COMP sérico y MMP-3 en la osteoartritis de rodilla (KOACOMP)

La osteoartritis (OA) de rodilla es uno de los trastornos musculoesqueléticos más prevalentes y una de las principales causas de dolor, discapacidad y reducción de la calidad de vida en todo el mundo. La fisiopatología de la OA implica no solo degeneración mecánica, sino también procesos biológicos complejos que incluyen degradación del cartílago, inflamación sinovial y remodelación de la matriz extracelular. En los últimos años, ha aumentado el interés en identificar marcadores bioquímicos que puedan reflejar la gravedad y la progresión de la enfermedad.

La proteína oligomérica de la matriz del cartílago (COMP, por sus siglas en inglés) es una proteína no colágena de la matriz extracelular que se encuentra predominantemente en el cartílago, y se considera que sus niveles séricos reflejan el recambio y la degradación del cartílago. La metaloproteinasa de matriz-3 (MMP-3) es una enzima proteolítica importante involucrada en la degradación de los componentes de la matriz extracelular y juega un papel clave en la destrucción del cartílago en la osteoartritis. Se han reportado niveles elevados de estos biomarcadores en pacientes con OA y pueden estar asociados con la gravedad de la enfermedad.

Este estudio observacional transversal está diseñado para investigar la relación entre los niveles séricos de COMP y MMP-3 y la gravedad clínica y radiológica en pacientes con osteoartritis de rodilla. Se incluirá un total de 60 participantes, que consistirán en 30 pacientes diagnosticados con osteoartritis de rodilla y 30 controles sanos con características demográficas similares.

La evaluación clínica incluirá la gravedad del dolor medida por la Escala Visual Analógica (EVA) y el estado funcional evaluado mediante el Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC). El rendimiento funcional se evaluará utilizando la Prueba de Sentarse y Levantarse 5 Veces. La gravedad radiológica se determinará de acuerdo con la clasificación de Kellgren-Lawrence basada en radiografías estándar de rodilla.

Se recolectarán muestras de sangre venosa en condiciones asépticas. Las muestras de suero se separarán por centrifugación y se almacenarán en condiciones apropiadas hasta el análisis. Los niveles séricos de COMP y MMP-3 se medirán utilizando kits de ensayo por inmunoadsorción ligado a enzimas (ELISA) validados en un laboratorio acreditado. Todas las muestras se analizarán de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

El objetivo principal del estudio es evaluar la asociación entre los niveles séricos de COMP y MMP-3 y los parámetros de gravedad clínica y radiológica en la osteoartritis de rodilla. Los objetivos secundarios incluyen comparar los niveles de biomarcadores entre pacientes y controles sanos y explorar el valor predictivo independiente de estos biomarcadores después de ajustar por posibles factores de confusión como la edad, el sexo y el índice de masa corporal.

Se plantea la hipótesis de que los niveles séricos de COMP y MMP-3 serán significativamente más altos en pacientes con osteoartritis de rodilla en comparación con controles sanos y mostrarán una correlación positiva con la gravedad del dolor, el deterioro funcional y el grado radiológico. Los hallazgos de este estudio pueden contribuir a una mejor comprensión del papel de los marcadores bioquímicos en la osteoartritis y respaldar su uso potencial en la evaluación clínica y el seguimiento de la enfermedad.