Estrés oxidativo e infertilidad masculina.

La infertilidad afecta aproximadamente al 15% de las parejas en edad reproductiva. Los factores masculinos contribuyen al 45-50% de los casos de infertilidad, y el 7% de la población masculina mundial es diagnosticada como infértil. El estrés oxidativo, definido como un desequilibrio entre las especies reactivas de oxígeno (ROS) y los antioxidantes, juega un papel importante en la degradación de la calidad del semen. Los niveles elevados de ROS, desequilibrados por los mecanismos antioxidantes, dañan los espermatozoides, afectando su motilidad y morfología y comprometiendo su capacidad fertilizadora. La producción excesiva de ROS, el agotamiento de los antioxidantes y la inactivación o producción reducida de enzimas antioxidantes contribuyen a este desequilibrio. El estrés oxidativo no sólo induce la peroxidación lipídica en las membranas de los espermatozoides, sino que también afecta la integridad del ADN y aumenta las tasas de apoptosis. Se estima que es un factor importante en el 30-80% de los casos de infertilidad masculina. El estrés oxidativo y nitrosativo están interrelacionados; los niveles elevados de ROS pueden interactuar con especies de nitrógeno, causando mayores daños a la función reproductiva. Las bases de ácidos nucleicos oxidadas en orina, en particular 8-oxo-7,8-dihidroguanina (8-oxoGua) y 8-oxo-7,8-dihidro-2'-desoxiguanosina (8-oxodGuo), sirven como biomarcadores del estrés oxidativo. Además, la metilación del ADN desempeña un papel crucial en los procesos biológicos, y la 5-metilcitidina (5-MeCyt) actúa como biomarcador epigenético.

Objetivos:

El objetivo principal es evaluar el papel del estrés oxidativo, nitrosativo y la metilación del ADN en la salud reproductiva masculina mediante la evaluación de biomarcadores urinarios: 8-oxoGua, 8-oxoGuo, 8-oxodGuo, 3-nitrotirosina (3-NO2Tyr), 5-MeCyt y cotinina. Los objetivos secundarios incluyen evaluar los parámetros de calidad del semen afectados por el estrés oxidativo e identificar posibles fuentes de exposición ambiental y de estilo de vida que contribuyan al estrés oxidativo.

Diseño del estudio:

Este estudio observacional prospectivo monocéntrico involucrará a dos grupos de pacientes: pacientes masculinos infértiles ("casos") que asisten al Centro de Ciencias Reproductivas y voluntarios masculinos fértiles ("controles") del Departamento de Ginecología y Obstetricia. Los procedimientos para pacientes y voluntarios son adicionales al protocolo del estudio y no son de naturaleza experimental. El estudio tiene como objetivo proporcionar una comprensión integral del estrés oxidativo en la infertilidad masculina y su impacto potencial en las técnicas de reproducción asistida.