- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07346352
Treino em Tapete Rolante com Thera-Band em Doentes com AVC
Investigação do Efeito do Treino em Tapete Rolante com Thera-Band na Depressão, Mobilidade, Equilíbrio e Marcha em Pacientes com AVC: Um Estudo Randomizado Controlado e Simples-cego
Contexto: O objetivo do nosso estudo foi investigar os efeitos do treino em passadeira com Thera-Band na depressão, mobilidade, equilíbrio e marcha em pacientes com AVC.
Métodos: Este ensaio controlado aleatório simples-cego incluiu 40 pacientes com hemiparesia (53.57±4.3 anos). Após avaliação, os pacientes foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos: intervenção (treino em passadeira + Thera-Band) e controlo (treino em passadeira). Antes da intervenção, os participantes de ambos os grupos receberam 30 minutos de terapia convencional e 30 minutos de treino em passadeira três vezes por semana durante 8 semanas. O grupo de intervenção recebeu adicionalmente Thera-Band em ambos os membros inferiores. Os níveis de mobilidade dos pacientes foram avaliados usando o Índice de Avaliação Motora de Rivermead (RMD), o equilíbrio usando a Escala de Equilíbrio de Berg (BBS), a espasticidade dos membros inferiores usando a Escala de Ashworth Modificada (MAS), os níveis de depressão usando a Escala de Depressão de Beck e a capacidade de marcha usando o método da pegada em pó no chão. As avaliações foram repetidas antes e após 8 semanas de tratamento.
Palavras-chave: AVC, reabilitação, equilíbrio, mobilidade, depressão, passadeira, Thera-Band
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Istanbul, Turquia (Türkiye)
- Special education and rehabilitation center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- ter 18 anos de idade ou mais,
- ser diagnosticado com acidente vascular cerebral pela primeira vez,
- conseguir caminhar 10 metros de forma independente,
- apresentar espasticidade do membro inferior inferior a 3 na escala de Ashworth modificada (MAS),
- encontrar-se entre os estágios 3-4 de acordo com Brunnstrom,
- obter uma pontuação de 22 ou superior no mini teste mental
Critérios de Exclusão:
- hipertensão arterial, doença cardíaca,
- agnosia ou deficiência visual,
- limitação do movimento articular no membro inferior do lado hemiplegico,
- qualquer aplicação de toxina botulínica ou operação cirúrgica nos últimos 6 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grupo de Controlo
Os participantes do grupo de controlo receberam fisioterapia convencional e treino de marcha em tapete rolante três dias por semana durante oito semanas.
A terapia convencional consistiu em exercícios de carga nos membros inferiores e exercícios articulares isolados, exercícios de ponte, técnicas de facilitação neuromuscular, rotação do tronco durante atividades de alcance, treino de postura em pé, exercícios de redução da espasticidade em posições sentada e deitada, e treino de atividades de vida diária.
O treino em tapete rolante foi realizado durante 30 minutos por sessão à velocidade de marcha preferida do participante, seguindo um protocolo de familiarização individualizado.
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A terapia convencional consistiu em carga de peso nos membros inferiores e exercícios isolados das articulações, exercícios de ponte, técnicas de facilitação neuromuscular, rotação do tronco durante o alcance, treino de posição de pé, exercícios de redução da espasticidade em posições sentadas e deitadas, e treino das atividades da vida diária
Os participantes de cada grupo realizaram exercício numa passadeira modelo Cateye EC-t220 (Kuwazu, Higashi sumiyoshi-Ku, OSAKA, JAPAN) 3 dias por semana durante 30 minutos cada, durante 8 semanas.
Cada ensaio de marcha foi realizado ao ritmo escolhido pelo paciente.
Antes do experimento inicial na passadeira, os inquiridos foram instruídos a caminhar na passadeira a uma velocidade baixa da correia (0,4 km/h 1) e aumentar a velocidade da correia em 0,2 km/h 1 a cada 10 segundos até atingirem a sua velocidade de marcha escolhida sem assistência.
Após cerca de 30 segundos de manutenção deste ritmo, foi pedido aos sujeitos que reavaliassem e, se necessário, a velocidade da marcha foi alterada.
Este procedimento foi repetido até que a velocidade de marcha preferida do paciente fosse estabelecida.
Além disso, este procedimento atuou como um período de familiarização com a marcha na passadeira.
Este período de aclimatização foi prolongado, se necessário, até que o participante relatasse ter uma marcha confortável durante a utilização da passadeira.
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Experimental: Grupo Experimental
Os participantes do grupo experimental realizaram marcha com resistência assistida por Thera-Band durante o treino de passadeira, além da mesma terapia convencional e protocolo de passadeira do grupo de controlo.
Foi utilizada uma Thera-Band verde que fornece aproximadamente 0,9 kg de resistência a 25% de elongação para todos os participantes.
A banda foi aplicada para suportar o membro inferior durante a fase de balanço e para facilitar o posicionamento do pé, a dorsiflexão e a eversão através de resistência elástica e estimulação tátil.
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A terapia convencional consistiu em carga de peso nos membros inferiores e exercícios isolados das articulações, exercícios de ponte, técnicas de facilitação neuromuscular, rotação do tronco durante o alcance, treino de posição de pé, exercícios de redução da espasticidade em posições sentadas e deitadas, e treino das atividades da vida diária
Os participantes de cada grupo realizaram exercício numa passadeira modelo Cateye EC-t220 (Kuwazu, Higashi sumiyoshi-Ku, OSAKA, JAPAN) 3 dias por semana durante 30 minutos cada, durante 8 semanas.
Cada ensaio de marcha foi realizado ao ritmo escolhido pelo paciente.
Antes do experimento inicial na passadeira, os inquiridos foram instruídos a caminhar na passadeira a uma velocidade baixa da correia (0,4 km/h 1) e aumentar a velocidade da correia em 0,2 km/h 1 a cada 10 segundos até atingirem a sua velocidade de marcha escolhida sem assistência.
Após cerca de 30 segundos de manutenção deste ritmo, foi pedido aos sujeitos que reavaliassem e, se necessário, a velocidade da marcha foi alterada.
Este procedimento foi repetido até que a velocidade de marcha preferida do paciente fosse estabelecida.
Além disso, este procedimento atuou como um período de familiarização com a marcha na passadeira.
Este período de aclimatização foi prolongado, se necessário, até que o participante relatasse ter uma marcha confortável durante a utilização da passadeira.
No grupo de intervenção, o fortalecimento durante o treino na passadeira foi proporcionado através de uma Thera-Band verde aplicada bilateralmente aos membros inferiores.
A Thera-Band verde foi selecionada para todos os participantes para padronizar a resistência, uma vez que proporciona uma resistência moderada de aproximadamente 0,9 kg a 25% de alongamento.
A Thera-Band foi enrolada em volta do pé distal, estendida ao longo da face posterior da perna, passada atrás do joelho e à frente da coxa, e cruzada sobre a superfície dorsal do tornozelo.
Esta aplicação visava apoiar o membro inferior durante a fase de balanço e facilitar uma colocação eficaz do pé.
Adicionalmente, a estimulação tátil ao longo da borda lateral do pé destinava-se a facilitar a dorsiflexão e a eversão durante a marcha.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mobilidade
Prazo: 8 semanas
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Avaliado através do Índice de Mobilidade de Rivermead (RMI).
Uma ferramenta para avaliar o estado de mobilidade, incluindo atividades de mobilidade fundamentais, é o Índice de Mobilidade de Rivermead (RMI).
Uma questão baseia-se nas observações do examinador, enquanto as outras catorze são respondidas pelo autorrelato do paciente.
Desde virar-se na cama até correr, o RMI avalia uma variedade de atividades.
A pontuação total situa-se entre 0 e 15.
Quanto mais elevada a pontuação, maior o nível de mobilidade do indivíduo.
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8 semanas
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Equilíbrio
Prazo: 8 semanas
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Avaliado através da Escala de Equilíbrio de Berg (BBS).
A BBS é utilizada para avaliar o controlo postural e prever o risco de quedas.
A validade e a fiabilidade da BBS foram demonstradas em doentes com AVC agudo e crónico.
Os 14 itens da BBS são pontuados num total de 56 pontos, sendo atribuídos 0-4 pontos de acordo com o desempenho do doente em cada item.
O equilíbrio comprometido é indicado por 0-20 pontos, o equilíbrio adequado é indicado por 21-40 pontos, e o bom equilíbrio é indicado por 41-56 pontos.
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8 semanas
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Capacidade de Marcha (Parâmetros da Marcha)
Prazo: 8 semanas
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Avaliado utilizando o Método das Pegadas numa passadeira de 10 metros com pó.
Com o método das pegadas, as pegadas foram obtidas caminhando num piso de 10 m com pó à velocidade da sua escolha. Os passos na área central de 6 m foram analisados subtraindo 2 m no início e 2 m no final. Com este método, foram determinados o comprimento do passo do lado intacto, o comprimento do passo do lado hemiplégico, o comprimento do duplo passo e o ritmo da marcha (passos/minuto). |
8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Espasticidade dos Membros Inferiores
Prazo: 8 semanas
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Avaliado usando a Escala Modificada de Ashworth (MAS). A espasticidade foi avaliada usando a Escala Modificada de Ashworth (MAS), uma ferramenta clínica amplamente utilizada que mede a resistência durante o alongamento passivo dos tecidos moles. A escala classifica o tónus muscular de 0 (nenhum aumento no tónus muscular) a 4 (rígido em flexão ou extensão), com pontuações mais altas indicando maior espasticidade. |
8 semanas
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Depressão
Prazo: 8 semanas
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Avaliado com o Inventário de Depressão de Beck (BDI).
A Escala de Depressão de Beck avalia as manifestações cognitivas, emocionais e físicas da depressão.
Existem vinte e uma categorias de sintomas nesta escala de autoavaliação.
63 é a pontuação máxima possível.
A gravidade da depressão aumenta com a pontuação total.
Uma pontuação de 0-9 indica poucos sintomas de depressão, 10-16 sintomas ligeiros, 17-29 sintomas moderados e 30-63 sintomas graves.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- B.08.6.YÖK.2.ÜS.0.05.0.06/2018
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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