aguda atual, mania ou tendência suicida atual com base na Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional);
  3. Qualquer outra condição mental incapacitante, instável ou aguda que, na opinião do médico do estudo, impeça a participação segura no estudo ou a capacidade de fornecer consentimento totalmente informado;
  4. Doença hepática crônica conhecida ou aspartato transaminase/alanina transaminase (AST/ALT) duas vezes superior ao limite superior dos valores normais na consulta de triagem;
  5. Pressão arterial superior a 130/80 mmHg;
  6. Distúrbios renais;
  7. Distúrbios hemorrágicos;
  8. Transtorno atual moderado ou grave por uso de substâncias do DSM-5 (exceto nicotina) de acordo com SCID-V;
  9. Atualmente grávida, amamentando ou planejando engravidar na triagem ou enquanto estiver matriculada no estudo;
  10. Ação legal pendente ou outro motivo que, na opinião do médico do estudo, possa impedir a conclusão do estudo;
  11. Uso de medicação em até 7 dias das sessões experimentais; que, na opinião do Investigador, pode interagir com a cannabis.
  12. Participação em estudos clínicos ou em outro procedimento investigacional envolvendo administração de cannabis ou canabinoides nos 30 dias anteriores à randomização.
  13. Frequência cardíaca em repouso superior a 100 batimentos por minuto.
  14. Índice de massa corporal (IMC) atual superior a 29,9 kg/m2.
  15. Quaisquer anormalidades clinicamente significativas no eletrocardiograma na consulta de triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CBD:THC Grupo 1

O grupo receberá quatro doses de proporção CBD:THC (20:20 mg, 40:20 mg, 80:20 mg e 120:20 mg) e um produto controle proporção CBD:THC (0:20 mg).

O grupo participará de um total de cinco visitas de estudo (uma para cada produto de estudo) com pelo menos 1 semana entre cada visita.

A ordem em que os produtos do estudo serão administrados dependerá da sequência de randomização.

Fitocanabinóides de inflorescências de plantas (dominantes CBD e THC) - inalados
Outros nomes:
  • Canabidiol
Experimental: CBD:THC Grupo 2

O grupo receberá quatro doses de proporção CBD:THC (20:20 mg, 40:20 mg, 80:20 mg e 120:20 mg) e um produto controle proporção CBD:THC (0:20 mg).

O grupo participará de um total de cinco visitas de estudo (uma para cada produto de estudo) com pelo menos 1 semana entre cada visita.

A ordem em que os produtos do estudo serão administrados dependerá da sequência de randomização.

Fitocanabinóides de inflorescências de plantas (dominantes CBD e THC) - inalados
Outros nomes:
  • Canabidiol
Experimental: CBD:THC Grupo 3

O grupo receberá quatro doses de proporção CBD:THC (20:20 mg, 40:20 mg, 80:20 mg e 120:20 mg) e um produto controle proporção CBD:THC (0:20 mg).

O grupo participará de um total de cinco visitas de estudo (uma para cada produto de estudo) com pelo menos 1 semana entre cada visita.

A ordem em que os produtos do estudo serão administrados dependerá da sequência de randomização.

Fitocanabinóides de inflorescências de plantas (dominantes CBD e THC) - inalados
Outros nomes:
  • Canabidiol
Experimental: CBD:THC Grupo 4

O grupo receberá quatro doses de proporção CBD:THC (20:20 mg, 40:20 mg, 80:20 mg e 120:20 mg) e um produto controle proporção CBD:THC (0:20 mg).

O grupo participará de um total de cinco visitas de estudo (uma para cada produto de estudo) com pelo menos 1 semana entre cada visita.

A ordem em que os produtos do estudo serão administrados dependerá da sequência de randomização.

Fitocanabinóides de inflorescências de plantas (dominantes CBD e THC) - inalados
Outros nomes:
  • Canabidiol
Experimental: CBD:THC Grupo 5

O grupo receberá quatro doses de proporção CBD:THC (20:20 mg, 40:20 mg, 80:20 mg e 120:20 mg) e um produto controle proporção CBD:THC (0:20 mg).

O grupo participará de um total de cinco visitas de estudo (uma para cada produto de estudo) com pelo menos 1 semana entre cada visita.

A ordem em que os produtos do estudo serão administrados dependerá da sequência de randomização.

Fitocanabinóides de inflorescências de plantas (dominantes CBD e THC) - inalados
Outros nomes:
  • Canabidiol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas objetivas e subjetivas do efeito dos canabinóides
Prazo: Antes da administração do produto, 10 minutos e 80 minutos após a inalação
Com base nas pontuações obtidas nos itens do observador (objetivo) e nos itens avaliados pelos participantes (subjetivos) da Escala de Estado Dissociativo Administrada pelo Médico (CADSS). O CADSS é um instrumento validado com 28 itens, incluindo 5 itens para observadores e 23 itens de autorrelato dos participantes, avaliados em uma escala de 5 pontos, variando de 0 (nada) a 4 (extremamente) em oito itens. A pontuação refletirá até que ponto se observou que os participantes estavam sob o efeito de canabinóides, ou seja, em estado dissociativo.
Antes da administração do produto, 10 minutos e 80 minutos após a inalação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na cognição
Prazo: Antes da administração do Produto (apenas na Visita 1) e 10 minutos após a inalação em cada visita
Os testes Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery serão usados ​​para a avaliação rápida de múltiplos componentes cognitivos.
Antes da administração do Produto (apenas na Visita 1) e 10 minutos após a inalação em cada visita
Adesão à Inalação
Prazo: Durante o procedimento de inalação
Quando o participante inala o produto experimental, a equipe de pesquisa preencherá um questionário avaliando a adesão do participante.
Durante o procedimento de inalação
Afeto Positivo e Negativo
Prazo: Antes da administração do produto, 10 minutos e 80 minutos após a inalação
Será medido pelo Cronograma de Afetos Positivos e Negativos (PANAS). O PANAS é um questionário validado de 20 itens, utilizado tanto em populações não clínicas como clínicas.
Antes da administração do produto, 10 minutos e 80 minutos após a inalação
Oscilações neurais
Prazo: Antes da administração do Produto, 80 minutos após a inalação e no final da visita do estudo, aproximadamente 140 minutos após a inalação
As oscilações auditivas, por meio de eletroencefalograma (EEG), serão sondadas em resposta a estímulos FM de 40 Hz e estímulos AM ascendentes/descendentes, utilizando um sistema de 16 canais com taxa de amostragem de 250 Hz e resolução de 24 bits (modelo g.Nautilus PRO 16 g.SAHARA, g.tec, Schiedlberg, Áustria).
Antes da administração do Produto, 80 minutos após a inalação e no final da visita do estudo, aproximadamente 140 minutos após a inalação
Sintomas de ansiedade
Prazo: Antes da administração do Produto, 10 minutos e 80 minutos após a inalação
Os sintomas de ansiedade serão avaliados por meio do Inventário de Ansiedade Traço-Estados (STAI). Consiste em duas escalas de autorrelato de 20 itens (ansiedade traço e estado) que medem a gravidade da ansiedade em adultos. Ambas as subescalas são compostas por 20 afirmações avaliadas em uma escala Likert de 4 pontos, variando de 1 ("nem um pouco" e "quase nunca" para as subescalas de estado e traço, respectivamente) a 4 ("muito" e "quase sempre" para as subescalas de estado e traço, respectivamente).
Antes da administração do Produto, 10 minutos e 80 minutos após a inalação
Efeitos subjetivos de drogas
Prazo: 10 minutos e 80 minutos após a inalação
O Questionário de Efeito de Droga (vinte e três itens) será usado para avaliar os sinais físicos do participante, sintomas associados à inalação de cannabis e desejo de usar o produto. O Drug Effects Questionnaire utiliza escala visual analógica, variando de 0 (nada) a 100 (extremamente).
10 minutos e 80 minutos após a inalação
Experiência com produtos de estudo
Prazo: 140 minutos após a inalação
Os efeitos subjetivos da cannabis serão avaliados usando o Cannabis Experience Questionnaire (CEQ). O CEQ mede as experiências subjetivas dos participantes com o consumo de cannabis e consiste em duas subescalas: experiências prazerosas (18 itens), experiências semelhantes à psicose (25 itens) e depois experiências de efeito que medem as consequências da cannabis após o uso (12 itens). Cada item de cada subescala é avaliado em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 1 (nada) a 5 (extremamente).
140 minutos após a inalação
Desafio de Exposição Social
Prazo: 70 minutos após a inalação
Isto ajudará a determinar se diferentes doses de CBD podem modular a sensação de paranóia e/ou ansiedade desencadeada pelas interações sociais, em comparação com o produto de controlo. A equipe de pesquisa dará ao participante cinco dólares em dinheiro. O participante será então acompanhado para fora do centro de pesquisa por um membro da equipe de pesquisa para uma caminhada de 10 minutos até a farmácia do hospital com a instrução de comprar com o dinheiro um item de sua escolha. Assim que a tarefa for concluída, o participante será acompanhado de volta ao centro de pesquisa. A equipe de pesquisa caminhará aproximadamente dois metros atrás do participante durante todo o procedimento e será instruída a não iniciar nenhuma conversa, a menos que o participante precise de ajuda ou se sinta anormalmente ansioso.
70 minutos após a inalação
Questionário de sucesso de cegueira
Prazo: 10 minutos e 140 minutos após a inalação
Avaliar o sucesso dos cegos com o Blinding Success Questionnaire (BSQ). Os objetivos específicos do teste cego são a) determinar quais produtos de pesquisa os participantes pensam que receberam eb) examinar as associações entre os produtos de pesquisa que os participantes pensam que receberam e suas expectativas, percepções subjetivas sobre a cannabis, resultados do tratamento e efeitos colaterais.
10 minutos e 140 minutos após a inalação
Mudança na segurança
Prazo: Linha de base, 10 minutos, 80 minutos e 140 minutos após a inalação
Os eventos adversos serão coletados antes da administração do produto do estudo (T0) e após a administração do produto do estudo (T1, T2 e T3).
Linha de base, 10 minutos, 80 minutos e 140 minutos após a inalação
Visite Avaliação de Intoxicação
Prazo: Até a conclusão da visita do estudo, aproximadamente 140 minutos após a inalação do produto
Os sinais de intoxicação serão avaliados usando o Teste de Sobriedade de Campo Padronizado modificado.
Até a conclusão da visita do estudo, aproximadamente 140 minutos após a inalação do produto

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Marcadores genéticos
Prazo: Linha de base, antes da administração do produto (somente na visita 1)
Explorar potenciais fatores genéticos que poderiam explicar, pelo menos em parte, algumas das respostas dos participantes aos resultados do estudo e que foram associados a genes candidatos específicos (por exemplo, genes COMT, AKT1, DRD2, FAAH e citocromo P450). Usando esfregaços bucais de kits de teste EndoDNA. Esses testes de DNA serão usados ​​para mapear variantes genéticas conhecidas associadas ao endocanabinoidome e sistemas fisiológicos relacionados para identificar genótipos específicos que se correlacionam com efeitos neurocognitivos e comportamentais medidos para cada produto do estudo para um exemplo de aplicação do método).
Linha de base, antes da administração do produto (somente na visita 1)
Alteração nas concentrações plasmáticas de CBD
Prazo: Antes da administração do Produto e 5,15, 80, 110 e 140 minutos após a administração
Os níveis plasmáticos de CBD serão determinados por cromatografia líquida de alta eficiência e espectrometria de massa em tandem.
Antes da administração do Produto e 5,15, 80, 110 e 140 minutos após a administração
Mudança nas concentrações plasmáticas de THC
Prazo: Antes da administração do Produto e 5,15, 80, 110 e 140 minutos após a administração
Os níveis plasmáticos de THC serão determinados por cromatografia líquida de alta eficiência e espectrometria de massa em tandem.
Antes da administração do Produto e 5,15, 80, 110 e 140 minutos após a administração
Alteração nas concentrações plasmáticas de Anandamida (AEA)
Prazo: Antes da administração do Produto e 5,15, 80, 110 e 140 minutos após a administração
Os níveis plasmáticos de CBD e THC serão determinados por cromatografia líquida de alta eficiência e espectrometria de massa em tandem.
Antes da administração do Produto e 5,15, 80, 110 e 140 minutos após a administração
Alteração nas concentrações plasmáticas de 2-araquidonoilglicerol (2-AG)
Prazo: Antes da administração do Produto e 5,15, 80, 110 e 140 minutos após a administração
Os níveis plasmáticos de CBD e THC serão determinados por cromatografia líquida de alta eficiência e espectrometria de massa em tandem.
Antes da administração do Produto e 5,15, 80, 110 e 140 minutos após a administração

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Didier Jutras-Aswad, MD, MS, CRCHUM

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

25 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

30 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em ∆9-tetrahidrocanabinol

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