- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00536627
Эффективность и переносимость вакцины с открытой ДНК у пациентов с хроническим гепатитом В (VAC-ADN)
Рандомизированное, открытое, многоцентровое исследование фазы I/II у пациентов с хроническим гепатитом В с ВН HBV < 12 МЕ/мл и получающих лечение НИОТ, в котором оценивали эффективность и переносимость вакцинации голой ДНК в отношении репликации вируса после прекращения лечения аналогами. ANRS HB02 VAC-ADN
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Несмотря на наличие эффективных вакцин против гепатита В, более 370 миллионов человек во всем мире остаются персистентно инфицированными ВГВ. Персистирующая инфекция связана с хроническим заболеванием печени, которое может привести к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы у двух третей лиц. Лечение хронического гепатита В основано на использовании аналогов, таких как ламивудин, адефовир, энтекавир или иммуностимуляторов, таких как интерфероны. Хотя аналоги эффективны, генотипическая резистентность возникает после одного года лечения, а частота вирусологических рецидивов высока после прекращения лечения.
HBV является нецитопатическим вирусом, и повреждение печени вызывается иммунным ответом на инфицированные гепатоциты и неспецифическим воспалительным ответом. Иммунный ответ способствует элиминации вируса. При острой инфекции гепатита В ответ Т-клеток является поликлональным, специфичным и энергичным, тогда как у пациентов с хронической инфекцией ответы остаются слабыми, менее специфичными и едва обнаруживаемыми в периферической крови.
Ответы Т-клеток можно индуцировать или восстанавливать с помощью антигенной стимуляции, такой как вакцинация. В предыдущей фазе клинических испытаний мы показали, что вакцинация ДНК плазмидой pCMVS2.S безопасна и может специфически, но кратковременно активировать Т-клеточный ответ у хронических носителей ВГВ, не отвечающих на современные противовирусные терапии.
Было показано, что аналоги, такие как ламивудин и адефовир, усиливают ответ Т-клеток одновременно со снижением вирусной нагрузки. В этом клиническом испытании фазы I/II мы хотели бы определить, может ли ДНК-вакцинация пациентов с хроническим гепатитом В, получающих НИОТ, восстановить реактивность Т-клеток и отсрочить вирусологическую реактивацию после прекращения лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Paris, Франция
- FONTAINE Hélène
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- хронический гепатит В с или без AgHBe
- без цирроза и без гепатоцеллюлярной карциномы
- лечение НИОТ без изменений в течение как минимум 3 месяцев
- неопределяемая вирусная нагрузка ВГВ в течение 12 мес.
- Вирусная нагрузка ВГВ < 12 МЕ/мл при скрининге
- сГПТ < 5Н
- иммунизация против столбняка или ревакцинация в течение менее 8 лет
- точный контроль над рождаемостью или женщины в менопаузе или бесплодие
- страхование на случай болезни
- подписанное информированное согласие
Критерий исключения:
- ХЛА-ДР 15/16
- коинфекции HDV, HCV и/или ВИЧ
- лечение иммуномодуляторами
- иммуносупрессоры
- длительная кортикотерапия (более 4 недель)
- активные внутривенные наркоманы
- длительное и чрезмерное употребление алкоголя (мужчины > 40 г/сут; женщины > 30 г/сут; более 5 лет)
- история болезни аутоиммунного заболевания или наличие аутоантител
- предыдущая иммунизация вакциной против ВГВ менее 5 лет
- предыдущая иммунизация ДНК-вакциной против HBV
- личный или семейный анамнез демиелинизирующих заболеваний
- неконтролируемая гипофосфатемия
- почечная недостаточность, трансплантация почки, гемодиализ
- беременность, кормление грудью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: 2
|
|
|
Экспериментальный: 1
Пациенты получат 5 инъекций ДНК-вакцины на 0, 8, 16, 40, 44 неделе.
|
Пациенты будут получать инъекции 1 мл вакцины (1 мг/мл) на 0, 8, 16, 40 и 44 неделе.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Первичной конечной точкой является вирусологическая неудача, определяемая 1) реактивацией после прекращения лечения аналогами, 2) вирусологическим прорывом при лечении аналогами, 3) невозможностью для пациентов прервать лечение на 48-й неделе
Временное ограничение: на 72 неделе
|
на 72 неделе
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Задержка появления вирусологической недостаточности
Временное ограничение: на 72 неделе
|
на 72 неделе
|
|
Биологическая и клиническая переносимость ДНК-вакцины
Временное ограничение: на протяжении всего судебного разбирательства
|
на протяжении всего судебного разбирательства
|
|
Иммунологические реакции
Временное ограничение: На 18, 40, 46, 60, 72 неделе
|
На 18, 40, 46, 60, 72 неделе
|
|
Клиническое течение гепатита В
Временное ограничение: на протяжении всего судебного разбирательства
|
на протяжении всего судебного разбирательства
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Hélène FONTAINE, MD, Pôle d'Hépatologie, Hôpital COCHIN, PARIS, FRANCE
- Учебный стул: Jean-Pierre ABOULKER, MD, INSERM SC-10, VILLEJUIF, FRANCE
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Brechot C, Pol S, Michel ML. Immunogenicity of a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Vaccine. 2006 May 22;24(21):4482-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.013. Epub 2005 Aug 18.
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Scott-Algara D, Pol S, Brechot C, Michel ML. Induction or expansion of T-cell responses by a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Hepatology. 2004 Oct;40(4):874-82. doi: 10.1002/hep.20408.
- Fontaine H, Kahi S, Chazallon C, Bourgine M, Varaut A, Buffet C, Godon O, Meritet JF, Saidi Y, Michel ML, Scott-Algara D, Aboulker JP, Pol S; ANRS HB02 study group. Anti-HBV DNA vaccination does not prevent relapse after discontinuation of analogues in the treatment of chronic hepatitis B: a randomised trial--ANRS HB02 VAC-ADN. Gut. 2015 Jan;64(1):139-47. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305707. Epub 2014 Feb 20.
- Godon O, Fontaine H, Kahi S, Meritet JF, Scott-Algara D, Pol S, Michel ML, Bourgine M; ANRS HB02 study group. Immunological and antiviral responses after therapeutic DNA immunization in chronic hepatitis B patients efficiently treated by analogues. Mol Ther. 2014 Mar;22(3):675-684. doi: 10.1038/mt.2013.274. Epub 2013 Dec 5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Патологические процессы
- Хроническое заболевание
- Атрибуты болезни
- Инфекции
- Вирусные заболевания
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Передающиеся заболевания
- ДНК-вирусные инфекции
- Гепаднавирусные инфекции
- Гепатит, хронический
- Гепатит
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Гепатит Б
- Гепатит В, хронический
Другие идентификационные номера исследования
- ANRS HB02 VAC-ADN
- 2007-001682-15 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Хронический гепатит В
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonРекрутингРасслоение аорты типа А с остаточным расслоением типа B | Хроническое расслоение аорты типа BФранция
-
PfizerЗавершенныйМенингококковая инфекция BАвстралия, Польша, Финляндия, Чехия
-
Canadian Immunization Research NetworkUniversity of British Columbia; University of Calgary; Dalhousie University; Université...ЗавершенныйМенингококковая серогруппа BКанада
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaЗавершенныйРефрактерный лейкоз B-линии | Рецидивирующий лейкоз B-линии | Рефрактерная лимфома B-линии | Рецидив лимфомы B-линииСоединенные Штаты
-
Precia GroupЕще не набираютСтрептококковая инфекция группы B | Стрептококковая инфекция группы B с поздним началом | Стрептококковая инфекция группы B с ранним началом | Инвазивный стрептококк группы B | Стрептококк группы В | Заболевание, вызванное стрептококком группы B (GBS)
-
Grand Theravac Life Sciences (Nanjing) Co., Ltd.Еще не набирают
-
Washington University School of MedicineЕще не набираютРасслоение аорты типа BСоединенные Штаты
-
Shanghai Yuguan Biotech Co., Ltd.(Delonix Bioworks)РекрутингNeisseria Meningitidis серогруппы BАвстралия
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityЕще не набираютРасслоение аорты типа B
-
Bukwang PharmaceuticalЗавершенныйПациенты с LC-BКорея, Республика
Клинические исследования ДНК-вакцина pCMVS2.S
-
Scancell LtdАктивный, не рекрутирующийМеланома (кожа) | Злокачественная меланома | Меланома IV стадии | Меланома III стадииСоединенное Королевство