Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение клиренса цитокинов между SLED-f с использованием диализатора с высокой отсечкой и диализатора с высоким потоком у пациентов с септическим ОПП

5 января 2017 г. обновлено: Khajohn Tiranathanagul, Chulalongkorn University

Сравнение клиренса цитокинов при устойчивой низкоэффективной диафильтрации (SLED-f) с использованием диализатора с высокой отсечкой и диализатора с высоким потоком у пациентов с септическим ОПП

Гиперцитокинемия играет важную роль в патогенезе и связана с высокой смертностью при остром повреждении почек (ОПП), связанном с сепсисом. Это пилотное рандомизированное контролируемое исследование было проведено у пациентов с сепсисом, связанным с ОПП, для сравнения эффективности удаления цитокинов, включая интерлейкин (ИЛ)-6, ИЛ-8, ИЛ-10 и фактор некроза опухоли (ФНО)-α, с помощью шестичасовой SLED. -f между использованием диализатора HCO (HCO-SLED-f) и диализатора HF (HF-SLED-f).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Гиперцитокинемия играет важную роль в патогенезе и связана с высокой смертностью при остром повреждении почек (ОПП), связанном с сепсисом. Сообщалось, что снижение уровня этих цитокинов улучшает клинические исходы. Продолжительная низкоэффективная диафильтрация в режиме онлайн (SLED-f) с использованием традиционного высокопоточного (HF) диализатора может удалить некоторые цитокины. Интересно, что потенциал улучшения выведения цитокинов с помощью недавно разработанного диализатора с высокой отсечкой (HCO), который теоретически мог бы удалять растворенные вещества с большей молекулярной массой, никогда ранее не изучался в SLED-f. Это предварительное рандомизированное контролируемое исследование было проведено при ОПП, связанном с сепсисом. пациентов, чтобы сравнить эффективность удаления цитокинов, включая интерлейкин (IL)-6, IL-8, IL-10 и фактор некроза опухоли (TNF)-α, с помощью шестичасового SLED-f между использованием диализатора HCO (HCO-SLED-f , n=8) и ВЧ-диализатор (HF-SLED-f, n=8).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Сепсис
  • Острая почечная недостаточность 3 стадия

Критерий исключения:

  • Глубокая гемодинамическая нестабильность при применении более чем одного инотропного препарата
  • Беременность
  • Грудное вскармливание
  • Отсроченный прием антибиотика до 6 часов после начала септического шока.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: SLED-f с диализатором HCO
В качестве нового вмешательства для сравнения эффективности удаления цитокинов с контрольной группой была назначена устойчивая низкоэффективная диафильтрация в режиме онлайн (онлайн SLED-f) с использованием нового диализатора с высокой отсечкой, размер пор которого больше, чем у стандартного диализатора с высокой пропускной способностью.
Онлайн SLED-f с диализаторами с высокой отсечкой выполняли с использованием гемодиафильтрационных аппаратов Fresenius 5008S (Fresenius Medical Care, Бад-Хомбург, Германия). Использовали Super-flux, Sureflux 150FH (Nipro Corporation, Осака, Япония; материал из триацетата целлюлозы, размер пор 78 A◦, Kuf 66,9 мл/ч/мм рт.ст., площадь поверхности 1,5 м2). Время диализа и скорость кровотока составляли 6 часов и 200 мл/мин соответственно. Скорость реинфузии перед разведением и скорость потока диализирующего раствора составляли 80 и 220 мл/мин соответственно (общая скорость потока диализирующего раствора составляла 300 мл/мин).
ACTIVE_COMPARATOR: СЛЭД-ф с ВЧ-диализатором
В качестве контрольной группы была назначена оперативная устойчивая низкоэффективная диафильтрация (онлайн SLED-f) с использованием стандартного высокопоточного диализатора у пациентов с септическим острым повреждением почек.
Онлайн SLED-f со стандартными высокопоточными диализаторами выполняли с использованием тех же гемодиафильтрационных аппаратов Fresenius 5008S (Fresenius Medical Care, Бад-Хомбург, Германия). Использовали высокопоточный ELISIO 150H (Nipro Corporation, Осака, Япония; полинефроновый материал, размер пор 50–60 A◦, Kuf 67 мл/ч/мм рт.ст., площадь поверхности 1,5 м2). Время диализа и скорость кровотока составляли 6 часов и 200 мл/мин соответственно. Скорость реинфузии перед разведением и скорость потока диализирующего раствора составляли 80 и 220 мл/мин соответственно (общая скорость потока диализирующего раствора составляла 300 мл/мин).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ил-6 Клиренс
Временное ограничение: Через 30 минут после начала лечения
Одновременные пробы крови до и после диализатора из артериальных и венозных отверстий для забора проб собирали через 30 минут после начала лечения для определения клиренса диализатора.
Через 30 минут после начала лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент мочевины перед коэффициентом уменьшения
Временное ограничение: Во время 0-часового и 6-часового сеанса исследования SLED-f
Образцы крови были взяты у пациентов до и в конце 6-часового первого онлайн-сеанса SLED-f. Процент коэффициента восстановления рассчитывали для исходного и конечного образцов.
Во время 0-часового и 6-часового сеанса исследования SLED-f
Бета2-микроглобулин процент редукции
Временное ограничение: Во время 0-часового и 6-часового сеанса исследования SLED-f
Образцы крови были взяты у пациентов до и в конце 6-часового первого онлайн-сеанса SLED-f. Процент коэффициента восстановления рассчитывали для исходного и конечного образцов.
Во время 0-часового и 6-часового сеанса исследования SLED-f
Ил-10
Временное ограничение: Через 30 минут после начала лечения
Одновременные пробы крови до и после диализатора из артериальных и венозных отверстий для забора проб собирали через 30 минут после начала лечения для определения клиренса диализатора.
Через 30 минут после начала лечения
Клиренс TNF-α
Временное ограничение: Через 30 минут после начала лечения
Одновременные пробы крови до и после диализатора из артериальных и венозных отверстий для забора проб собирали через 30 минут после начала лечения для определения клиренса диализатора.
Через 30 минут после начала лечения
Интрадиализная гипотензия
Временное ограничение: За 6 часов сеанса SLED-f
Гипотензивные явления были рекордными
За 6 часов сеанса SLED-f
Потеря альбумина в отработанном диализате
Временное ограничение: За 6 часов сеанса SLED-f
Непрерывный отбор проб отработанного диализата и ультрафильтрата производился сборным насосом, вставленным в линию отвода стоков через специальный соединитель для определения общей потери альбумина.
За 6 часов сеанса SLED-f

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Jeeraluk Tunpornchai, MD, Chulalongkorn University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2012 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2013 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 января 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 января 2017 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

9 января 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

9 января 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 января 2017 г.

Последняя проверка

1 января 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 271/54

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Искать похожие исследования