- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07346352
Allenamento su Treadmill con Thera-Band in Pazienti con Ictus
Indagine sull'Effetto dell'Allenamento su Treadmill con Thera-Band su Depressione, Mobilità, Equilibrio e Andatura in Pazienti con Ictus: Uno Studio Randomizzato Controllato, in Singolo Cieco
Background: L'obiettivo del nostro studio era di investigare gli effetti dell'allenamento su tapis roulant con Thera-Band sulla depressione, mobilità, equilibrio e andatura in pazienti post-ictus.
Methods: Questo studio controllato randomizzato in singolo cieco ha incluso 40 pazienti con emiparesi (53.57±4.3 anni). Dopo la valutazione, i pazienti sono stati assegnati casualmente a due gruppi: intervento (Allenamento su tapis roulant + Thera-Band) e controllo (Allenamento su tapis roulant). Prima dell'intervento, i partecipanti di entrambi i gruppi hanno ricevuto 30 minuti di terapia convenzionale e 30 minuti di allenamento su tapis roulant tre volte a settimana per 8 settimane. Il gruppo di intervento ha ricevuto inoltre Thera-Band su entrambi gli arti inferiori. I livelli di mobilità dei pazienti sono stati valutati utilizzando l'indice Rivermead Motor Assessment (RMD), l'equilibrio con la Berg Balance Scale (BBS), la spasticità degli arti inferiori con la Modified Ashworth Scale (MAS), i livelli di depressione con la Back Depression Scale e la capacità di deambulazione con il metodo dell'impronta su terreno polverizzato. Le valutazioni sono state ripetute prima e dopo 8 settimane di trattamento.
Key words: ictus, riabilitazione, equilibrio, mobilità, depressione, tapis roulant, Thera-Band
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Istanbul, Turchia (Türkiye)
- Special education and rehabilitation center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- avere 18 anni o più,
- essere diagnosticati con ictus per la prima volta,
- essere in grado di camminare 10 metri in modo indipendente,
- avere spasticità degli arti inferiori inferiore a 3 secondo la scala di Ashworth modificata (MAS),
- essere tra gli stadi 3-4 secondo Brunnstrom,
- avere un punteggio di 22 o superiore nel mini test mentale
Criteri di esclusione:
- ipertensione, malattie cardiache,
- agnosia o deficit visivo,
- limitazione del movimento articolare nell'arto inferiore sul lato emiplegico,
- qualsiasi applicazione di tossina botulinica o intervento chirurgico negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di Controllo
I partecipanti nel gruppo di controllo hanno ricevuto fisioterapia convenzionale e allenamento su tapis roulant tre giorni alla settimana per otto settimane.
La terapia convenzionale consisteva in esercizi di carico sugli arti inferiori ed esercizi articolari isolati, esercizi a ponte, tecniche di facilitazione neuromuscolare, rotazione del tronco durante le attività di raggiungimento, allenamento in piedi, esercizi per ridurre la spasticità in posizione seduta e sdraiata e allenamento per le attività della vita quotidiana.
L'allenamento su tapis roulant è stato eseguito per 30 minuti a sessione alla velocità di deambulazione preferita dal partecipante, seguendo un protocollo di familiarizzazione individualizzato.
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La terapia convenzionale consisteva in carico degli arti inferiori ed esercizi articolari isolati, esercizi di ponte, tecniche di facilitazione neuromuscolare, rotazione del tronco durante la presa, allenamento in piedi, esercizi di riduzione della spasticità in posizione seduta e sdraiata, e allenamento delle attività della vita quotidiana
I partecipanti di ogni gruppo hanno svolto esercizio su un tapis roulant modello Cateye EC-t220 (Kuwazu, Higashi sumiyoshi-Ku, OSAKA, GIAPPONE) 3 giorni a settimana per 30 minuti ciascuno per 8 settimane.
Ogni prova di deambulazione è stata condotta al ritmo scelto dal paziente.
Prima dell'esperimento iniziale sul tapis roulant, ai rispondenti è stato chiesto di camminare sul tapis roulant a una bassa velocità del nastro (0,4 km/h 1) e di aumentare la velocità del nastro di 0,2 km/h 1 ogni 10 secondi fino a raggiungere la velocità di deambulazione scelta senza assistenza.
Dopo circa 30 secondi di mantenimento di questo ritmo, ai soggetti è stato chiesto di rivalutare e, se necessario, la velocità di deambulazione è stata modificata.
Fino a quando non è stata stabilita la velocità di camminata preferita del paziente, questa procedura è stata ripetuta.
Inoltre, questa procedura ha funzionato come un periodo di familiarizzazione con la deambulazione sul tapis roulant.
Questo periodo di acclimatamento è stato prolungato se necessario fino a quando il partecipante non ha riferito di avere una deambulazione confortevole mentre utilizzava il tapis roulant.
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Sperimentale: Gruppo Sperimentale
I partecipanti del gruppo sperimentale hanno ricevuto la camminata assistita con resistenza Thera-Band durante l'allenamento sul tapis roulant, oltre alla stessa terapia convenzionale e al protocollo di tapis roulant del gruppo di controllo.
Per tutti i partecipanti è stata utilizzata una Thera-Band verde che fornisce circa 2 libbre di resistenza al 25% di allungamento.
La banda è stata applicata per sostenere l'arto inferiore durante la fase di oscillazione e per facilitare il posizionamento del piede, la dorsiflessione e l'eversione attraverso la resistenza elastica e la stimolazione tattile.
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La terapia convenzionale consisteva in carico degli arti inferiori ed esercizi articolari isolati, esercizi di ponte, tecniche di facilitazione neuromuscolare, rotazione del tronco durante la presa, allenamento in piedi, esercizi di riduzione della spasticità in posizione seduta e sdraiata, e allenamento delle attività della vita quotidiana
I partecipanti di ogni gruppo hanno svolto esercizio su un tapis roulant modello Cateye EC-t220 (Kuwazu, Higashi sumiyoshi-Ku, OSAKA, GIAPPONE) 3 giorni a settimana per 30 minuti ciascuno per 8 settimane.
Ogni prova di deambulazione è stata condotta al ritmo scelto dal paziente.
Prima dell'esperimento iniziale sul tapis roulant, ai rispondenti è stato chiesto di camminare sul tapis roulant a una bassa velocità del nastro (0,4 km/h 1) e di aumentare la velocità del nastro di 0,2 km/h 1 ogni 10 secondi fino a raggiungere la velocità di deambulazione scelta senza assistenza.
Dopo circa 30 secondi di mantenimento di questo ritmo, ai soggetti è stato chiesto di rivalutare e, se necessario, la velocità di deambulazione è stata modificata.
Fino a quando non è stata stabilita la velocità di camminata preferita del paziente, questa procedura è stata ripetuta.
Inoltre, questa procedura ha funzionato come un periodo di familiarizzazione con la deambulazione sul tapis roulant.
Questo periodo di acclimatamento è stato prolungato se necessario fino a quando il partecipante non ha riferito di avere una deambulazione confortevole mentre utilizzava il tapis roulant.
Nel gruppo di intervento, il rinforzo durante l'allenamento sul tapis roulant è stato fornito utilizzando una Thera-Band verde applicata bilateralmente agli arti inferiori.
La Thera-Band verde è stata selezionata per tutti i partecipanti per standardizzare la resistenza, poiché fornisce una resistenza moderata di circa 2 libbre al 25% di allungamento.
La Thera-Band è stata avvolta intorno al piede distale, estesa lungo la parte posteriore della gamba, passata dietro il ginocchio e davanti alla coscia, e incrociata sulla superficie dorsale della caviglia.
Questa applicazione mirava a sostenere l'arto inferiore durante la fase di oscillazione e a facilitare un posizionamento efficace del piede.
Inoltre, la stimolazione tattile lungo il bordo laterale del piede era intesa a facilitare la dorsiflessione e l'eversione durante la deambulazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mobilità
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato utilizzando l'Indice di Mobilità Rivermead (RMI).
Uno strumento per valutare lo stato di mobilità, incluse le attività di mobilità fondamentali, è l'Indice di Mobilità Rivermead (RMI). Una domanda si basa sulle osservazioni del somministratore del test, mentre le altre quattordici sono risposte dall'autovalutazione del paziente. Dal girarsi nel letto alla corsa, l'RMI valuta una varietà di attività. Il punteggio totale è compreso tra 0 e 15. Più alto è il punteggio, più alto è il livello di mobilità dell'individuo. |
8 settimane
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Bilancio
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato utilizzando la Berg Balance Scale (BBS).
La BBS è utilizzata per valutare il controllo posturale e prevedere il rischio di cadute.
La validità e l'affidabilità della BBS sono state dimostrate sia in pazienti con ictus acuto che cronico.
I 14 elementi della BBS sono valutati su un totale di 56 punti, con 0-4 punti assegnati in base alla performance del paziente su ciascun elemento.
Un equilibrio compromesso è indicato da 0-20 punti, un equilibrio adeguato è indicato da 21-40 punti e un buon equilibrio è indicato da 41-56 punti.
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8 settimane
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Capacità di deambulazione (Parametri dell'andatura)
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato utilizzando il metodo dell'impronta su una passerella in polvere di 10 metri.
Con il metodo dell'impronta, le impronte sono state ottenute camminando su un pavimento in polvere di 10 m alla velocità scelta dal partecipante.
I passi nell'area centrale di 6 m sono stati analizzati sottraendo 2 m all'inizio e 2 m alla fine.
Con questo metodo, sono stati determinati la lunghezza del passo lato sano, la lunghezza del passo lato emiplegico, la lunghezza del doppio passo e il ritmo del passo (passi/minuto).
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Spasticità degli arti inferiori
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato utilizzando la Scala di Ashworth Modificata (MAS). La spasticità è stata valutata utilizzando la Scala di Ashworth Modificata (MAS), uno strumento clinico ampiamente utilizzato che misura la resistenza durante lo stretching passivo dei tessuti molli. La scala classifica il tono muscolare da 0 (nessun aumento del tono muscolare) a 4 (rigido in flessione o estensione), con punteggi più alti che indicano una maggiore spasticità. |
8 settimane
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Depressione
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato utilizzando l'Inventario della Depressione di Beck (BDI).
La Scala della Depressione di Beck valuta le manifestazioni cognitive, emotive e fisiche della depressione.
Ci sono ventuno categorie di sintomi su questa scala di autovalutazione.
63 è il punteggio massimo possibile.
La gravità della depressione aumenta con il punteggio totale.
Un punteggio di 0-9 indica pochi sintomi di depressione, 10-16 sintomi lievi, 17-29 sintomi moderati e 30-63 sintomi gravi
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- B.08.6.YÖK.2.ÜS.0.05.0.06/2018
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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