- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00536627
Effekt og toleranse av naken DNA-vaksine hos pasienter med kronisk B-hepatitt (VAC-ADN)
Randomisert, åpnet, multisenter fase I/II studie hos pasienter med kronisk hepatitt B med HBV VL < 12 IE/ml og under behandling med NRTI, som evaluerte effektivitet og toleranse av vaksinasjon med nakent DNA på viral replikasjon etter analogers behandlingsavbrudd. ANRS HB02 VAC-ADN
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Til tross for tilgjengeligheten av effektive vaksiner mot hepatitt B, forblir over 370 millioner mennesker over hele verden vedvarende infisert med HBV. Vedvarende infeksjon er assosiert med kronisk leversykdom som kan føre til utvikling av cirrhose og hepatocellulært karsinom hos to tredjedeler av personene. Behandling av kronisk hepatitt B er avhengig av bruk av analoger som lamivudin, adefovir, entecavir eller immunstimulatorer som interferoner. Selv om analoger er effektive, oppstår genotypisk resistens etter ett års behandling og frekvensen av virologisk tilbakefall er høy etter seponering av behandlingen.
HBV er et ikke-cytopatisk virus og leverskade er forårsaket av immunrespons mot infiserte hepatocytter og til en ikke-spesifikk inflammatorisk respons. Immunrespons bidrar til virusclearance. Ved akutt hepatitt B-infeksjon er T-celleresponsen polyklonal, spesifikk og kraftig, mens responsen hos pasienter med kronisk infeksjon forblir svak, mindre spesifikk og knapt påviselig i perifert blod.
T-celleresponser kan induseres eller gjenopprettes ved antigen stimulering som vaksinasjon. I en tidligere fase I klinisk studie viste vi at DNA-vaksinasjon med plasmid pCMVS2.S er trygg og kan spesifikt, men forbigående aktivere T-celleresponser hos kroniske HBV-bærere som ikke reagerer på gjeldende antivirale terapier.
Analoger som lamivudin og adefovir ble vist å øke T-celleresponsen samtidig med reduksjon av virusmengden. I denne fase I/II kliniske studien ønsker vi å finne ut om DNA-vaksinasjon av kroniske HBV-pasienter under behandling med NRTI kan gjenopprette T-cellerespons og forsinke virologisk reaktivering etter seponering av behandlingen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike
- FONTAINE Hélène
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kronisk hepatitt B med eller uten AgHBe
- ingen cirrhose og ingen hepatocellulært karsinom
- behandling med NRTI uendret i minst 3 måneder
- upåviselig HBV-viral belastning i 12 måneder
- HBV viral belastning < 12 IE/ml ved screening
- sGPT < 5N
- tetanus-immunisering eller boosterdose i mindre enn 8 år
- nøyaktig prevensjon eller kvinner i overgangsalderen eller sterilitet
- sykeforsikring
- undertegnet informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- HLA-DR 15/16
- koinfeksjoner med HDV, HCV og/eller HIV
- behandling med immunmodulatorer
- immundempende midler
- langvarig kortikoterapi (over 4 uker)
- aktive intravenøse narkotikabrukere
- langvarig og overdreven inntak av alkohol (menn > 40 g/dag; kvinner > 30 g/dag, i mer enn 5 år)
- medisinsk historie med autoimmun sykdom eller tilstedeværelse av autoantistoffer
- tidligere immunisering med HBV-vaksine på mindre enn 5 år
- tidligere immunisering med DNA-vaksine mot HBV
- personlig eller familiehistorie med demyeliniserende sykdommer
- ukontrollert hypofosfatemi
- nyresvikt, nyretransplantasjon, hemodialyse
- graviditet, amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: 2
|
|
|
Eksperimentell: 1
Pasienter vil få 5 injeksjoner med DNA-vaksine i uke 0, 8, 16, 40, 44.
|
Pasienter vil få injeksjoner med 1 ml vaksine (1 mg/ml) i uke 0, 8, 16, 40 og 44
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primært endepunkt er virologisk svikt definert av 1) reaktivering etter analogers behandlingsavbrudd, 2) virologisk gjennombrudd under behandling med analoger, 3) umulighet for pasientene å avbryte behandlingen ved uke 48
Tidsramme: i uke 72
|
i uke 72
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forsinkelse av forekomsten av virologisk svikt
Tidsramme: i uke 72
|
i uke 72
|
|
Biologisk og klinisk toleranse for DNA-vaksine
Tidsramme: under hele rettssaken
|
under hele rettssaken
|
|
Immunologiske responser
Tidsramme: I uke 18, 40, 46, 60, 72
|
I uke 18, 40, 46, 60, 72
|
|
Klinisk progresjon av hepatitt B
Tidsramme: under hele rettssaken
|
under hele rettssaken
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hélène FONTAINE, MD, Pôle d'Hépatologie, Hôpital COCHIN, PARIS, FRANCE
- Studiestol: Jean-Pierre ABOULKER, MD, INSERM SC-10, VILLEJUIF, FRANCE
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Brechot C, Pol S, Michel ML. Immunogenicity of a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Vaccine. 2006 May 22;24(21):4482-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.013. Epub 2005 Aug 18.
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Scott-Algara D, Pol S, Brechot C, Michel ML. Induction or expansion of T-cell responses by a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Hepatology. 2004 Oct;40(4):874-82. doi: 10.1002/hep.20408.
- Fontaine H, Kahi S, Chazallon C, Bourgine M, Varaut A, Buffet C, Godon O, Meritet JF, Saidi Y, Michel ML, Scott-Algara D, Aboulker JP, Pol S; ANRS HB02 study group. Anti-HBV DNA vaccination does not prevent relapse after discontinuation of analogues in the treatment of chronic hepatitis B: a randomised trial--ANRS HB02 VAC-ADN. Gut. 2015 Jan;64(1):139-47. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305707. Epub 2014 Feb 20.
- Godon O, Fontaine H, Kahi S, Meritet JF, Scott-Algara D, Pol S, Michel ML, Bourgine M; ANRS HB02 study group. Immunological and antiviral responses after therapeutic DNA immunization in chronic hepatitis B patients efficiently treated by analogues. Mol Ther. 2014 Mar;22(3):675-684. doi: 10.1038/mt.2013.274. Epub 2013 Dec 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infeksjoner
- Patologiske prosesser
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Infeksjoner
- Virussykdommer
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Smittsomme sykdommer
- DNA-virusinfeksjoner
- Hepadnaviridae-infeksjoner
- Hepatitt, kronisk
- Hepatitt
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hepatitt B
- Hepatitt B, kronisk
Andre studie-ID-numre
- ANRS HB02 VAC-ADN
- 2007-001682-15 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk hepatitt B
-
University of MiamiHar ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Southern College of OptometryRekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Alcon ResearchFullført
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Occyo GmbHUniversity Clinic for Ophthalmology and Optometry- SalzburgFullførtLimbal stamcelle mangel | Hornhinnesykdom | Eyes Dry Chronic | Kronisk konjunktivitt i begge øyne | Øyelesjon | Øyesykdom; Grå stær | Øyne Tørr følelse av | Hornhinne betent | Hornhinne; Skade, slitasje | HornhinneinfeksjonØsterrike
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteColumbia UniversityRekrutteringB-celle akutt lymfatisk leukemi | B-celle akutt lymfoblastisk leukemi | B-celle akutt lymfatisk leukemi hos barn | B-celle leukemi | B-celle lymfoblastisk leukemi/lymfom | B-celle akutt lymfatisk leukemi (B-ALL) | B-celle ALLE | B-celle lymfoblastisk leukemiForente stater
-
Athenex, Inc.RekrutteringB-celle lymfom | CLL/SLL | ALT, barndom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukemi | NHL, tilbakefall, voksen | ALL, voksen B-celleForente stater
-
Lapo AlinariRekrutteringTilbakevendende høygradig B-celle lymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omorganiseringer | Refraktært høygradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omorganiseringer | Tilbakevendende høygradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omorganiseringer | Refraktært høygradig B-celle lymfom med MYC... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletype | Refraktært diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletypeForente stater, Saudi-Arabia
Kliniske studier på DNA-vaksine pCMVS2.S
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network; IPPOX Foundation; CHAVI; MHRPFullført
-
University Hospital, AngersFrench Innovative Leukemia OrganisationUkjentAkutt lymfatisk leukemi hos voksneFrankrike
-
Stefanie KnoppErasmus Medical Center; Leiden University Medical Center; Natural History... og andre samarbeidspartnereFullførtSchistosoma HaematobiumTanzania
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...FullførtKronisk hepatitt BFrankrike
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network; IPPOX Foundation; Center for HIV/AIDS Vaccine...Tilbaketrukket
-
Genexine, Inc.AvsluttetSARS-CoV-2Korea, Republikken
-
Laboratorio Avi-Mex, S.A. de C.V.National Council of Science and Technology, Mexico; Instituto Nacional...FullførtSARS-CoV-2-infeksjonMexico
-
University of OxfordRekrutteringTuberkulose | Covid-19 pandemierThailand
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende egglederkarsinom | Tilbakevendende ovariekarsinom | Tilbakevendende primært peritonealt karsinom | Klarcellet ovariecystadenokarsinom | Endometrioid adenokarsinom på eggstokkene | Ovarialt seromucinøst karsinom | Serøst cystadenokarsinom på eggstokkene | Ovarialt udifferensiert karsinomForente stater