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Modulación de los efectos del THC por el CBD: un estudio de rango de dosis (SPECTRE)

29 de abril de 2024 actualizado por: Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Modulación de los efectos psicoactivos agudos del ∆9-tetrahidrocannabinol mediante dosis variables de cannabidiol en consumidores ocasionales de cannabis sanos: un estudio cruzado, aleatorizado, triple ciego y controlado

Los propósitos de este estudio son 1) determinar si el CBD modula los efectos psicoactivos agudos inducidos por el THC en diferentes proporciones CBD:THC, en comparación con el producto de control (0:20, 20:20, 40:20, 80:20, 120: 20) y 2) determinar si diferentes dosis de CBD modulan otros efectos conductuales inducidos por el THC, en comparación con el producto de control y 3) Explorar cualitativamente si el CBD modula los efectos del THC mediante mecanismos que no se detectan con herramientas de investigación clínica estándar.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

A pesar de más de 40 años de investigación sobre los compuestos activos presentes en la planta de cannabis, la influencia del consumo de CBD en el metabolismo, la farmacología y los efectos conductuales del THC sigue siendo fragmentaria y escasamente documentada in vivo en humanos. Actualmente se anima a los consumidores de cannabis a elegir productos que contengan CBD, pero falta evidencia sobre sus posibles beneficios cuando se consumen junto con THC en diferentes proporciones. Dada la reciente legalización del cannabis en Canadá y el uso generalizado de la inhalación como modo preferido de administración del cannabis no terapéutico, cerrar esta brecha de conocimiento ayudará a garantizar la seguridad pública y permitirá a los organismos reguladores y a las autoridades de salud pública elaborar directrices y recomendaciones más refinadas sobre el uso del cannabis. estrategias de reducción de daños. También permitirá a las personas que consumen cannabis tomar decisiones de compra más informadas e impulsará la incubación de futuros esfuerzos de investigación en los campos de las ciencias médicas y sociales. El objetivo de este estudio es mejorar nuestra comprensión de los efectos conductuales y farmacológicos (agudos) de diferentes dosis de CBD administradas concomitantemente con THC mediante inhalación en personas que consumen cannabis ocasionalmente, teniendo en cuenta múltiples factores que pueden modular dichos efectos. Este estudio pondrá a prueba las concepciones que rodean la interacción entre cannabinoides específicos mediante la evaluación del papel del CBD en la modulación de los efectos del THC relacionados con la cognición, el comportamiento, la experiencia subjetiva y los parámetros fisiológicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Entre 21 y 49 años, inclusive;
  2. Haber consumido cannabis al menos una vez en su vida y haber consumido cannabis tres días o menos en los 30 días anteriores a la inscripción;
  3. Ser capaz de proporcionar un consentimiento informado firmado;
  4. Dispuesto a cumplir con los procedimientos y requisitos del estudio según el protocolo;
  5. Tener un volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV) menor o igual al 90 %;
  6. Capaz de comunicarse y comprender el idioma inglés o francés;
  7. Para participantes femeninas:

    a. Sin potencial fértil, definido como: i. posmenopáusicas (12 meses de amenorrea espontánea y ≥ 45 años); o ii. Esterilización quirúrgica documentada (es decir, ligadura de trompas, histerectomía u ooforectomía bilateral); o b. Para mujeres en edad fértil: i. Debe tener un resultado negativo de la prueba de embarazo en la selección y en las visitas posteriores.

ii. Y no tener ningún plan de embarazo mientras esté en el estudio iii. Y debe aceptar utilizar un método anticonceptivo médicamente aceptado durante todo el estudio.

Criterio de exclusión

Los participantes serán excluidos si se cumple alguno de los siguientes criterios:

  1. Cualquier condición médica incapacitante, según lo evaluado por el historial médico, el examen físico, los signos vitales y/o las evaluaciones de laboratorio que, en opinión del médico del estudio, impide la participación segura en el estudio o la capacidad de brindar un consentimiento plenamente informado;
  2. Condición psiquiátrica grave (antecedentes de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o trastorno bipolar; psicosis aguda actual, manía o tendencias suicidas actuales según la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional);
  3. Cualquier otra condición mental incapacitante, inestable o aguda que, en opinión del médico del estudio, impida la participación segura en el estudio o la capacidad de brindar un consentimiento plenamente informado;
  4. Enfermedad hepática crónica conocida o aspartato transaminasa/alanina transaminasa (AST/ALT) dos veces superior al límite superior de los valores normales en la visita de selección;
  5. Presión arterial superior a 130/80 mmHg;
  6. Trastornos renales;
  7. Trastornos hemorrágicos;
  8. Trastorno por consumo de sustancias actual moderado o grave según el DSM-5 (excepto nicotina) según SCID-V;
  9. Actualmente embarazada, amamantando o planea quedar embarazada ya sea en el momento de la selección o mientras está inscrita en el estudio;
  10. Acción legal pendiente u otro motivo que, en opinión del médico del estudio, podría impedir la finalización del estudio;
  11. Uso de medicación dentro de los 7 días posteriores a las sesiones experimentales; que, en opinión del Investigador, puede interactuar con el cannabis.
  12. Participación en estudios clínicos o someterse a otro procedimiento de investigación que involucre la administración de cannabis o cannabinoides dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización.
  13. Frecuencia cardíaca en reposo superior a 100 latidos por minuto.
  14. Índice de masa corporal (IMC) actual superior a 29,9 kg/m2.
  15. Cualquier anomalía clínicamente significativa del electrocardiograma en la visita de selección.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CBD:THC Grupo 1

El grupo recibirá cuatro dosis de proporción CBD:THC (20:20 mg, 40:20 mg, 80:20 mg y 120:20 mg) y un producto de control en proporción CBD:THC (0:20 mg).

El grupo asistirá a un total de cinco visitas de estudio (una para cada producto de estudio) con al menos 1 semana entre cada visita.

El orden en que se administrarán los productos del estudio dependerá de la secuencia de aleatorización.

Fitocannabinoides de inflorescencias de plantas (CBD y THC dominantes): inhalados
Otros nombres:
  • Cannabidiol
Experimental: CDB:THC Grupo 2

El grupo recibirá cuatro dosis de proporción CBD:THC (20:20 mg, 40:20 mg, 80:20 mg y 120:20 mg) y un producto de control en proporción CBD:THC (0:20 mg).

El grupo asistirá a un total de cinco visitas de estudio (una para cada producto de estudio) con al menos 1 semana entre cada visita.

El orden en que se administrarán los productos del estudio dependerá de la secuencia de aleatorización.

Fitocannabinoides de inflorescencias de plantas (CBD y THC dominantes): inhalados
Otros nombres:
  • Cannabidiol
Experimental: CDB:THC Grupo 3

El grupo recibirá cuatro dosis de proporción CBD:THC (20:20 mg, 40:20 mg, 80:20 mg y 120:20 mg) y un producto de control en proporción CBD:THC (0:20 mg).

El grupo asistirá a un total de cinco visitas de estudio (una para cada producto de estudio) con al menos 1 semana entre cada visita.

El orden en que se administrarán los productos del estudio dependerá de la secuencia de aleatorización.

Fitocannabinoides de inflorescencias de plantas (CBD y THC dominantes): inhalados
Otros nombres:
  • Cannabidiol
Experimental: CDB:THC Grupo 4

El grupo recibirá cuatro dosis de proporción CBD:THC (20:20 mg, 40:20 mg, 80:20 mg y 120:20 mg) y un producto de control en proporción CBD:THC (0:20 mg).

El grupo asistirá a un total de cinco visitas de estudio (una para cada producto de estudio) con al menos 1 semana entre cada visita.

El orden en que se administrarán los productos del estudio dependerá de la secuencia de aleatorización.

Fitocannabinoides de inflorescencias de plantas (CBD y THC dominantes): inhalados
Otros nombres:
  • Cannabidiol
Experimental: CDB:THC Grupo 5

El grupo recibirá cuatro dosis de proporción CBD:THC (20:20 mg, 40:20 mg, 80:20 mg y 120:20 mg) y un producto de control en proporción CBD:THC (0:20 mg).

El grupo asistirá a un total de cinco visitas de estudio (una para cada producto de estudio) con al menos 1 semana entre cada visita.

El orden en que se administrarán los productos del estudio dependerá de la secuencia de aleatorización.

Fitocannabinoides de inflorescencias de plantas (CBD y THC dominantes): inhalados
Otros nombres:
  • Cannabidiol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas objetivas y subjetivas del efecto de los cannabinoides.
Periodo de tiempo: Antes de la administración del producto, 10 minutos y 80 minutos después de la inhalación.
Basado en las puntuaciones obtenidas en los ítems del observador (objetivo) y los ítems calificados por el participante (subjetivo) de la Escala de estado disociativo administrada por un médico (CADSS). El CADSS es un instrumento validado de 28 ítems, que incluye 5 ítems del observador y 23 ítems de autoinforme del participante calificados en una escala de 5 puntos, que van desde 0 (nada) a 4 (extremadamente) en ocho ítems. La puntuación reflejará el grado en que se observó que los participantes estaban bajo el efecto de los cannabinoides, es decir, en un estado disociativo.
Antes de la administración del producto, 10 minutos y 80 minutos después de la inhalación.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la cognición
Periodo de tiempo: Antes de la administración del Producto (solo en la Visita 1) y 10 minutos después de la inhalación en cada visita
Las pruebas de batería automatizada de pruebas neuropsicológicas de Cambridge se utilizarán para la evaluación rápida de múltiples componentes cognitivos.
Antes de la administración del Producto (solo en la Visita 1) y 10 minutos después de la inhalación en cada visita
Cumplimiento de la inhalación
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento de inhalación
Cuando el participante inhala el producto en investigación, el personal de investigación completará un cuestionario para evaluar el cumplimiento del participante.
Durante el procedimiento de inhalación
Afecto positivo y negativo
Periodo de tiempo: Antes de la administración del Producto, 10 minutos y 80 minutos después de la inhalación
Se medirá mediante el Programa de Afectos Positivos y Negativos (PANAS). El PANAS es un cuestionario validado de 20 ítems, utilizado tanto en poblaciones clínicas como no clínicas.
Antes de la administración del Producto, 10 minutos y 80 minutos después de la inhalación
Oscilaciones neuronales
Periodo de tiempo: Antes de la administración del producto, 80 minutos después de la inhalación y al final de la visita del estudio, aproximadamente 140 minutos después de la inhalación.
Las oscilaciones auditivas, mediante un electroencefalograma (EEG), se analizarán en respuesta a estímulos FM de 40 Hz y AM ascendente/descendente, utilizando un sistema de 16 canales con frecuencia de muestreo de 250 Hz y resolución de 24 bits (modelo g.Nautilus PRO 16 g.SAHARA, g.tec, Schiedlberg, Austria).
Antes de la administración del producto, 80 minutos después de la inhalación y al final de la visita del estudio, aproximadamente 140 minutos después de la inhalación.
Síntomas de ansiedad
Periodo de tiempo: Antes de la administración del Producto, 10 minutos y 80 minutos después de la inhalación
Los síntomas de ansiedad se evaluarán mediante el Inventario de Ansiedad-Rasgo-Estado (STAI). Consta de dos escalas de autoinforme de 20 ítems (rasgo y estado de ansiedad) que miden la gravedad de la ansiedad en adultos. Ambas subescalas se componen de 20 afirmaciones calificadas en una escala Likert de 4 puntos que van desde 1 ("nada" y "casi nunca" para las subescalas de estado y rasgo, respectivamente) a 4 ("mucho" y "casi siempre" para las subescalas de estado y rasgo, respectivamente).
Antes de la administración del Producto, 10 minutos y 80 minutos después de la inhalación
Efectos subjetivos de las drogas
Periodo de tiempo: 10 minutos y 80 minutos después de la inhalación.
Se utilizará el Cuestionario sobre los efectos de las drogas (veintitrés ítems) para evaluar los signos físicos del participante, los síntomas asociados con la inhalación de cannabis y el deseo de utilizar el producto. El Cuestionario de efectos de las drogas utiliza una escala visual analógica, que va de 0 (nada) a 100 (extremadamente).
10 minutos y 80 minutos después de la inhalación.
Experiencia con productos de estudio
Periodo de tiempo: 140 minutos después de la inhalación
Los efectos subjetivos del cannabis se evaluarán mediante el Cannabis Experience Questionnaire (CEQ). El CEQ mide las experiencias subjetivas de los participantes con el consumo de cannabis y consta de dos subescalas: experiencias placenteras (18 ítems), experiencias similares a la psicosis (25 ítems) y después. -Experiencias de efecto que miden las consecuencias del cannabis después de su consumo (12 ítems). Cada ítem de cada subescala se califica en una escala Likert de 5 puntos, que van desde 1 (nada) a 5 (extremadamente).
140 minutos después de la inhalación
Desafío de exposición social
Periodo de tiempo: 70 minutos después de la inhalación
Esto ayudará a determinar si diferentes dosis de CBD pueden modular la sensación de paranoia y/o ansiedad provocada por las interacciones sociales, en comparación con el producto de control. El personal de investigación entregará al participante cinco dólares en efectivo. Luego, un miembro del personal de investigación acompañará al participante fuera del centro de investigación para una caminata de 10 minutos hasta la farmacia del hospital con la instrucción de comprar un artículo de su elección con el dinero. Una vez completada la tarea, el participante será acompañado de regreso al centro de investigación. El personal de investigación caminará aproximadamente dos metros detrás del participante durante todo el procedimiento y se le indicará que no entable ninguna conversación, a menos que el participante necesite ayuda o se sienta anormalmente ansioso.
70 minutos después de la inhalación
Éxito del cuestionario de cegamiento
Periodo de tiempo: 10 minutos y 140 minutos después de la inhalación.
Evaluar el éxito de los ciegos con el Cuestionario de éxito de cegamiento (BSQ). Los objetivos específicos de realizar pruebas a personas ciegas son a) determinar qué producto de la investigación creen que recibieron los participantes y b) examinar las asociaciones entre el producto de la investigación que los participantes creen que recibieron y sus expectativas, percepciones subjetivas del cannabis, resultados del tratamiento y efectos secundarios.
10 minutos y 140 minutos después de la inhalación.
Cambio en seguridad
Periodo de tiempo: Valor inicial, 10 minutos, 80 minutos y 140 minutos después de la inhalación
Los eventos adversos se recopilarán antes de la administración del producto del estudio (T0) y después de la administración del producto del estudio (T1, T2 y T3).
Valor inicial, 10 minutos, 80 minutos y 140 minutos después de la inhalación
Visita Evaluación de Intoxicación
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de la visita del estudio, aproximadamente 140 minutos después de la inhalación del producto.
Los signos de intoxicación se evaluarán mediante la prueba de sobriedad de campo estandarizada modificada.
Hasta la finalización de la visita del estudio, aproximadamente 140 minutos después de la inhalación del producto.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Marcadores genéticos
Periodo de tiempo: Línea Base, Previo a la administración del Producto (solo en la visita 1)
Explorar posibles factores genéticos que podrían explicar al menos en parte algunas de las respuestas de los participantes a los resultados del estudio y que se han asociado con genes candidatos específicos (p. ej., genes COMT, AKT1, DRD2, FAAH y citocromo P450). Usando hisopos bucales de los kits de prueba EndoDNA. Estas pruebas de ADN se utilizarán para mapear variantes genéticas conocidas asociadas con el endocannabinoidoma y los sistemas fisiológicos relacionados para identificar genotipos específicos que se correlacionen con los efectos neurocognitivos y conductuales medidos para cada producto del estudio (un ejemplo de aplicación del método).
Línea Base, Previo a la administración del Producto (solo en la visita 1)
Cambio en las concentraciones plasmáticas de CBD.
Periodo de tiempo: Antes de la administración del Producto y 5, 15, 80, 110 y 140 minutos después de la administración
Los niveles plasmáticos de CBD se determinarán mediante cromatografía líquida de alta resolución y espectrometría de masas en tándem.
Antes de la administración del Producto y 5, 15, 80, 110 y 140 minutos después de la administración
Cambio en las concentraciones plasmáticas de THC.
Periodo de tiempo: Antes de la administración del Producto y 5, 15, 80, 110 y 140 minutos después de la administración
Los niveles plasmáticos de THC se determinarán mediante cromatografía líquida de alta resolución-espectrometría de masas en tándem.
Antes de la administración del Producto y 5, 15, 80, 110 y 140 minutos después de la administración
Cambio en las concentraciones plasmáticas de anandamida (AEA)
Periodo de tiempo: Antes de la administración del Producto y 5, 15, 80, 110 y 140 minutos después de la administración
Los niveles plasmáticos de CBD y THC se determinarán mediante cromatografía líquida de alta resolución-espectrometría de masas en tándem.
Antes de la administración del Producto y 5, 15, 80, 110 y 140 minutos después de la administración
Cambio en las concentraciones plasmáticas de 2-araquidonoilglicerol (2-AG)
Periodo de tiempo: Antes de la administración del Producto y 5, 15, 80, 110 y 140 minutos después de la administración
Los niveles plasmáticos de CBD y THC se determinarán mediante cromatografía líquida de alta resolución-espectrometría de masas en tándem.
Antes de la administración del Producto y 5, 15, 80, 110 y 140 minutos después de la administración

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Didier Jutras-Aswad, MD, MS, CRCHUM

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de julio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

25 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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