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Um Estudo Comparando o Siplizumab com a Globulina Antitimócita de Coelho para Ajudar o Corpo a Aceitar um Transplante Renal (MODERNIZE1)

27 de março de 2026 atualizado por: Nefro Avillion Clinical Development, LLC

Estudo de Fase 2b, Randomizado, Multicêntrico, Duplamente Cego, de Determinação de Dose e Controlado Ativo com Siplizumab (TCD601) Comparado com Globulina Anti-Timócito de Coelho em Recetores de Transplante Renal que Requerem Terapia de Indução e Recebem Imunossupressão Padrão com Tacrolimus, Ácido Micofenólico e Corticosteroides

O objetivo deste ensaio clínico é determinar se o siplizumab pode prevenir a rejeição de um transplante renal em participantes adultos com doença renal em fase terminal. As principais questões que visa responder são:

Quantos eventos adversos têm os participantes que recebem duas doses diferentes de siplizumab em comparação com a globulina antitimocítica de coelho (rATG)?

Quantos participantes mantêm com sucesso o seu transplante renal após receberem siplizumab ou rATG? Isto será calculado como os participantes que não: morreram; tiveram falha do funcionamento adequado do rim (perda do enxerto); o seu corpo rejeitou o transplante (rejeição aguda comprovada por biópsia: BPAR); ou que foram perdidos para acompanhamento.

Como responde o corpo ao siplizumab após a administração em cada um dos 2 níveis de dose?

Como funciona o siplizumab no corpo em comparação com a rATG?

Os participantes selecionados serão divididos em 3 grupos. Em 2 dos grupos, os participantes receberão siplizumab numa das duas doses do medicamento em estudo. Os participantes do terceiro grupo receberão rATG. Todos os participantes tomarão os medicamentos anti-rejeição habituais administrados antes, durante e após um transplante renal. Todos os participantes também receberão medicamentos antes do medicamento do estudo para reduzir o risco de reações, e medicamentos usados para prevenir ou tratar infeções após o transplante.

Será pedido aos participantes que forneçam o seu historial médico na primeira visita ao local do estudo onde será realizado o seu transplante renal. Na primeira visita e noutras visitas, será pedido aos participantes que forneçam o seu historial de medicação, façam um exame físico, verifiquem os sinais vitais, façam análises ao sangue para testes, e realizem testes não invasivos que registam a atividade elétrica do seu coração (ECG) e colheitas de sangue.

Os participantes serão monitorizados durante 12 meses após a cirurgia de transplante.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Aproximadamente 120 candidatos a transplante renal que necessitam de terapia de indução serão inscritos 1:1:1 para receber 1 de 2 níveis de dose de siplizumab ou o comparador rATG.

A randomização será estratificada por estado do dador (vivo vs doação após morte cerebral vs doação após morte cardíaca) para garantir proporções semelhantes de tipos de dador em cada braço do estudo. Todos os participantes também receberão:

  • Um regime triplo (TAC, MPA e CS) de terapia imunossupressora de base durante a duração do estudo.
  • Pré-medicação antes das infusões do tratamento do estudo.
  • Profilaxia de infeções

Este ensaio clínico irá avaliar a segurança de um anticorpo monoclonal anti-cluster de diferenciação 2 (CD2), siplizumab, em comparação com rATG como terapia de indução em recetores de transplante renal.

Após a alta hospitalar, os participantes serão submetidos a avaliações e procedimentos conforme indicado no protocolo até ao mês 12 ou EOS, a menos que sejam necessárias visitas mais frequentes de acordo com o SoC local ou para recolha de espécimes laboratoriais.

As avaliações de segurança incluirão exames físicos, ECGs, sinais vitais, vigilância e monitorização viral, avaliações laboratoriais clínicas padrão realizadas centralmente (hematologia, química clínica, análise de urina) e monitorização de AE/SAE.

A análise final será realizada quando todos os participantes tiverem concluído as visitas de acompanhamento de 12 meses pós-transplante ou tenham terminado o ensaio. Esta análise será realizada para avaliar a segurança do siplizumab em 2 níveis de dose em comparação com rATG.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

120

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Recetores de um aloenxerto renal de um dador vivo ou falecido não idêntico em HLA.
  • Recetores de um rim com tempo de isquemia a frio < 30 horas; perfusão hipotérmica por máquina dentro do mesmo período de tempo é aceitável.
  • Mulheres em idade fértil, definidas como todas as mulheres fisiologicamente capazes de engravidar, devem concordar em utilizar métodos contracetivos altamente eficazes.

Critérios de Exclusão:

  • Recetores de transplante seronegativos para EBV.
  • Recetores de transplante a receber um rim de um dador sem batimento cardíaco (ou seja, DCD) cujo órgão seja recolhido de um DCD não controlado ou cuja idade do dador > 55 anos.
  • Recetores de transplante de múltiplos órgãos (por exemplo, rim-pâncreas, órgão diferente do rim), recetores de transplante duplo de rim, recetores com mais de um transplante renal prévio ou recetores de transplante de células estaminais hematopoiéticas.
  • Presença de DSA atual ou histórico através de ensaio de pérolas de antigénio único ou SoC local. O valor de corte de MFI utilizado para determinar a presença de DSA será definido de acordo com o SoC institucional. Resultados dentro de 3 meses antes do transplante são aceitáveis.
  • Crossmatch positivo (crossmatches positivos isolados de células B não são um critério de exclusão).
  • Recetor ABO-incompatível.
  • Administração de terapia inibidora do complemento dentro de 6 meses antes do transplante, ou provável necessidade de tratamento com terapia inibidora do complemento durante o estudo.
  • Participantes a receber terapias imunossupressoras antes do transplante para condições pré-existentes devem ser candidatos ao regime definido pelo protocolo.
  • Histórico de malignidade de qualquer sistema orgânico, exceto lesões cutâneas não melanomatosas localizadas excisadas ou carcinoma in situ do colo do útero.
  • Seropositivo para o vírus da imunodeficiência humana ou antigénio de superfície da hepatite B. Participantes que são seropositivos para o vírus da hepatite C (HCV) são excluídos sem prova de resposta viral sustentada após tratamento anti-HCV.
  • Recetor de um rim de um dador que testa positivo para o vírus da imunodeficiência humana ou antigénio de superfície da hepatite B/proteína do core da hepatite B.
  • Histórico de hipersensibilidade a qualquer um dos fármacos do estudo ou a fármacos de classes químicas semelhantes (por exemplo, siplizumab, rATG, TAC, derivados de MPA, CS).
  • Evidência de infeção ativa por tuberculose (TB) (participantes com histórico de TB latente podem tornar-se elegíveis após tratamento com terapia anti-TB de acordo com as diretrizes nacionais).
  • Participantes com infeção(s) sistémica(s) grave(s), no momento do rastreio ou dentro de 2 semanas antes da randomização.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Siplizumab em baixa dose
Um anticorpo monoclonal anti-CD2 humanizado não agonístico da classe IgG1κ
Outros nomes:
  • TCD601
Experimental: Siplizumab em dose elevada
Um anticorpo monoclonal anti-CD2 humanizado não agonístico da classe IgG1κ
Outros nomes:
  • TCD601
Comparador Ativo: Globulina antitimocítica de coelho
Uma preparação de imunoglobulina anti-timócito humano feita de anticorpos policlonais purificados derivados de coelhos
Outros nomes:
  • Timoglobulina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da segurança de 2 níveis de dose de siplizumab versus rATG.
Prazo: 12 meses
Número e percentagem de participantes aos 12 meses após o transplante que apresentaram eventos adversos (EA), eventos adversos graves (EAG) e eventos adversos de interesse especial (EAEI).
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da incidência de falha composta de eficácia (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de seguimento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
  • Incidência composta de rejeição aguda do enxerto biopsicamente comprovada (BPAR), morte, perda do enxerto e perda de seguimento.
  • Incidência de participantes que experienciaram BPAR conforme definido pela patologia central (revisão central independente cega utilizando o Sistema de Classificação de Patologia do Aloenxerto de Banff).
  • Incidência de BPAR tratada e BPAR resistente a esteroides.
12 meses
Avaliação da incidência de falha composta de eficácia (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de seguimento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
• Grau de BPAR.
12 meses
Avaliação da incidência de falha de eficácia composta (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de seguimento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
• Gravidade da BPAR.
12 meses
Avaliação da incidência de falha composta de eficácia (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de seguimento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
  • Tempo até ao primeiro BPAR para cada participante.
  • Tempo até à perda do enxerto para cada participante.
  • Tempo até à morte para cada participante.
12 meses
Avaliação da incidência de falha de eficácia composta (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de seguimento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
  • Sobrevivência do participante aos 12 meses.
  • Sobrevivência do enxerto aos 12 meses.
12 meses
Avaliação da incidência de falha de eficácia composta (definida como morte, perda do enxerto, rejeição aguda comprovada por biópsia [BPAR] ou perda de acompanhamento) e dos seus componentes individuais.
Prazo: 12 meses
• Número de participantes que requerem avaliações de biópsia de aloenxerto renal por causa específica ao longo de 12 meses após o transplante.
12 meses
Avaliação da farmacocinética (PK) de 2 níveis de dose de siplizumab.
Prazo: 12 semanas
Cmax (concentração sanguínea máxima) de Siplizumab ao longo de 12 semanas após transplante.
12 semanas
Avaliação da farmacocinética (PK) de 2 níveis de dose de siplizumab.
Prazo: 12 semanas
Siplizumab AUC (área sob a curva de concentração-tempo) ao longo de 12 semanas após o transplante.
12 semanas
Avaliação da farmacodinâmica (PD) de 2 níveis de dosagem de siplizumab versus rATG.
Prazo: 12 meses
Depleção e recuperação da contagem de linfócitos por subconjunto (linfócitos totais; células T CD3+, CD4+ e CD8+; células B CD19+; células NK CD56+) ao longo de 12 meses após o transplante.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

29 de abril de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

28 de março de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de março de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

2 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Siplizumab

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