Suporte entre Pares para Recipientes de Transplante de Fígado com Historial de ALD (THRIVES)

Nos Estados Unidos, a doença hepática alcoólica é a indicação mais comum para transplante de fígado. A retoma do consumo de álcool é uma grande preocupação para todos os receptores de transplante de fígado com historial de doença hepática alcoólica, com estimativas que variam entre 16% e 49% e que aumentam com o tempo decorrido desde o transplante. Embora a maioria dos programas de transplante de fígado tenha exigido tratamento para o álcool antes do transplante, os serviços após o transplante têm sido muito mais heterogéneos, apesar das potenciais consequências graves de uma recaída no álcool durante este período. O presente estudo propõe implementar e avaliar um modelo de cuidados para receptores de transplante de fígado com historial de doença hepática alcoólica após o primeiro ano pós-transplante. Os investigadores irão realizar um ensaio clínico de braço único para integrar o suporte de pares com experiência semelhante nos cuidados médicos de rotina, começando nos anos 2 a 4 após o transplante. O estudo irá recrutar pares de suporte com base em experiências vividas com doença hepática alcoólica/transplante de fígado e competências interpessoais. Os pares de suporte irão primeiro receber formação personalizada da equipa do estudo em áreas como a prestação de aconselhamento breve, escuta ativa e manutenção da confidencialidade. Os pares de suporte irão depois reunir-se com os participantes do estudo em intervalos regulares entre as consultas clínicas padrão. Os investigadores irão acompanhar os participantes que trabalham com pares de suporte durante 1 ano e comparar os participantes com um grupo de controlo histórico de receptores de transplante sem pares de suporte para determinar se a intervenção melhora os resultados. Os principais pontos finais incluirão o consumo de álcool (por autorrelato e biomarcador), a retenção nos cuidados médicos pós-transplante e a sobrevivência global.