Surowicze COMP i MMP-3 w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego (KOACOMP)

Zapalenie kości i stawów (OA) kolana jest jednym z najczęstszych zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego i główną przyczyną bólu, niepełnosprawności oraz obniżonej jakości życia na całym świecie. Patofizjologia OA obejmuje nie tylko mechaniczne zwyrodnienie, ale także złożone procesy biologiczne, w tym degradację chrząstki, zapalenie błony maziowej i przebudowę macierzy zewnątrzkomórkowej. W ostatnich latach rośnie zainteresowanie identyfikacją markerów biochemicznych, które mogą odzwierciedlać ciężkość i postęp choroby.

Białko oligomeryczne chrząstki (COMP) jest niekolagenowym białkiem macierzy zewnątrzkomórkowej występującym głównie w chrząstce, a jego poziom w surowicy uważa się za odzwierciedlający obrót i degradację chrząstki. Metaloproteinaza-3 macierzy (MMP-3) jest ważnym enzymem proteolitycznym zaangażowanym w rozkład składników macierzy zewnątrzkomórkowej i odgrywa kluczową rolę w niszczeniu chrząstki w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Podwyższone poziomy tych biomarkerów odnotowano u pacjentów z OA i mogą być związane z ciężkością choroby.

To przekrojowe badanie obserwacyjne ma na celu zbadanie związku między poziomami COMP i MMP-3 w surowicy a kliniczną i radiologiczną ciężkością u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych. Łącznie zostanie włączonych 60 uczestników, w tym 30 pacjentów z rozpoznaną chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych i 30 zdrowych osób kontrolnych o podobnych cechach demograficznych.

Ocena kliniczna będzie obejmować nasilenie bólu mierzone za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS) oraz stan funkcjonalny oceniany przy użyciu Indeksu Choroby Zwyrodnieniowej Stawów Uniwersytetów Zachodniego Ontario i McMaster (WOMAC). Sprawność funkcjonalna będzie oceniana za pomocą Testu 5-krotnego wstawania z krzesła. Ciężkość radiologiczna będzie określana zgodnie z klasyfikacją Kellgrena-Lawrence'a na podstawie standardowych zdjęć rentgenowskich kolana.

Próbki krwi żylnej będą pobierane w warunkach aseptycznych. Próbki surowicy będą oddzielane przez wirowanie i przechowywane w odpowiednich warunkach do czasu analizy. Poziomy COMP i MMP-3 w surowicy będą mierzone za pomocą zwalidowanych zestawów testów immunoenzymatycznych (ELISA) w akredytowanym laboratorium. Wszystkie próbki będą analizowane zgodnie z instrukcjami producenta.

Głównym celem badania jest ocena związku między poziomami COMP i MMP-3 w surowicy a parametrami klinicznej i radiologicznej ciężkości w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych. Cele drugorzędne obejmują porównanie poziomów biomarkerów między pacjentami a zdrowymi osobami kontrolnymi oraz zbadanie niezależnej wartości predykcyjnej tych biomarkerów po uwzględnieniu potencjalnych czynników zakłócających, takich jak wiek, płeć i wskaźnik masy ciała.

Postawiono hipotezę, że poziomy COMP i MMP-3 w surowicy będą istotnie wyższe u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi i będą wykazywać pozytywną korelację z nasileniem bólu, upośledzeniem funkcjonalnym i stopniem radiologicznym. Wyniki tego badania mogą przyczynić się do lepszego zrozumienia roli markerów biochemicznych w chorobie zwyrodnieniowej stawów i wspierać ich potencjalne zastosowanie w ocenie klinicznej i monitorowaniu choroby.