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Um estudo para aprender sobre a segurança e os efeitos do medicamento em estudo PRX-102 em crianças e adolescentes com doença de Fabry (FLY)

18 de março de 2024 atualizado por: Chiesi Farmaceutici S.p.A.

Ensaio multicêntrico aberto para avaliar a segurança, farmacodinâmica, eficácia e farmacocinética da pegunigaLsidase Alfa em pacientes de 2 anos a menos de 18 anos de idade com doença de FabrY confirmada

Um estudo para aprender sobre a segurança e os efeitos do medicamento em estudo PRX-102 em crianças e adolescentes com doença de Fabry.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

Este estudo tem como objetivo saber o quão segura é a pegunigalsidase alfa (PRX-102, abreviadamente) e como ela funciona no tratamento da doença de Fabry em crianças e adolescentes.

PRX-102 é uma terapia de reposição enzimática (TRE), o que significa que atua como uma enzima natural. PRX-102 é administrado através de uma agulha colocada em uma veia (infusão intravenosa) a cada duas semanas.

As principais questões que este estudo pretende responder são:

  • Qual a dose mais segura e eficaz a ser administrada em crianças e adolescentes.
  • Que efeitos o PRX-102 tem nos sinais e sintomas da doença de Fabry (por ex. função renal e cardíaca, dor, sintomas gastrointestinais)

    20 a 22 meninos e meninas com doença de Fabry com idades entre 2 e 17 anos farão parte deste estudo. Haverá três coortes de idade, com crianças de 2 a 7 anos incluídas (inscritas) na Coorte A, crianças de 8 a 12 anos na Coorte B e adolescentes de 13 a menos de 18 anos na Coorte C.

O estudo está dividido em três partes, ou “etapas”:

  • Um estágio de determinação da dose (Estágio I). Nesta etapa, os pesquisadores determinarão a dose para crianças.
  • Uma fase confirmatória (Estágio II). Nesta parte, os pesquisadores aprenderão sobre a segurança e eficácia do PRX-102.
  • e um estágio de extensão opcional (Estágio III) continuará até que o medicamento do estudo se torne comercialmente disponível ou o Patrocinador decida encerrar este estudo.

O PRX-102 será administrado nas visitas do estudo, que ocorrerão pelo menos a cada duas semanas. Testes para verificar a segurança e eficácia do medicamento em estudo e determinar a dose também serão realizados em diferentes momentos ao longo do estudo (nem todos os testes serão feitos em todas as visitas). Esses testes podem incluir uma revisão de quaisquer problemas de saúde e medicamentos que os participantes tiveram ou tomaram desde a última consulta; um exame físico; ECG; ultrassonografia do coração; questionários que avaliam a natureza e gravidade dos sintomas da doença de Fabry, qualidade de vida e dor; uma coleta de amostras de sangue e urina para testes de segurança padrão, para analisar a gravidade da doença de Fabry e ver como o medicamento está se comportando e por quanto tempo permanece ativo no corpo (isso envolve a coleta de várias amostras de sangue durante vários dias com a primeira amostra tomada pouco antes do início da infusão do PRX-102 e a última tomada pouco antes do início do próximo PRX-102 na próxima visita).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

22

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes com o fornecimento de consentimento informado de seus responsáveis ​​legais
  • Meninos e meninas de 2 a 7 anos (Coorte A), 8 a 12 anos (Coorte B) ou 13 a <18 anos (Coorte C).
  • Diagnóstico confirmado de doença de Fabry
  • Presença de pelo menos um dos seguintes aspectos característicos da doença de Fabry: dor neuropática, córnea verticillata e/ou angioqueratoma agrupado.
  • História de dor de Fabry: crises de Fabry OU dor crônica.
  • Condição clínica que, na opinião do investigador, requer tratamento de TRE.

Critério de exclusão:

Todos os assuntos:

  • Taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) na triagem < 80 mL/min/1,73 m2.
  • História de reações de hipersensibilidade tipo I (reação anafilática ou anafilactóide com risco de vida) a outro tratamento TRE para a doença de Fabry ou qualquer componente do medicamento em estudo.
  • Início do tratamento com um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA) ou alteração da dose no tratamento em curso nas quatro semanas anteriores à triagem.
  • Proporção proteína/creatinina na urina (UPCR) > 0,5 g/g (0,5 mg/mg ou 500 mg/g) se não for tratado com um inibidor da ECA ou BRA.
  • Atualmente tomando outro medicamento experimental para qualquer condição.
  • História de lesão renal aguda nos 12 meses anteriores à triagem, incluindo doenças renais específicas (por exemplo, nefrite intersticial aguda, doenças renais glomerulares e vasculíticas agudas); condições não específicas (por exemplo, isquemia, lesão tóxica); ou patologia extrarrenal (por exemplo, azotemia pré-renal, nefropatia obstrutiva pós-renal aguda).
  • História de diálise renal ou transplante renal.
  • História ou malignidade atual que requer tratamento.
  • Cardiomiopatia grave ou doença cardíaca instável significativa nos seis meses anteriores à triagem.
  • Um teste positivo para Síndrome Respiratória Aguda Grave-Coronavírus 2 (SARS-CoV-2) três meses antes da triagem.
  • Presença de qualquer condição médica, emocional, comportamental ou psicológica que, no julgamento do Investigador, possa interferir na conformidade do sujeito com os requisitos do estudo.

Critérios Adicionais de Exclusão para Sujeitos Inscritos na Etapa I:

  • Fêmea
  • Forma não clássica da doença de Fabry
  • Recebimento de tratamento para doença de Fabry seis meses antes da triagem
  • Positivo para anticorpos anti-PRX-102 na triagem

Critérios de exclusão adicionais para indivíduos no Estágio II (ou seja, homens ou mulheres virgens de tratamento):

  • Não está disposto a descontinuar o tratamento atual de TRE para a doença de Fabry antes do início do estudo.
  • Mulheres: grávidas ou amamentando, ou com potencial para engravidar com um parceiro fértil do sexo masculino e não desejam usar um método contraceptivo altamente confiável desde a assinatura do consentimento informado até 30 dias após a última infusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço Único - Pegunigalsidase alfa (PRX-102)

Para a Coorte C, acredita-se que o PXR-102 administrado a cada duas semanas na dose de 1,0 mg/kg seja a dose mínima eficaz.

Para as Coortes A e B, a dose inicial será de 1,0 mg/kg a cada duas semanas, mas poderá ser ajustada de acordo com os resultados do Estágio I, com o apoio do Conselho de Monitoramento de Segurança de Dados.

Medicamento: PRX-102 1 mg/kg a cada duas semanas
Outros nomes:
  • pegunigalsidase alfa
  • Alfa galactosidase-A humana recombinante

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: 12 meses
12 meses
Incidência de reações relacionadas à infusão (RRPs)
Prazo: 12 meses
12 meses
Incidência de reações no local da injeção (RIS)
Prazo: 12 meses
12 meses
Mudança no estágio de Tanner
Prazo: Linha de base e 12 meses
O Estadiamento de Desenvolvimento Sexual de Tanner será usado para avaliar o desenvolvimento sexual (ou seja, desenvolvimento mamário (B1 a B5) e desenvolvimento de pêlos pubianos (Ph-1 a Ph-5) em mulheres e pêlos pubianos e desenvolvimento genético (G1-G5) em homens.
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base dos parâmetros quantitativos do ECG de 12 derivações: Frequência cardíaca média
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base dos parâmetros quantitativos do ECG de 12 derivações: Intervalo PR
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base dos parâmetros quantitativos do ECG de 12 derivações: Duração do QRS
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base dos parâmetros quantitativos do ECG de 12 derivações: Intervalo QT
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base dos parâmetros quantitativos do ECG de 12 derivações: Intervalo QTc
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base dos parâmetros quantitativos do ECG de 12 derivações: Segmento ST
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Incidência de anticorpos antidrogas (ADAs) emergentes do tratamento
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Incidência de uso de pré-medicação em cada visita e mudança de pré-medicação de infusão desde o início
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Farmacocinética: Tempo até a concentração plasmática máxima (tmax)
Prazo: Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Farmacocinética: Área sob a curva concentração plasmática-tempo do tempo 0 ao tempo t (AUC0 t)
Prazo: Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Farmacocinética: Área sob a curva do tempo 0 a 2 semanas (AUC0-2semana)
Prazo: Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Farmacocinética: Área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC0-∞)
Prazo: Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Farmacocinética: meia-vida terminal (t1/2)
Prazo: Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52]
Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52]
Farmacocinética: Área sob a curva durante um intervalo de dosagem (AUCτ)
Prazo: Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Farmacocinética: Concentração observada do medicamento no final do intervalo de dosagem (Cτ)
Prazo: Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Farmacocinética: depuração (Cl)
Prazo: Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Farmacocinética: Volume de distribuição (Vz)
Prazo: Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Estágio I - Linha de base, semana 2, semana 4, semana 12, semana 26 e semana 52; Estágio II - Linha de base, semana 12, semana 26 e semana 52]
Mudança na TFGe
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Mudança na inclinação anualizada da TFGe
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração nos níveis de albumina na urina
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração nos níveis de proteína na urina
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base no LVMi conforme avaliado por ecocardiograma
Prazo: Linha de base e 12 meses
Os parâmetros do ecocardiograma incluem índice de massa ventricular esquerda (LVMi)
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base no LVMi conforme avaliado por ecocardiograma
Prazo: Linha de base e 12 meses
Os parâmetros do ecocardiograma incluem fração de ejeção
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base no LVMi conforme avaliado por ecocardiograma
Prazo: Linha de base e 12 meses
Os parâmetros do ecocardiograma incluem encurtamento fracionário
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base no LVMi conforme avaliado por ecocardiograma
Prazo: Linha de base e 12 meses
Os parâmetros do ecocardiograma incluem massa ventricular esquerda
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base no LVMi conforme avaliado por ecocardiograma
Prazo: Linha de base e 12 meses
Os parâmetros do ecocardiograma incluem anormalidades e espessura da válvula.
Linha de base e 12 meses
Incidência de quaisquer arritmias cardíacas avaliadas pelo Holter ECG
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração nos níveis plasmáticos de biomarcadores cardíacos
Prazo: Linha de base e 12 meses
Troponina T cardíaca de alta sensibilidade (hs-cTnT) e peptídeo natriurético pró-cérebro N-terminal (NT-Pro BNP) serão avaliados.
Linha de base e 12 meses
Alteração no nível plasmático da concentração de Gb3 (nM)
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração no nível plasmático de liso-Gb3 (nM)
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração no nível urinário de liso-Gb3 (nM)
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Incidência de mudança desde o início no número de diferentes medicamentos para dor
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Incidência de eventos clínicos de Fabry
Prazo: 12 meses
Os FCEs são classificados em quatro categorias: renais, cardíacos, cerebrovasculares e morte por motivos não cardíacos
12 meses
Alteração da linha de base das pontuações do Mainz Severity Score Index (MSSI)
Prazo: Linha de base e 12 meses
Domínios (geral, neurológico, cardiovascular, disfunção renal)
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base das pontuações do PedsQL-GI (ou GSRS para indivíduos que atingem 18 anos de idade)
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base das pontuações do FPHPQ
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base das pontuações do PedsQL-PPQ (ou BPI-SF para indivíduos que atingem 18 anos de idade)
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses
Alteração da linha de base das pontuações EQ-5D-Y (ou EQ-5D-5L para indivíduos que atingem 18 anos de idade)
Prazo: Linha de base e 12 meses
Linha de base e 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Fabry

Ensaios clínicos em PRX-102 1 mg/kg a cada duas semanas

3
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