- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00536627
Effektivitet og tolerance af nøgen DNA-vaccine hos patienter med kronisk B-hepatitis (VAC-ADN)
Randomiseret, åbnet, multicenter fase I/II-forsøg i patienter med kronisk hepatitis B med HBV VL < 12 IE/ml og under behandling med NRTI, som evaluerede effektivitet og tolerance af vaccination med nøgent DNA på viral replikation efter analogers behandlingsafbrydelse. ANRS HB02 VAC-ADN
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af tilgængeligheden af effektive vacciner mod hepatitis B forbliver over 370 millioner mennesker verden over vedvarende inficeret med HBV. Vedvarende infektion er forbundet med kronisk leversygdom, der kan føre til udvikling af skrumpelever og hepatocellulært karcinom hos to tredjedele af personerne. Behandling af kronisk hepatitis B er afhængig af brugen af analoger såsom lamivudin, adefovir, entecavir eller immunstimulatorer såsom interferoner. Selvom analoger er effektive, forekommer genotypisk resistens efter et års behandling, og frekvensen af virologisk tilbagefald er høj efter behandlingsophør.
HBV er en ikke-cytopatisk virus, og leverskade er forårsaget af immunrespons mod inficerede hepatocytter og til en ikke-specifik inflammatorisk respons. Immunrespons bidrager til virusclearance. Ved akut hepatitis B-infektion er T-celleresponsen polyklonal, specifik og kraftig, hvorimod responsen hos patienter med kronisk infektion forbliver svag, mindre specifik og næppe påviselig i perifert blod.
T-celleresponser kunne induceres eller genoprettes ved antigen stimulering, såsom vaccination. I et tidligere fase I klinisk forsøg viste vi, at DNA-vaccination med plasmid pCMVS2.S er sikker og kan specifikt, men forbigående aktivere T-celleresponser hos kroniske HBV-bærere, der ikke reagerer på nuværende antivirale terapier.
Analoger såsom lamivudin og adefovir viste sig at øge T-cellerespons samtidig med et fald i viral load. I dette fase I/II kliniske forsøg vil vi gerne afgøre, om DNA-vaccination af kroniske HBV-patienter under behandling med NRTI kan genoprette T-cellerespons og forsinke virologisk reaktivering efter behandlingsophør.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig
- FONTAINE Hélène
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kronisk hepatitis B med eller uden AgHBe
- ingen skrumpelever og intet hepatocellulært karcinom
- behandling med NRTI uændret i mindst 3 måneder
- upåviselig HBV-virusbelastning i 12 måneder
- HBV viral load < 12 IE/ml ved screening
- sGPT < 5N
- stivkrampeimmunisering eller boosterdosis i mindre end 8 år
- nøjagtig prævention eller kvinder i overgangsalderen eller sterilitet
- sygeforsikring
- underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- HLA-DR 15/16
- co-infektioner med HDV, HCV og/eller HIV
- behandling med immunmodulatorer
- immunsuppressorer
- langvarig kortikoterapi (over 4 uger)
- aktive intravenøse stofbrugere
- langvarig og overdreven indtagelse af alkohol (mænd > 40 g/dag; kvinder > 30 g/dag; i mere end 5 år)
- sygehistorie med autoimmun sygdom eller tilstedeværelse af autoantistoffer
- tidligere immunisering med HBV-vaccine på mindre end 5 år
- tidligere immunisering med DNA-vaccine mod HBV
- personlig eller familiehistorie med demyeliniserende sygdomme
- ukontrolleret hypofosfatæmi
- nyresvigt, nyretransplantation, hæmodialyse
- graviditet, amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: 2
|
|
|
Eksperimentel: 1
Patienterne vil modtage 5 injektioner af DNA-vaccine i uge 0, 8, 16, 40, 44.
|
Patienterne vil modtage injektioner med 1 ml vaccine (1 mg/ml) i uge 0, 8, 16, 40 og 44
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primært endepunkt er virologisk svigt defineret ved 1) reaktivering efter analogers behandlingsafbrydelse, 2) virologisk gennembrud under behandling med analoger, 3) umuligheden for patienterne at afbryde behandlingen i uge 48
Tidsramme: i uge 72
|
i uge 72
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forsinkelse af forekomsten af virologisk svigt
Tidsramme: i uge 72
|
i uge 72
|
|
Biologisk og klinisk tolerance af DNA-vaccine
Tidsramme: under hele retssagen
|
under hele retssagen
|
|
Immunologiske reaktioner
Tidsramme: I uge 18, 40, 46, 60, 72
|
I uge 18, 40, 46, 60, 72
|
|
Klinisk progression af hepatitis B
Tidsramme: under hele retssagen
|
under hele retssagen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hélène FONTAINE, MD, Pôle d'Hépatologie, Hôpital COCHIN, PARIS, FRANCE
- Studiestol: Jean-Pierre ABOULKER, MD, INSERM SC-10, VILLEJUIF, FRANCE
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Brechot C, Pol S, Michel ML. Immunogenicity of a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Vaccine. 2006 May 22;24(21):4482-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.013. Epub 2005 Aug 18.
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Scott-Algara D, Pol S, Brechot C, Michel ML. Induction or expansion of T-cell responses by a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Hepatology. 2004 Oct;40(4):874-82. doi: 10.1002/hep.20408.
- Fontaine H, Kahi S, Chazallon C, Bourgine M, Varaut A, Buffet C, Godon O, Meritet JF, Saidi Y, Michel ML, Scott-Algara D, Aboulker JP, Pol S; ANRS HB02 study group. Anti-HBV DNA vaccination does not prevent relapse after discontinuation of analogues in the treatment of chronic hepatitis B: a randomised trial--ANRS HB02 VAC-ADN. Gut. 2015 Jan;64(1):139-47. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305707. Epub 2014 Feb 20.
- Godon O, Fontaine H, Kahi S, Meritet JF, Scott-Algara D, Pol S, Michel ML, Bourgine M; ANRS HB02 study group. Immunological and antiviral responses after therapeutic DNA immunization in chronic hepatitis B patients efficiently treated by analogues. Mol Ther. 2014 Mar;22(3):675-684. doi: 10.1038/mt.2013.274. Epub 2013 Dec 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Infektioner
- Virussygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Overførbare sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Hepadnaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hepatitis B
- Hepatitis B, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
- ANRS HB02 VAC-ADN
- 2007-001682-15 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hepatitis B
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Gilead SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Mahidol UniversityUkendtKronisk Hepatitis B, HBsAg, Hepatitis B-vaccineThailand
-
Tongji HospitalGilead SciencesRekruttering
-
Changhai HospitalAfsluttet
-
Tam Anh Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitis b | Hepatitis Delta med Hepatitis B Carrier StateVietnam
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityRekruttering
-
IlDong Pharmaceutical Co LtdRekrutteringKronisk hepatitis bKorea, Republikken
-
Antios Therapeutics, IncAfsluttetKronisk hepatitis bForenede Stater
-
Xi'an Xintong Pharmaceutical Research Co.,Ltd.Ukendt
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRekrutteringKronisk hepatitis b | Cirrhose på grund af hepatitis BKina
Kliniske forsøg med DNA-vaccine pCMVS2.S
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network; IPPOX Foundation; CHAVI; MHRPAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Schweiz
-
University Hospital, AngersFrench Innovative Leukemia OrganisationUkendtAkut lymfoblastisk leukæmi hos voksneFrankrig
-
Stefanie KnoppErasmus Medical Center; Leiden University Medical Center; Natural History... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSchistosoma HaematobiumTanzania
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network; IPPOX Foundation; Center for HIV/AIDS Vaccine...Trukket tilbage
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...AfsluttetKronisk hepatitis BFrankrig
-
Genexine, Inc.AfsluttetSARS-CoV-2Korea, Republikken
-
Laboratorio Avi-Mex, S.A. de C.V.National Council of Science and Technology, Mexico; Instituto Nacional...AfsluttetSARS-CoV-2 infektionMexico
-
University of OxfordRekrutteringTuberkulose | Covid-19 pandemierThailand
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Klarcellet ovariecystadenocarcinom | Ovarial Endometrioid Adenocarcinom | Ovarial seromucinøst karcinom | Serøst cystadenocarcinom i æggestokkene | Ovarialt udifferentieret karcinomForenede Stater