- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06767293
Genitorialità pretermine I-InTERACT (I2P-RCT)
Sperimentazione controllata randomizzata sulla genitorialità pretermine I-InTERACT
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Molti bambini nati molto pretermine o estremamente pretermine mostrano un fenotipo comportamentale distinto caratterizzato da disturbi cognitivi e dell'attenzione e concomitanti problemi sociali ed emotivi. Questi bambini hanno una probabilità significativamente maggiore di sviluppare l’ADHD rispetto ai bambini nati a termine e presentano tassi simili di sintomi di comorbilità come non conformità, emotività e comportamenti di ricerca di attenzione come quelli osservati nei bambini con ADHD. Sebbene affrontare la salute mentale e le sfide comportamentali dei bambini sia una priorità identificata dai genitori, mancano interventi basati sull’evidenza per promuovere una genitorialità efficace e mitigare i problemi comportamentali dei bambini in questa popolazione.
Dal 2021 al 2022, è stato condotto uno studio clinico pilota a braccio singolo per bambini nati molto prematuri utilizzando contenuti adattati da precedenti studi di I-InTERACT North e I-InTERACT Express, che includevano sette sessioni e coaching online settimanale da parte di un terapista. I bambini hanno dimostrato una significativa riduzione dei problemi comportamentali esternalizzanti dal pre al post intervento e le capacità genitoriali positive dei caregiver sono aumentate significativamente durante lo stesso periodo.
Considerati i tassi di abbandono relativamente elevati nella sperimentazione pilota e il feedback delle parti interessate riguardo alle sfide nel completamento del programma, l'utilità della consegna del microlearning, ovvero la fornitura di contenuti in segmenti di circa 5 minuti, sarà testata rispetto al programma I-InTERACT Preterm esistente e a una rete Internet gruppo di confronto delle risorse. Si prevede che questo approccio migliorerà la diffusione, il coinvolgimento e la fidelizzazione, in particolare per i giovani adulti che abitualmente consumano informazioni in questo formato, pur mantenendo l'efficacia del programma originale.
Viene proposto uno studio randomizzato e controllato (RCT) a tre bracci per confrontare il programma I2P a sette sessioni con la modalità di erogazione del microlearning (I2P-Micro) e un gruppo di confronto delle risorse Internet (IRC). I partecipanti ai gruppi I2P e I2P-Micro si incontreranno inoltre settimanalmente o bisettimanalmente con un terapista qualificato per rivedere i contenuti e ricevere coaching mentre si esercitano le abilità. I risultati saranno valutati prima del trattamento, dopo il trattamento (12 settimane dopo) e durante un follow-up esteso sei mesi dopo la randomizzazione. Questi risultati includono comportamenti genitoriali, problemi comportamentali del bambino e disagio dei genitori. Si prevede che sia I2P che I2P-Micro comporteranno miglioramenti significativi rispetto alla condizione IRC, con un maggiore utilizzo previsto nel gruppo I2P-Micro.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Shari Wade, PhD
- Numero di telefono: 5134610952
- Email: shari.wade@cchmc.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kaylen McCullough, BS
- Numero di telefono: 8595336164
- Email: kaylen.mccullough@cchmc.org
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Reclutamento
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Contatto:
- Kaylen McCullough, BS
- Numero di telefono: 8595336164
- Email: kaylen.mccullough@cchmc.org
-
Contatto:
- Shari Wade, PhD
- Numero di telefono: 5138034737
- Email: shari.wade@cchmc.org
-
Investigatore principale:
- Shari Wade, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Nato a < 32 settimane di età gestazionale.
- Punteggio T totale > 55 sulla lista di controllo del comportamento infantile o scale di comportamento esternalizzante OPPURE Punteggio T totale > 55 sulla scala del problema totale o dell'intensità totale dell'Eyberg Child Behavior Inventory.
- L'inglese è la lingua principale parlata in casa.
Criteri di esclusione:
- Non ha 18 anni o più.
- Il partecipante sarà escluso dallo studio se il bambino non risiede con la persona che si prende cura di lui almeno a metà tempo; la situazione dell’affidamento non è stabile (vale a dire, non devono esserci udienze di affidamento programmate).
- L'inglese non è la lingua principale parlata in casa.
- Caregiver con ricovero psichiatrico nell'ultimo anno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Intervento I-InTERACT (I2P) con coaching del terapista regolarmente programmato
|
Sessioni di apprendimento online per genitori di bambini prematuri
|
|
Comparatore attivo: Intervento di microapprendimento I-InTERACT (I2P-Micro) con coaching del terapista regolarmente programmato
|
Sessioni di microlearning online per genitori di bambini prematuri
|
|
Altro: Gruppo di risorse Internet
Condizione di controllo
|
condizione di controllo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sistema di codifica per interazioni genitore-figlio diadico punteggio di comportamento genitoriale totale positivo
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
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Il punteggio minimo è 0, il punteggio massimo non è applicabile poiché i genitori possono esibire un numero qualsiasi di comportamenti positivi durante i dati del lasso di tempo.
Un punteggio più alto significa che sono stati esibiti un numero maggiore di comportamenti genitoriali positivi, che è considerato migliore.
|
3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
|
Elenco di controllo del comportamento del bambino esternalizzando il punteggio a T
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
Il punteggio T minimo per le ragazze è di 33 e il punteggio T massimo è 100.
Il punteggio T minimo per i ragazzi è 34 e il punteggio T massimo è 100.
Un punteggio T più elevato indica più comportamenti esternalizzanti, che è considerato peggio.
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3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Score T di intensità ECBI
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
Il punteggio T del problema ECBI è un elenco di controllo di 36 elementi di preoccupazioni (ad es. Non conformità, emozionalità, ricerca di attenzione) verrà utilizzato per valutare il numero e l'intensità dei problemi del comportamento del bambino pre e post-trattamento.
Sull'ECBI, il genitore valuta la frequenza con cui si verifica ogni comportamento (scala di intensità a 7 punti) e se il comportamento è un problema (Scala del problema sì/no).
Scorsi di T più elevati indicano una maggiore intensità di comportamenti problematici.
Il punteggio T più basso è 36 e il più alto è 252, con un taglio clinico a 60.
Durante lo screening per questo studio, un punteggio a T superiore a 55 per questa scala soddisfa i criteri di ammissibilità alle riunioni.
|
3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
|
ECBI Problem T-Score
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
Il punteggio T del problema ECBI è un elenco di controllo di 36 elementi di preoccupazioni (ad es. Non conformità, emozionalità, ricerca di attenzione) verrà utilizzato per valutare il numero e l'intensità dei problemi del comportamento del bambino pre e post-trattamento.
Sull'ECBI, il genitore valuta la frequenza con cui si verifica ogni comportamento (scala di intensità a 7 punti) e se il comportamento è un problema (Scala del problema sì/no).
I punteggi T più alti indicano comportamenti più impegnativi.
Il punteggio T più basso è 41 e il più alto è 88, con un taglio clinico a 60.
Durante lo screening per questo studio, un punteggio a T superiore a 55 per questa scala soddisfa i criteri di ammissibilità alle riunioni.
|
3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
|
Disturbo psicologico del caregiver
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
Il disagio psicologico del caregiver sarà valutato usando il CES-D, un inventario di auto-report di 20 elementi in cui i partecipanti valutano quanto spesso nell'ultima settimana sono stati infastiditi da vari sintomi di depressione nell'ultima settimana.
I punteggi totali vanno da 0 a 60, con punteggi più alti indicano una maggiore angoscia del caregiver.
I punteggi 16 e superiori indicano un rischio per la depressione clinica.
|
3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Stress parentale
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
La scala dello stress parentale tenta di misurare i livelli di stress sperimentati dai genitori attraverso una misura di auto-relazione di 18 elementi.
Le domande vengono risposte su una scala Likert a 5 punti.
I punteggi più alti indicano un livello più elevato di stress parentale.
Non ci sono cut-off clinici.
|
3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
|
Atteggiamento positivo nei confronti del bambino
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
L'atteggiamento positivo nei confronti del bambino verrà misurato usando il campione vocale di cinque minuti (FMSS), che è una procedura progettata per valutare l'emozione espressa nei caregiver chiedendo agli intervistati di parlare per cinque minuti ininterrotti sui loro pensieri e sentimenti su un argomento e su come si mettono insieme.
Il campione del discorso è codificato, con un numero maggiore di risposte positive codificate che indicano un atteggiamento positivo maggiore nei confronti del loro bambino.
|
3 mesi dopo la linea di base e 6 mesi dopo la linea di base
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shari Wade, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ask H, Gustavson K, Ystrom E, Havdahl KA, Tesli M, Askeland RB, Reichborn-Kjennerud T. Association of Gestational Age at Birth With Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children. JAMA Pediatr. 2018 Aug 1;172(8):749-756. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.1315.
- de Silva A, Neel ML, Maitre N, Busch T, Taylor HG. Resilience and vulnerability in very preterm 4-year-olds. Clin Neuropsychol. 2021 Jul;35(5):904-924. doi: 10.1080/13854046.2020.1817565. Epub 2020 Sep 13.
- Jones K, Daley D, Hutchings J, Bywater T, Eames C. Efficacy of the Incredible Years Programme as an early intervention for children with conduct problems and ADHD: long-term follow-up. Child Care Health Dev. 2008 May;34(3):380-90. doi: 10.1111/j.1365-2214.2008.00817.x.
- Williams TS, McDonald KP, Roberts SD, Westmacott R, Dlamini N, Tam EWY. Understanding Early Childhood Resilience Following Neonatal Brain Injury From Parents' Perspectives Using a Mixed-Method Design. J Int Neuropsychol Soc. 2019 Apr;25(4):390-402. doi: 10.1017/S1355617719000079.
- Wang C, Bakhet M, Roberts D, Gnani S, El-Osta A. The efficacy of microlearning in improving self-care capability: a systematic review of the literature. Public Health. 2020 Sep;186:286-296. doi: 10.1016/j.puhe.2020.07.007. Epub 2020 Aug 31.
- De Gagne JC, Woodward A, Park HK, Sun H, Yamane SS. Microlearning in health professions education: a scoping review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2019 Jun;17(6):1018-1025. doi: 10.11124/JBISRIR-2017-003884.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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- 2024-0349
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