Estresse oxidativo e infertilidade masculina.

A infertilidade afeta aproximadamente 15% dos casais em idade reprodutiva. Os factores masculinos contribuem para 45-50% dos casos de infertilidade, com 7% da população masculina global diagnosticada como infértil. O estresse oxidativo, definido como um desequilíbrio entre espécies reativas de oxigênio (ROS) e antioxidantes, desempenha um papel significativo na degradação da qualidade do sêmen. Altos níveis de ERO, desequilibrados por mecanismos antioxidantes, danificam os espermatozóides, afetando a motilidade e a morfologia e comprometendo sua capacidade fertilizante. A produção excessiva de ERO, a depleção de antioxidantes e a inativação ou produção reduzida de enzimas antioxidantes contribuem para esse desequilíbrio. O estresse oxidativo não apenas induz a peroxidação lipídica nas membranas espermáticas, mas também afeta a integridade do DNA e aumenta as taxas de apoptose. Estima-se que seja um fator significativo em 30-80% dos casos de infertilidade masculina. O estresse oxidativo e nitrosativo estão inter-relacionados; níveis aumentados de ERO podem interagir com espécies de nitrogênio, causando ainda mais danos à função reprodutiva. As bases urinárias de ácidos nucleicos oxidados, particularmente 8-oxo-7,8-di-hidroguanina (8-oxoGua) e 8-oxo-7,8-di-hidro-2'-desoxiguanosina (8-oxodGuo), servem como biomarcadores de estresse oxidativo. Além disso, a metilação do DNA desempenha um papel crucial nos processos biológicos, com a 5-metilcitidina (5-MeCyt) atuando como um biomarcador epigenético.

Objetivos.

O objetivo principal é avaliar o papel do estresse oxidativo, nitrosativo e metilação do DNA na saúde reprodutiva masculina, avaliando biomarcadores urinários: 8-oxoGua, 8-oxoGuo, 8-oxodGuo, 3-nitrotirosina (3-NO2Tyr), 5-MeCyt e cotinina. Os objetivos secundários incluem avaliar os parâmetros de qualidade do sêmen afetados pelo estresse oxidativo e identificar potenciais fontes de exposição ambiental e de estilo de vida que contribuem para o estresse oxidativo.

Design de estudo:

Este estudo observacional prospectivo monocêntrico envolverá dois grupos de pacientes: pacientes inférteis do sexo masculino ("casos") atendidos no Centro de Ciências Reprodutivas e voluntários férteis do sexo masculino ("controles") do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Os procedimentos para pacientes e voluntários são adicionais ao protocolo do estudo e não são de natureza experimental. O estudo visa fornecer uma compreensão abrangente do estresse oxidativo na infertilidade masculina e seu impacto potencial nas técnicas de reprodução assistida.