COMP e MMP-3 séricos na Osteoartrite do Joelho (KOACOMP)

A osteoartrite do joelho (OA) é uma das doenças musculoesqueléticas mais prevalentes e uma das principais causas de dor, incapacidade e redução da qualidade de vida em todo o mundo. A fisiopatologia da OA envolve não apenas a degeneração mecânica, mas também processos biológicos complexos, incluindo a degradação da cartilagem, a inflamação sinovial e a remodelação da matriz extracelular. Nos últimos anos, tem havido um interesse crescente na identificação de marcadores bioquímicos que possam refletir a gravidade e a progressão da doença.

A proteína oligomérica da matriz cartilaginosa (COMP) é uma proteína não colagénica da matriz extracelular encontrada predominantemente na cartilagem, e os seus níveis séricos são considerados um reflexo da renovação e degradação da cartilagem. A metaloproteinase-3 da matriz (MMP-3) é uma importante enzima proteolítica envolvida na degradação dos componentes da matriz extracelular e desempenha um papel fundamental na destruição da cartilagem na osteoartrite. Níveis elevados destes biomarcadores têm sido relatados em doentes com OA e podem estar associados à gravidade da doença.

Este estudo observacional transversal foi concebido para investigar a relação entre os níveis séricos de COMP e MMP-3 e a gravidade clínica e radiológica em doentes com osteoartrite do joelho. Serão incluídos um total de 60 participantes, constituídos por 30 doentes diagnosticados com osteoartrite do joelho e 30 controlos saudáveis com características demográficas semelhantes.

A avaliação clínica incluirá a gravidade da dor medida pela Escala Visual Analógica (EVA) e o estado funcional avaliado através do Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC). O desempenho funcional será avaliado utilizando o Teste de Sentar e Levantar 5 Vezes. A gravidade radiológica será determinada de acordo com a classificação de Kellgren-Lawrence com base em radiografias padrão do joelho.

As amostras de sangue venoso serão colhidas em condições assépticas. As amostras de soro serão separadas por centrifugação e armazenadas em condições adequadas até à análise. Os níveis séricos de COMP e MMP-3 serão medidos utilizando kits de ensaio imunoenzimático (ELISA) validados num laboratório acreditado. Todas as amostras serão analisadas de acordo com as instruções do fabricante.

O objetivo principal do estudo é avaliar a associação entre os níveis séricos de COMP e MMP-3 e os parâmetros de gravidade clínica e radiológica na osteoartrite do joelho. Os objetivos secundários incluem comparar os níveis de biomarcadores entre doentes e controlos saudáveis e explorar o valor preditivo independente destes biomarcadores após ajuste para potenciais fatores de confusão, como idade, sexo e índice de massa corporal.

Hipótese-se que os níveis séricos de COMP e MMP-3 serão significativamente mais elevados em doentes com osteoartrite do joelho em comparação com controlos saudáveis e mostrarão uma correlação positiva com a gravidade da dor, a incapacidade funcional e o grau radiológico. Os resultados deste estudo podem contribuir para uma melhor compreensão do papel dos marcadores bioquímicos na osteoartrite e apoiar o seu potencial uso na avaliação clínica e monitorização da doença.