- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00536627
Paljaan DNA:n rokotteen tehokkuus ja sietokyky kroonista B-hepatiittia sairastavilla potilailla (VAC-ADN)
Satunnaistettu, avoin, monikeskusvaiheen I/II tutkimus potilailla, joilla oli krooninen hepatiitti B, HBV VL < 12 IU/ml ja jotka olivat hoidossa NRTI:llä. Tutkimus arvioi paljaalla DNA:lla rokotuksen tehokkuuden ja sietokyvyn viruksen replikaatiossa analogisten hoidon keskeytymisen jälkeen. ANRS HB02 VAC-ADN
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Huolimatta tehokkaiden rokotteiden saatavuudesta hepatiitti B:tä vastaan, yli 370 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti on jatkuvasti HBV-tartunnan saaneita. Jatkuva infektio liittyy krooniseen maksasairauteen, joka voi johtaa kirroosin ja hepatosellulaarisen karsinooman kehittymiseen kahdella kolmasosalla ihmisistä. Kroonisen hepatiitti B:n hoito perustuu analogien, kuten lamivudiinin, adefoviirin, entekaviirin tai immunostimulaattoreiden, kuten interferonien, käyttöön. Vaikka analogit ovat tehokkaita, genotyyppiresistenssi ilmenee yhden vuoden hoidon jälkeen ja virologisten uusiutumisen määrä on korkea hoidon lopettamisen jälkeen.
HBV on ei-sytopaattinen virus, ja maksavaurion aiheuttaa immuunivaste infektoituneita hepatosyyttejä vastaan ja epäspesifinen tulehdusvaste. Immuunivaste edistää viruksen puhdistumista. Akuutissa hepatiitti B -infektiossa T-soluvaste on polyklonaalinen, spesifinen ja voimakas, kun taas kroonista infektiota sairastavilla potilailla vasteet pysyvät heikkoina, vähemmän spesifisiä ja tuskin havaittavissa perifeerisestä verestä.
T-soluvasteita voitaisiin indusoida tai palauttaa antigeenisellä stimulaatiolla, kuten rokotuksella. Edellisessä vaiheen I kliinisessä tutkimuksessa osoitimme, että DNA-rokotus plasmidilla pCMVS2.S on turvallista ja voi spesifisesti, mutta ohimenevästi aktivoida T-soluvasteita kroonisissa HBV-kantajissa, jotka eivät reagoi nykyisiin viruslääkkeisiin.
Analogien, kuten lamivudiinin ja adefoviirin, osoitettiin tehostavan T-soluvasteita samanaikaisesti viruskuorman vähenemisen kanssa. Tässä vaiheen I/II kliinisessä tutkimuksessa haluamme määrittää, voiko NRTI-hoitoa saavien kroonisten HBV-potilaiden DNA-rokotus palauttaa T-solujen vasteen ja viivyttää virologista reaktivaatiota hoidon lopettamisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska
- FONTAINE Hélène
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- krooninen hepatiitti B AgHBe:n kanssa tai ilman
- ei kirroosia eikä hepatosellulaarista karsinoomaa
- NRTI-hoitoa muuttumattomana vähintään 3 kuukauden ajan
- havaitsematon HBV-viruskuorma 12 kuukauden ajan
- HBV-viruskuorma < 12 IU/ml seulonnassa
- sGPT < 5N
- tetanusimmunisaatio tai tehosteannos alle 8 vuoden ajan
- tarkka ehkäisy tai vaihdevuodet naiset tai hedelmättömyys
- sairausvakuutus
- allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- HLA-DR 15/16
- samanaikaiset HDV-, HCV- ja/tai HIV-infektiot
- hoito immunomodulaattoreilla
- immunosuppressorit
- pitkäaikainen kortikoterapia (yli 4 viikkoa)
- aktiiviset suonensisäisten huumeiden käyttäjät
- pitkäaikainen ja liiallinen alkoholinkäyttö (miehet > 40g/vrk; naiset >30g/vrk; yli 5 vuotta)
- autoimmuunisairaus tai autovasta-aineiden esiintyminen
- aiempi immunisaatio HBV-rokotteella alle 5 vuotta
- aiempi immunisointi DNA-rokotteella HBV:tä vastaan
- henkilökohtainen tai perheen sairaushistoria demyelinisoivista sairauksista
- hallitsematon hypofosfatemia
- munuaisten vajaatoiminta, munuaisensiirto, hemodialyysi
- raskaus, imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: 2
|
|
|
Kokeellinen: 1
Potilaat saavat 5 DNA-rokotetta viikoilla 0, 8, 16, 40, 44.
|
Potilaat saavat 1 ml:n rokotetta (1 mg/ml) viikoilla 0, 8, 16, 40 ja 44
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ensisijainen päätetapahtuma on virologinen epäonnistuminen, joka määritellään 1) uudelleenaktivoitumisella analogien hoidon keskeyttämisen jälkeen, 2) virologisella läpimurtolla analogihoidon aikana, 3) potilaiden mahdottomuudella keskeyttää hoito viikolla 48
Aikaikkuna: viikolla 72
|
viikolla 72
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Virologisen epäonnistumisen ilmaantumisen viivästyminen
Aikaikkuna: viikolla 72
|
viikolla 72
|
|
DNA-rokotteen biologinen ja kliininen sietokyky
Aikaikkuna: koko oikeudenkäynnin ajan
|
koko oikeudenkäynnin ajan
|
|
Immunologiset vasteet
Aikaikkuna: Viikoilla 18, 40, 46, 60, 72
|
Viikoilla 18, 40, 46, 60, 72
|
|
Hepatiitti B:n kliininen eteneminen
Aikaikkuna: koko oikeudenkäynnin ajan
|
koko oikeudenkäynnin ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hélène FONTAINE, MD, Pôle d'Hépatologie, Hôpital COCHIN, PARIS, FRANCE
- Opintojen puheenjohtaja: Jean-Pierre ABOULKER, MD, INSERM SC-10, VILLEJUIF, FRANCE
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Brechot C, Pol S, Michel ML. Immunogenicity of a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Vaccine. 2006 May 22;24(21):4482-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.013. Epub 2005 Aug 18.
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Scott-Algara D, Pol S, Brechot C, Michel ML. Induction or expansion of T-cell responses by a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Hepatology. 2004 Oct;40(4):874-82. doi: 10.1002/hep.20408.
- Fontaine H, Kahi S, Chazallon C, Bourgine M, Varaut A, Buffet C, Godon O, Meritet JF, Saidi Y, Michel ML, Scott-Algara D, Aboulker JP, Pol S; ANRS HB02 study group. Anti-HBV DNA vaccination does not prevent relapse after discontinuation of analogues in the treatment of chronic hepatitis B: a randomised trial--ANRS HB02 VAC-ADN. Gut. 2015 Jan;64(1):139-47. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305707. Epub 2014 Feb 20.
- Godon O, Fontaine H, Kahi S, Meritet JF, Scott-Algara D, Pol S, Michel ML, Bourgine M; ANRS HB02 study group. Immunological and antiviral responses after therapeutic DNA immunization in chronic hepatitis B patients efficiently treated by analogues. Mol Ther. 2014 Mar;22(3):675-684. doi: 10.1038/mt.2013.274. Epub 2013 Dec 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Infektiot
- Virussairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Tartuntataudit
- DNA-virusinfektiot
- Hepadnaviridae-infektiot
- Hepatiitti, krooninen
- Hepatiitti
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- B-hepatiitti
- Hepatiitti B, krooninen
Muut tutkimustunnusnumerot
- ANRS HB02 VAC-ADN
- 2007-001682-15 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen hepatiitti B
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Ascentage Pharma Group Inc.Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma... ja muut ehdotKiina, Yhdysvallat
-
Mayo ClinicRekrytointiToistuva transformoitunut non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma, ei toisin määritelty | Tulenkestävä diffuusi suuri B-soluinen lymfooma, ei toisin määritelty | Toistuva aggressiivinen B-solujen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)ValmisDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | Diffuusi suuri B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | Korkea-asteen B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | T-solu/histiosyyttirikas suuri B-solulymfooma | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n ja/tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Diffuusi suuri B-solulymfooma... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Lapo AlinariRekrytointiToistuva korkea-asteen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Tulenkestävä korkealaatuinen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Toistuva korkea-asteinen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Tulenkestävä korkealaatuinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteColumbia UniversityRekrytointiB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | B-solu lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemia | B-soluleukemia | B-solujen lymfoblastinen leukemia/lymfooma | B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia (B-ALL) | B-solu KAIKKI | B-solujen lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat
-
Shenzhen Genocury Biotech Co., Ltd.Rekrytointi
-
Azienda USL Reggio Emilia - IRCCSRekrytointiIndolent B-solulymfooma | Diffuusi suuri B-soluinen lymfooma (DLBCL) | Indolent B-solulymfoomatItalia
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiLymfoplasmasyyttinen lymfooma | Ann Arbor Stage III diffuusi suuri B-solulymfooma | Ann Arbor Stage IV diffuusi suuri B-solulymfooma | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Asteen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Tongji HospitalRekrytointi
Kliiniset tutkimukset DNA-rokote pCMVS2.S
-
Karaganda Medical UniversityMcMaster UniversityValmisCovid19 | Rokotteen haittavaikutusKazakstan
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network; IPPOX Foundation; CHAVI; MHRPValmis
-
University Hospital, AngersFrench Innovative Leukemia OrganisationTuntematonAikuisten akuutti lymfoblastinen leukemiaRanska
-
Fu Jen Catholic University HospitalAktiivinen, ei rekrytointiHelicobacter PyloriTaiwan
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Valmis
-
Stefanie KnoppErasmus Medical Center; Leiden University Medical Center; Natural History... ja muut yhteistyökumppanitValmisSchistosoma HaematobiumTansania
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network; IPPOX Foundation; Center for HIV/AIDS Vaccine...Peruutettu
-
R-PharmAstraZenecaValmis
-
R-PharmAstraZeneca; Russian Direct Investment Fund; The Gamaleya National Center...Valmis
-
Genexine, Inc.LopetettuSARS-CoV-2Korean tasavalta