- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00536627
만성 B형 간염 환자에서 Naked DNA 백신의 효능 및 내성 (VAC-ADN)
HBV VL < 12 IU/ml 및 NRTI로 치료 중인 만성 B형 간염 환자를 대상으로 한 무작위, 공개, 다기관 I/II 상 임상시험으로, Analogs의 치료 중단 후 바이러스 복제에 대한 네이키드 DNA 백신의 효능 및 내약성을 평가했습니다. ANRS HB02 VAC-ADN
연구 개요
상세 설명
B형 간염에 대한 효과적인 백신이 있음에도 불구하고 전 세계적으로 3억 7천만 명이 넘는 사람들이 HBV에 지속적으로 감염되어 있습니다. 지속적인 감염은 사람의 2/3에서 간경화 및 간세포 암종의 발달로 이어질 수 있는 만성 간 질환과 관련이 있습니다. 만성 B형 간염의 치료는 라미부딘, 아데포비르, 엔테카비르와 같은 유사체 또는 인터페론과 같은 면역 자극제의 사용에 의존합니다. 유사체는 효율적이지만 치료 1년 후 유전형 내성이 발생하고 치료 중단 후 바이러스 재발률이 높다.
HBV는 비세포 변성 바이러스이며 간 손상은 감염된 간세포에 대한 면역 반응과 비특이적 염증 반응에 의해 발생합니다. 면역 반응은 바이러스 제거에 기여합니다. 급성 B형 간염 감염에서 T 세포 반응은 다클론적이고 특이적이고 활발한 반면, 만성 감염 환자에서는 반응이 약하고 덜 특이적이며 말초 혈액에서 거의 감지되지 않습니다.
T 세포 반응은 백신 접종과 같은 항원 자극에 의해 유도되거나 회복될 수 있습니다. 이전 1상 임상 시험에서 우리는 플라스미드 pCMVS2.S를 사용한 DNA 백신 접종이 안전하고 특히 현재의 항바이러스 요법에 반응하지 않는 만성 HBV-보유자에서 T 세포 반응을 일시적으로 활성화할 수 있음을 보여주었습니다.
라미부딘 및 아데포비어와 같은 유사체는 바이러스 부하 감소와 동시에 T 세포 반응을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 이 1/2상 임상 시험에서 NRTI로 치료 중인 만성 HBV 환자의 DNA 백신 접종이 치료 중단 후 T 세포 반응성을 회복하고 바이러스 재활성화를 지연시킬 수 있는지 확인하고자 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Paris, 프랑스
- FONTAINE Hélène
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- AgHBe가 있거나 없는 만성 B형 간염
- 간경화 및 간세포 암종 없음
- 최소 3개월 동안 변경되지 않은 NRTI로 치료
- 12개월 동안 감지할 수 없는 HBV 바이러스 부하
- 스크리닝 시 HBV 바이러스 부하 < 12 IU/ml
- sGPT < 5N
- 8년 미만 동안 파상풍 예방 접종 또는 추가 접종
- 정확한 피임 또는 폐경기 여성 또는 불임
- 질병 보험
- 서명된 동의서
제외 기준:
- HLA-DR 15/16
- HDV, HCV 및/또는 HIV 동시 감염
- 면역 조절제로 치료
- 면역억제제
- 장기 코르티코 요법(4주 이상)
- 활성 정맥 약물 사용자
- 장기간 및 과도한 알코올 섭취(남성 > 40g/일, 여성 > 30g/일, 5년 이상)
- 자가 면역 질환의 병력 또는 자가 항체의 존재
- 5년 미만의 이전 HBV 백신 접종
- HBV에 대한 DNA 백신에 의한 이전 면역
- 탈수 초성 질환의 개인 또는 가족 병력
- 조절되지 않는 저인산혈증
- 신부전, 신장이식, 혈액투석
- 임신, 수유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 2
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실험적: 1
환자는 0, 8, 16, 40, 44주차에 DNA 백신을 5회 주사받습니다.
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환자는 0주, 8주, 16주, 40주 및 44주차에 백신 1ml(1mg/ml)를 주사받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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1차 평가변수는 1) 유사체 치료 중단 후 재활성화, 2) 유사체 치료 중 바이러스 돌파, 3) 환자가 48주째 치료를 중단할 수 없는 바이러스학적 실패로 정의된다.
기간: 72주차에
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72주차에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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바이러스학적 실패의 출현 지연
기간: 72주차에
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72주차에
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DNA 백신의 생물학적 및 임상적 내성
기간: 재판 내내
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재판 내내
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면역 반응
기간: 18, 40, 46, 60, 72주차에
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18, 40, 46, 60, 72주차에
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B형 간염의 임상 진행
기간: 재판 내내
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재판 내내
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hélène FONTAINE, MD, Pôle d'Hépatologie, Hôpital COCHIN, PARIS, FRANCE
- 연구 의자: Jean-Pierre ABOULKER, MD, INSERM SC-10, VILLEJUIF, FRANCE
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Brechot C, Pol S, Michel ML. Immunogenicity of a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Vaccine. 2006 May 22;24(21):4482-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.013. Epub 2005 Aug 18.
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Scott-Algara D, Pol S, Brechot C, Michel ML. Induction or expansion of T-cell responses by a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Hepatology. 2004 Oct;40(4):874-82. doi: 10.1002/hep.20408.
- Fontaine H, Kahi S, Chazallon C, Bourgine M, Varaut A, Buffet C, Godon O, Meritet JF, Saidi Y, Michel ML, Scott-Algara D, Aboulker JP, Pol S; ANRS HB02 study group. Anti-HBV DNA vaccination does not prevent relapse after discontinuation of analogues in the treatment of chronic hepatitis B: a randomised trial--ANRS HB02 VAC-ADN. Gut. 2015 Jan;64(1):139-47. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305707. Epub 2014 Feb 20.
- Godon O, Fontaine H, Kahi S, Meritet JF, Scott-Algara D, Pol S, Michel ML, Bourgine M; ANRS HB02 study group. Immunological and antiviral responses after therapeutic DNA immunization in chronic hepatitis B patients efficiently treated by analogues. Mol Ther. 2014 Mar;22(3):675-684. doi: 10.1038/mt.2013.274. Epub 2013 Dec 5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ANRS HB02 VAC-ADN
- 2007-001682-15 (EudraCT 번호)
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