Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Непереносимость лактозы и аллергия на белок коровьего молока у пациентов с непереносимостью пшеницы без целиакии

7 октября 2020 г. обновлено: Pasquale Mansueto, University of Palermo
В последние несколько лет появилась новая клиническая форма, в которую входят пациенты, которые считают, что страдают от проблем, вызванных употреблением пшеницы и/или глютена, даже если у них нет глютеновой болезни (БК) или аллергии на пшеницу. Это клиническое состояние было названо чувствительностью к глютену без целиакии (NCGS), хотя в недавней статье исследователи предложили термин «чувствительность к пшенице без целиакии» (NCWS), поскольку на сегодняшний день неизвестно, какой компонент пшеницы на самом деле вызывает симптомы. Клиническая картина NCWS характеризуется сочетанными гастроинтестинальными (вздутие живота, боли в животе, диарея и/или запоры, тошнота, боли в эпигастрии, гастроэзофагеальный рефлюкс, афтозный стоматит) и внекишечными или системными проявлениями (головная боль, депрессия, тревога, «туманность сознания»). усталость, дерматит или кожная сыпь, боль в суставах/мышцах, подобная фибромиалгии, онемение ног или рук и анемия). Непереносимость лактозы и аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) являются двумя заболеваниями с очень высокой распространенностью среди населения в целом, и существует большое совпадение между симптомами NCWS и непереносимостью лактозы и симптомами АБКМ. Таким образом, цели настоящего исследования заключаются в изучении 1) распространенности положительного дыхательного теста на лактозу и провокации белком коровьего молока DBPC у пациентов с NCWS с самоотчетами о желудочно-кишечных симптомах, связанных с употреблением молока и / или его производных, 2) клинических, серологические и гистологические характеристики пациентов с NCWS с непереносимостью лактозы и АБКМ по сравнению с пациентами с NCWS без непереносимости лактозы и АБКМ.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

За последние несколько лет появилась новая клиническая форма, в которую входят пациенты, считающие себя страдающими от проблем, вызванных употреблением пшеницы и/или глютена, даже если у них нет глютеновой болезни (ЦБ) или аллергии на пшеницу. Это клиническое состояние было названо чувствительностью к глютену без целиакии (NCGS), хотя в недавней статье исследователи предложили термин «чувствительность к пшенице без целиакии» (NCWS), поскольку на сегодняшний день неизвестно, какой компонент пшеницы на самом деле вызывает симптомы. Другие области сомнения в NCWS касаются его патогенеза, в то время как в некоторых работах сообщается об иммунологической активации кишечника, другие связывают NCWS с пищевыми короткоцепочечными углеводами (ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы, FODMAP). Исследователи недавно продемонстрировали, что у большей части пациентов с NCWS развиваются аутоиммунные заболевания, они являются положительными по антинуклеарным антителам (ANA) и демонстрируют гаплотипы DQ2/DQ8 по сравнению с пациентами с синдромом раздраженного кишечника (СРК), что подтверждает иммунологическое участие в NCWS. Клиническая картина NCWS характеризуется сочетанными гастроинтестинальными (вздутие живота, боли в животе, диарея и/или запоры, тошнота, боли в эпигастрии, гастроэзофагеальный рефлюкс, афтозный стоматит) и внекишечными или системными проявлениями (головная боль, депрессия, тревога, «туманность сознания»). усталость, дерматит или кожная сыпь, боль в суставах/мышцах, подобная фибромиалгии, онемение ног или рук и анемия). Непереносимость лактозы и аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) являются двумя состояниями с очень высокой распространенностью среди населения в целом, и существует большое совпадение между NCWS и непереносимостью лактозы и симптомами АБКМ. Таким образом, цели настоящего исследования заключаются в изучении 1) распространенности положительного дыхательного теста на лактозу и провокации белка коровьего молока DBPC у пациентов с NCWS с самоотчетами о желудочно-кишечных и внекишечных симптомах, связанных с приемом молока и / или его производных, 2 ) клинические, серологические и гистологические характеристики пациентов с NCWS с непереносимостью лактозы и АБКМ по сравнению с пациентами с NCWS без непереносимости лактозы и АБКМ.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

300

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Palermo, Италия, 90127
        • Internal Medicine Department of the University Hospital of Palermo
    • Agrigento
      • Sciacca, Agrigento, Италия, 92019
        • Internal Medicine Department of the Hospital of Sciacca (Agrigento)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Исследователи проспективно обследуют взрослых пациентов с функциональными гастроэнтерологическими симптомами (Римские критерии III) и окончательным диагнозом NCWS, направленных в отделение внутренних болезней университетской больницы Палермо, Италия, и в отделение внутренних болезней больницы им. Шакка, Агридженто, Италия, в период с января 2017 г. по январь 2019 г., сравнение характеристик людей, страдающих непереносимостью лактозы и АБКМ, с теми, кто не страдает непереносимостью лактозы и АБКМ.

Описание

Критерии включения:

Все пациенты NCWS будут соответствовать недавно предложенным критериям:

  • отрицательные сывороточные антитела к тканевой трансглютаминазе и антиэндомизию (EmA) IgA и IgG
  • отсутствие атрофии ворсинок кишечника
  • IgE-опосредованные иммуноаллергические тесты на белок пшеницы и коровьего молока отрицательны (кожные прик-тесты и/или обнаружение специфических IgE в сыворотке).

Дополнительными критериями, принятыми у наших пациентов, будут:

  • разрешение желудочно-кишечных и внекишечных симптомов на стандартной элиминационной диете, без пшеницы, коровьего молока, яиц, помидоров, шоколада или других продуктов, вызывающих симптомы, о которых сообщают пациенты.
  • повторное появление симптомов при двойном слепом плацебо-контролируемом (DBPC) заражении пшеницей, проведенном, как описано ранее.

Критерий исключения:

Критериями исключения будут:

  • возраст <18 лет
  • положительная ЭМА в культуральной среде биопсии двенадцатиперстной кишки, даже если соотношение ворсинок и крипт в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки было нормальным
  • самоисключение пшеницы из рациона и отказ от ее повторного введения до включения в исследование
  • другие органические кожные и/или желудочно-кишечные заболевания
  • сопутствующее лечение стероидами и/или антигистаминными препаратами.

Непереносимость лактозы и АБКМ будут диагностированы у пациентов с самоотчетными желудочно-кишечными и внекишечными симптомами, связанными с приемом молока и/или его производных, с использованием дыхательного теста на лактозу и провокации белком коровьего молока DBPC соответственно.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Положительный дыхательный тест на лактозу и проба с белком коровьего молока DBPC у пациентов с NCWS, сообщающих о симптомах, связанных с употреблением молока и / или его производных.
Временное ограничение: С января 2017 г. по декабрь 2017 г.
Распространенность положительного дыхательного теста на лактозу и пробы с белком коровьего молока DBPC у пациентов с NCWS с самостоятельными желудочно-кишечными и внекишечными симптомами, связанными с приемом молока и / или его производных.
С января 2017 г. по декабрь 2017 г.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Непереносимость лактозы и АБКМ у пациентов с NCWS
Временное ограничение: С января 2017 г. по декабрь 2017 г.
Частота непереносимости лактозы и АБКМ у пациентов с NCWS
С января 2017 г. по декабрь 2017 г.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

2 января 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 октября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 октября 2020 г.

Последняя проверка

1 октября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • ACPM12

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Лактозный дыхательный тест

Искать похожие исследования