- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07508787
Um Estudo Comparando o Siplizumab com a Globulina Antitimócita de Coelho para Ajudar o Corpo a Aceitar um Transplante Renal (MODERNIZE1)
Estudo de Fase 2b, Randomizado, Multicêntrico, Duplamente Cego, de Determinação de Dose e Controlado Ativo com Siplizumab (TCD601) Comparado com Globulina Anti-Timócito de Coelho em Recetores de Transplante Renal que Requerem Terapia de Indução e Recebem Imunossupressão Padrão com Tacrolimus, Ácido Micofenólico e Corticosteroides
O objetivo deste ensaio clínico é determinar se o siplizumab pode prevenir a rejeição de um transplante renal em participantes adultos com doença renal em fase terminal. As principais questões que visa responder são:
Quantos eventos adversos têm os participantes que recebem duas doses diferentes de siplizumab em comparação com a globulina antitimocítica de coelho (rATG)?
Quantos participantes mantêm com sucesso o seu transplante renal após receberem siplizumab ou rATG? Isto será calculado como os participantes que não: morreram; tiveram falha do funcionamento adequado do rim (perda do enxerto); o seu corpo rejeitou o transplante (rejeição aguda comprovada por biópsia: BPAR); ou que foram perdidos para acompanhamento.
Como responde o corpo ao siplizumab após a administração em cada um dos 2 níveis de dose?
Como funciona o siplizumab no corpo em comparação com a rATG?
Os participantes selecionados serão divididos em 3 grupos. Em 2 dos grupos, os participantes receberão siplizumab numa das duas doses do medicamento em estudo. Os participantes do terceiro grupo receberão rATG. Todos os participantes tomarão os medicamentos anti-rejeição habituais administrados antes, durante e após um transplante renal. Todos os participantes também receberão medicamentos antes do medicamento do estudo para reduzir o risco de reações, e medicamentos usados para prevenir ou tratar infeções após o transplante.
Será pedido aos participantes que forneçam o seu historial médico na primeira visita ao local do estudo onde será realizado o seu transplante renal. Na primeira visita e noutras visitas, será pedido aos participantes que forneçam o seu historial de medicação, façam um exame físico, verifiquem os sinais vitais, façam análises ao sangue para testes, e realizem testes não invasivos que registam a atividade elétrica do seu coração (ECG) e colheitas de sangue.
Os participantes serão monitorizados durante 12 meses após a cirurgia de transplante.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Aproximadamente 120 candidatos a transplante renal que necessitam de terapia de indução serão inscritos 1:1:1 para receber 1 de 2 níveis de dose de siplizumab ou o comparador rATG.
A randomização será estratificada por estado do dador (vivo vs doação após morte cerebral vs doação após morte cardíaca) para garantir proporções semelhantes de tipos de dador em cada braço do estudo. Todos os participantes também receberão:
- Um regime triplo (TAC, MPA e CS) de terapia imunossupressora de base durante a duração do estudo.
- Pré-medicação antes das infusões do tratamento do estudo.
- Profilaxia de infeções
Este ensaio clínico irá avaliar a segurança de um anticorpo monoclonal anti-cluster de diferenciação 2 (CD2), siplizumab, em comparação com rATG como terapia de indução em recetores de transplante renal.
Após a alta hospitalar, os participantes serão submetidos a avaliações e procedimentos conforme indicado no protocolo até ao mês 12 ou EOS, a menos que sejam necessárias visitas mais frequentes de acordo com o SoC local ou para recolha de espécimes laboratoriais.
As avaliações de segurança incluirão exames físicos, ECGs, sinais vitais, vigilância e monitorização viral, avaliações laboratoriais clínicas padrão realizadas centralmente (hematologia, química clínica, análise de urina) e monitorização de AE/SAE.
A análise final será realizada quando todos os participantes tiverem concluído as visitas de acompanhamento de 12 meses pós-transplante ou tenham terminado o ensaio. Esta análise será realizada para avaliar a segurança do siplizumab em 2 níveis de dose em comparação com rATG.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Recetores de um aloenxerto renal de um dador vivo ou falecido não idêntico em HLA.
- Recetores de um rim com tempo de isquemia a frio < 30 horas; perfusão hipotérmica por máquina dentro do mesmo período de tempo é aceitável.
- Mulheres em idade fértil, definidas como todas as mulheres fisiologicamente capazes de engravidar, devem concordar em utilizar métodos contracetivos altamente eficazes.
Critérios de Exclusão:
- Recetores de transplante seronegativos para EBV.
- Recetores de transplante a receber um rim de um dador sem batimento cardíaco (ou seja, DCD) cujo órgão seja recolhido de um DCD não controlado ou cuja idade do dador > 55 anos.
- Recetores de transplante de múltiplos órgãos (por exemplo, rim-pâncreas, órgão diferente do rim), recetores de transplante duplo de rim, recetores com mais de um transplante renal prévio ou recetores de transplante de células estaminais hematopoiéticas.
- Presença de DSA atual ou histórico através de ensaio de pérolas de antigénio único ou SoC local. O valor de corte de MFI utilizado para determinar a presença de DSA será definido de acordo com o SoC institucional. Resultados dentro de 3 meses antes do transplante são aceitáveis.
- Crossmatch positivo (crossmatches positivos isolados de células B não são um critério de exclusão).
- Recetor ABO-incompatível.
- Administração de terapia inibidora do complemento dentro de 6 meses antes do transplante, ou provável necessidade de tratamento com terapia inibidora do complemento durante o estudo.
- Participantes a receber terapias imunossupressoras antes do transplante para condições pré-existentes devem ser candidatos ao regime definido pelo protocolo.
- Histórico de malignidade de qualquer sistema orgânico, exceto lesões cutâneas não melanomatosas localizadas excisadas ou carcinoma in situ do colo do útero.
- Seropositivo para o vírus da imunodeficiência humana ou antigénio de superfície da hepatite B. Participantes que são seropositivos para o vírus da hepatite C (HCV) são excluídos sem prova de resposta viral sustentada após tratamento anti-HCV.
- Recetor de um rim de um dador que testa positivo para o vírus da imunodeficiência humana ou antigénio de superfície da hepatite B/proteína do core da hepatite B.
- Histórico de hipersensibilidade a qualquer um dos fármacos do estudo ou a fármacos de classes químicas semelhantes (por exemplo, siplizumab, rATG, TAC, derivados de MPA, CS).
- Evidência de infeção ativa por tuberculose (TB) (participantes com histórico de TB latente podem tornar-se elegíveis após tratamento com terapia anti-TB de acordo com as diretrizes nacionais).
- Participantes com infeção(s) sistémica(s) grave(s), no momento do rastreio ou dentro de 2 semanas antes da randomização.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Siplizumab em baixa dose
|
Um anticorpo monoclonal anti-CD2 humanizado não agonístico da classe IgG1κ
Outros nomes:
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|
Experimental: Siplizumab em dose elevada
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Um anticorpo monoclonal anti-CD2 humanizado não agonístico da classe IgG1κ
Outros nomes:
|
|
Comparador Ativo: Globulina antitimocítica de coelho
|
Uma preparação de imunoglobulina anti-timócito humano feita de anticorpos policlonais purificados derivados de coelhos
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Avaliação da segurança de 2 níveis de dose de siplizumab versus rATG.
Prazo: 12 meses
|
Número e percentagem de participantes aos 12 meses após o transplante que apresentaram eventos adversos (EA), eventos adversos graves (EAG) e eventos adversos de interesse especial (EAEI).
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Avaliação da incidência de falha composta de eficácia (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de seguimento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
|
|
12 meses
|
|
Avaliação da incidência de falha composta de eficácia (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de seguimento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
|
• Grau de BPAR.
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12 meses
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Avaliação da incidência de falha de eficácia composta (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de seguimento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
|
• Gravidade da BPAR.
|
12 meses
|
|
Avaliação da incidência de falha composta de eficácia (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de seguimento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
|
|
12 meses
|
|
Avaliação da incidência de falha de eficácia composta (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de seguimento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
|
|
12 meses
|
|
Avaliação da incidência de falha de eficácia composta (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de acompanhamento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
|
• Número de participantes que requerem avaliações de biópsia de aloenxerto renal por causa específica ao longo de 12 meses após o transplante.
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12 meses
|
|
Avaliação da farmacocinética (PK) de 2 níveis de dose de siplizumab.
Prazo: 12 semanas
|
Cmax (concentração sanguínea máxima) de Siplizumab ao longo de 12 semanas após transplante.
|
12 semanas
|
|
Avaliação da farmacocinética (PK) de 2 níveis de dose de siplizumab.
Prazo: 12 semanas
|
Siplizumab AUC (área sob a curva de concentração-tempo) ao longo de 12 semanas após o transplante.
|
12 semanas
|
|
Avaliação da farmacodinâmica (PD) de 2 níveis de dosagem de siplizumab versus rATG.
Prazo: 12 meses
|
Depleção e recuperação da contagem de linfócitos por subconjunto (linfócitos totais; células T CD3+, CD4+ e CD8+; células B CD19+; células NK CD56+) ao longo de 12 meses após o transplante.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TCD601B205
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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