- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06767293
Paternidade prematura I-InTERACT (I2P-RCT)
Ensaio controlado randomizado de paternidade prematura I-InTERACT
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Muitas crianças nascidas muito prematuras ou extremamente prematuras apresentam um fenótipo comportamental distinto, caracterizado por deficiências na cognição e atenção e problemas sociais e emocionais concomitantes. Essas crianças são significativamente mais propensas a desenvolver TDAH do que crianças nascidas a termo e apresentam taxas semelhantes de sintomas comórbidos, como abandono, emotividade e comportamentos de busca de atenção, como aqueles observados em crianças com TDAH. Embora abordar os desafios comportamentais e de saúde mental das crianças seja uma prioridade identificada pelos pais, faltam intervenções baseadas em evidências para promover uma parentalidade eficaz e mitigar os problemas de comportamento infantil nesta população.
De 2021 a 2022, foi realizado um ensaio clínico piloto de braço único para crianças nascidas muito prematuras, utilizando conteúdo adaptado de ensaios anteriores do I-InTERACT North e I-InTERACT Express, que incluiu sete sessões e coaching online semanal de um terapeuta. As crianças demonstraram uma redução significativa na externalização de problemas de comportamento desde o pré até o pós-intervenção, e as habilidades parentais positivas dos cuidadores aumentaram significativamente durante o mesmo período.
Dadas as taxas relativamente altas de atrito no teste piloto e o feedback das partes interessadas sobre os desafios na conclusão do programa, a utilidade da entrega de microlearning - entrega de conteúdo em segmentos de aproximadamente 5 minutos - será testada em relação ao programa I-InTERACT Preterm existente e a um programa de internet grupo de comparação de recursos. Prevê-se que esta abordagem melhore a absorção, o envolvimento e a retenção, especialmente para os jovens adultos que consomem rotineiramente informação neste formato, mantendo ao mesmo tempo a eficácia do programa original.
Um ensaio clínico randomizado (RCT) de três braços é proposto para comparar o programa I2P de sete sessões com o modo de entrega de microlearning (I2P-Micro) e um grupo de comparação de recursos da Internet (IRC). Os participantes dos grupos I2P e I2P-Micro também se reunirão semanalmente ou quinzenalmente com um terapeuta treinado para revisar o conteúdo e receber treinamento enquanto praticam habilidades. Os resultados serão avaliados no pré-tratamento, pós-tratamento (12 semanas depois) e em um acompanhamento prolongado seis meses após a randomização. Esses resultados incluem comportamentos parentais, problemas de comportamento infantil e angústia dos pais. Prevê-se que tanto o I2P quanto o I2P-Micro resultarão em melhorias significativas em relação à condição do IRC, com maior utilização esperada no grupo I2P-Micro.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Shari Wade, PhD
- Número de telefone: 5134610952
- E-mail: shari.wade@cchmc.org
Estude backup de contato
- Nome: Kaylen McCullough, BS
- Número de telefone: 8595336164
- E-mail: kaylen.mccullough@cchmc.org
Locais de estudo
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Recrutamento
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Contato:
- Kaylen McCullough, BS
- Número de telefone: 8595336164
- E-mail: kaylen.mccullough@cchmc.org
-
Contato:
- Shari Wade, PhD
- Número de telefone: 5138034737
- E-mail: shari.wade@cchmc.org
-
Investigador principal:
- Shari Wade, PhD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Nasceu com < 32 semanas de idade gestacional.
- Pontuação T total > 55 na Lista de Verificação de Comportamento Infantil Total ou Escalas de Comportamento Externalizante OU Pontuação T total > 55 na escala total de problemas ou intensidade total do Inventário de Comportamento Infantil Eyberg.
- O inglês é a principal língua falada em casa.
Critérios de exclusão:
- Não tem 18 anos ou mais.
- O participante será excluído do estudo se a criança não residir com o cuidador pelo menos meio período; a situação de prestação de cuidados não é estável (ou seja, não deve haver audiências de custódia agendadas).
- O inglês não é a língua principal falada em casa.
- Cuidadores com internação psiquiátrica no último ano.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Intervenção I-InTERACT (I2P) com coaching de terapeuta agendado regularmente
|
Sessões de aprendizagem online para pais de crianças prematuras
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Comparador Ativo: Intervenção de Microlearning I-InTERACT (I2P-Micro) com coaching de terapeuta agendado regularmente
|
Sessões de microaprendizagem online para pais de crianças prematuras
|
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Outro: Grupo de recursos da Internet
Condição de controle
|
condição de controle
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Diádico Sistema de Codificação de Interação Diádica-Criança
Prazo: 3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
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A pontuação mínima é 0, a pontuação máxima não é aplicável, pois os pais podem exibir qualquer número de comportamentos positivos durante o período de tempo.
Uma pontuação mais alta significa que foi exibido um número maior de comportamentos positivos para os pais, o que é considerado melhor.
|
3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
|
|
Lista de verificação de comportamento infantil externalizando t-score
Prazo: 3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
|
A pontuação T mínima para meninas é de 33 e a pontuação T máxima é de 100.
A pontuação T mínima para meninos é de 34 e a pontuação T máxima é 100.
Uma pontuação T mais alta indica mais comportamentos externalizantes, o que é considerado pior.
|
3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Intensidade do ECBI escore T.
Prazo: 3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
|
O problema do ECBI T-Score é uma lista de verificação de 36 itens de preocupações (por exemplo, não conformidade, emocionalidade, busca de atenção) será usada para avaliar o número e a intensidade dos problemas de comportamento da criança antes e pós-tratamento.
No ECBI, os pais classificam a frequência com que ocorre cada comportamento (escala de intensidade de 7 pontos) e se o comportamento é um problema (escala sim/não de problema).
Os escores T mais altos indicam maior intensidade de comportamentos problemáticos.
O escore T mais baixo é 36 e o mais alto é 252, com um corte clínico em 60.
Durante a triagem deste estudo, um escore T maior que 55 para essa escala atende aos critérios de elegibilidade.
|
3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
|
|
Problema do ECBI T-Score
Prazo: 3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
|
O problema do ECBI T-Score é uma lista de verificação de 36 itens de preocupações (por exemplo, não conformidade, emocionalidade, busca de atenção) será usada para avaliar o número e a intensidade dos problemas de comportamento da criança antes e pós-tratamento.
No ECBI, os pais classificam a frequência com que ocorre cada comportamento (escala de intensidade de 7 pontos) e se o comportamento é um problema (escala sim/não de problema).
Os escores T mais altos indicam comportamentos mais desafiadores.
O escore T mais baixo é 41 e o mais alto é 88, com um corte clínico aos 60.
Durante a triagem deste estudo, um escore T maior que 55 para essa escala atende aos critérios de elegibilidade.
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3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
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Cuidador Psicológico de Cuidador
Prazo: 3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
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O sofrimento psicológico do cuidador será avaliado usando o CES-D, um inventário de auto-relato de 20 itens, no qual os participantes classificam com que frequência na última semana eles foram incomodados por vários sintomas de depressão na última semana.
As pontuações totais variam de 0 a 60, com pontuações mais altas indicam maior sofrimento do cuidador.
As pontuações 16 e acima indicam um risco de depressão clínica.
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3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Estresse dos pais
Prazo: 3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
|
A escala de estresse dos pais tenta medir os níveis de estresse experimentados pelos pais por meio de uma medida de auto-relato de 18 itens.
As perguntas são respondidas em uma escala Likert de 5 pontos.
Pontuações mais altas indicam um nível mais alto de estresse dos pais.
Não há pontos de corte clínicos.
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3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
|
|
Atitude positiva em relação à criança
Prazo: 3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
|
A atitude positiva em relação à criança será medida usando a amostra de fala de cinco minutos (FMSS), que é um procedimento projetado para avaliar a emoção expressa nos cuidadores, pedindo aos entrevistados que conversem por cinco minutos ininterruptos sobre seus pensamentos e sentimentos sobre um assunto e como eles se dão juntos.
A amostra de fala é codificada, com um número maior de respostas positivas codificadas, indicando uma atitude positiva maior em relação ao filho.
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3 meses após a linha de base e 6 meses após a linha de base
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Shari Wade, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ask H, Gustavson K, Ystrom E, Havdahl KA, Tesli M, Askeland RB, Reichborn-Kjennerud T. Association of Gestational Age at Birth With Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children. JAMA Pediatr. 2018 Aug 1;172(8):749-756. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.1315.
- de Silva A, Neel ML, Maitre N, Busch T, Taylor HG. Resilience and vulnerability in very preterm 4-year-olds. Clin Neuropsychol. 2021 Jul;35(5):904-924. doi: 10.1080/13854046.2020.1817565. Epub 2020 Sep 13.
- Jones K, Daley D, Hutchings J, Bywater T, Eames C. Efficacy of the Incredible Years Programme as an early intervention for children with conduct problems and ADHD: long-term follow-up. Child Care Health Dev. 2008 May;34(3):380-90. doi: 10.1111/j.1365-2214.2008.00817.x.
- Williams TS, McDonald KP, Roberts SD, Westmacott R, Dlamini N, Tam EWY. Understanding Early Childhood Resilience Following Neonatal Brain Injury From Parents' Perspectives Using a Mixed-Method Design. J Int Neuropsychol Soc. 2019 Apr;25(4):390-402. doi: 10.1017/S1355617719000079.
- Wang C, Bakhet M, Roberts D, Gnani S, El-Osta A. The efficacy of microlearning in improving self-care capability: a systematic review of the literature. Public Health. 2020 Sep;186:286-296. doi: 10.1016/j.puhe.2020.07.007. Epub 2020 Aug 31.
- De Gagne JC, Woodward A, Park HK, Sun H, Yamane SS. Microlearning in health professions education: a scoping review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2019 Jun;17(6):1018-1025. doi: 10.11124/JBISRIR-2017-003884.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2024-0349
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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