- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00536627
Werkzaamheid en tolerantie van naakt DNA-vaccin bij patiënten met chronische B-hepatitis (VAC-ADN)
Gerandomiseerde, geopende, multicentrische fase I/II-studie bij patiënten met chronische hepatitis B met HBV VL < 12 IE/ml en onder behandeling met NRTI, die de werkzaamheid en tolerantie van vaccinatie met naakt DNA op virale replicatie evalueerde na onderbreking van de behandeling met analogen. ANRS HB02 VAC-ADN
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ondanks de beschikbaarheid van effectieve vaccins tegen hepatitis B, blijven wereldwijd meer dan 370 miljoen mensen aanhoudend besmet met HBV. Aanhoudende infectie wordt in verband gebracht met chronische leverziekte die bij tweederde van de personen kan leiden tot de ontwikkeling van cirrose en hepatocellulair carcinoom. Behandeling van chronische hepatitis B berust op het gebruik van analogen zoals lamivudine, adefovir, entecavir of immunostimulatoren zoals interferonen. Hoewel analogen efficiënt zijn, treedt genotypische resistentie op na één jaar behandeling en is de snelheid van virologische terugval hoog na stopzetting van de behandeling.
HBV is een niet-cytopathisch virus en leverbeschadiging wordt veroorzaakt door een immuunrespons tegen geïnfecteerde hepatocyten en een niet-specifieke ontstekingsreactie. De immuunrespons draagt bij aan de virusklaring. Bij een acute hepatitis B-infectie is de T-celrespons polyklonaal, specifiek en krachtig, terwijl bij patiënten met een chronische infectie de respons zwak, minder specifiek en nauwelijks detecteerbaar in perifeer bloed blijft.
T-celreacties zouden kunnen worden geïnduceerd of hersteld door antigene stimulatie zoals vaccinatie. In een eerdere klinische fase I-studie hebben we aangetoond dat DNA-vaccinatie met plasmide pCMVS2.S veilig is en specifiek, maar tijdelijk T-celresponsen kan activeren bij chronische HBV-dragers die niet reageren op de huidige antivirale therapieën.
Analogen zoals lamivudine en adefovir bleken de T-celrespons te versterken, samen met een afname van de virale belasting. In deze klinische fase I/II-studie willen we bepalen of DNA-vaccinatie van chronische HBV-patiënten die met NRTI worden behandeld, de respons van T-cellen kan herstellen en virologische reactivering kan vertragen na stopzetting van de behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk
- FONTAINE Hélène
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- chronische hepatitis B met of zonder AgHBe
- geen cirrose en geen hepatocellulair carcinoom
- behandeling met NRTI ongewijzigd gedurende ten minste 3 maanden
- ondetecteerbare HBV-virale belasting gedurende 12 maanden
- HBV-virusbelasting < 12 IE/ml bij screening
- sGPT < 5N
- tetanus-immunisatie of boosterdosis gedurende minder dan 8 jaar
- nauwkeurige anticonceptie of vrouwen in de menopauze of onvruchtbaarheid
- ziektekostenverzekering
- ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- HLA-DR 15/16
- co-infecties met HDV, HCV en/of HIV
- behandeling met immunomodulatoren
- immunosuppressoren
- langdurige corticotherapie (meer dan 4 weken)
- actieve intraveneuze drugsgebruikers
- langdurig en overmatig alcoholgebruik (mannen > 40 g/dag; vrouwen > 30 g/dag; langer dan 5 jaar)
- medische geschiedenis van auto-immuunziekte of aanwezigheid van auto-antilichamen
- eerdere immunisatie door HBV-vaccin van minder dan 5 jaar
- eerdere immunisatie door DNA-vaccin tegen HBV
- persoonlijke of familiale medische voorgeschiedenis van demyeliniserende ziekten
- ongecontroleerde hypofosfatemie
- nierfalen, niertransplantatie, hemodialyse
- zwangerschap, borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: 2
|
|
|
Experimenteel: 1
Patiënten krijgen 5 injecties met DNA-vaccin in week 0, 8, 16, 40, 44.
|
Patiënten krijgen injecties van 1 ml vaccin (1 mg/ml) in week 0, 8, 16, 40 en 44
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Primair eindpunt is virologisch falen gedefinieerd door 1) reactivering na onderbreking van de behandeling met analogen, 2) virologische doorbraak tijdens behandeling met analogen, 3) de onmogelijkheid voor de patiënten om de behandeling te onderbreken in week 48
Tijdsspanne: in week 72
|
in week 72
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Vertraging van het optreden van virologisch falen
Tijdsspanne: in week 72
|
in week 72
|
|
Biologische en klinische tolerantie van DNA-vaccin
Tijdsspanne: de hele rechtszaak
|
de hele rechtszaak
|
|
Immunologische reacties
Tijdsspanne: In week 18, 40, 46, 60, 72
|
In week 18, 40, 46, 60, 72
|
|
Klinische progressie van hepatitis B
Tijdsspanne: de hele rechtszaak
|
de hele rechtszaak
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hélène FONTAINE, MD, Pôle d'Hépatologie, Hôpital COCHIN, PARIS, FRANCE
- Studie stoel: Jean-Pierre ABOULKER, MD, INSERM SC-10, VILLEJUIF, FRANCE
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Brechot C, Pol S, Michel ML. Immunogenicity of a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Vaccine. 2006 May 22;24(21):4482-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.013. Epub 2005 Aug 18.
- Mancini-Bourgine M, Fontaine H, Scott-Algara D, Pol S, Brechot C, Michel ML. Induction or expansion of T-cell responses by a hepatitis B DNA vaccine administered to chronic HBV carriers. Hepatology. 2004 Oct;40(4):874-82. doi: 10.1002/hep.20408.
- Fontaine H, Kahi S, Chazallon C, Bourgine M, Varaut A, Buffet C, Godon O, Meritet JF, Saidi Y, Michel ML, Scott-Algara D, Aboulker JP, Pol S; ANRS HB02 study group. Anti-HBV DNA vaccination does not prevent relapse after discontinuation of analogues in the treatment of chronic hepatitis B: a randomised trial--ANRS HB02 VAC-ADN. Gut. 2015 Jan;64(1):139-47. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305707. Epub 2014 Feb 20.
- Godon O, Fontaine H, Kahi S, Meritet JF, Scott-Algara D, Pol S, Michel ML, Bourgine M; ANRS HB02 study group. Immunological and antiviral responses after therapeutic DNA immunization in chronic hepatitis B patients efficiently treated by analogues. Mol Ther. 2014 Mar;22(3):675-684. doi: 10.1038/mt.2013.274. Epub 2013 Dec 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Door bloed overgedragen infecties
- Pathologische processen
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Infecties
- Virusziekten
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Lever Ziekten
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Overdraagbare ziekten
- DNA-virusinfecties
- Hepadnaviridae-infecties
- Hepatitis, chronisch
- Hepatitis
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Hepatitis B
- Hepatitis B, chronisch
Andere studie-ID-nummers
- ANRS HB02 VAC-ADN
- 2007-001682-15 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Chronische hepatitis B
-
Mahidol UniversityOnbekendChronische hepatitis B, HBsAg, hepatitis B-vaccinThailand
-
Tasly Tianjin Biopharmaceutical Co., Ltd.Onbekend
-
Tasly Tianjin Biopharmaceutical Co., Ltd.VoltooidHepatitis B-virus (HBV)China
-
National Taiwan University HospitalPharmaEssentiaWervingChronische hepatitis B-virusinfectieTaiwan
-
Zhongshan Hospital Xiamen UniversityOnbekendGezond | Chronische hepatitis B-infectieChina
-
Bristol-Myers SquibbVoltooidChronisch hepatitis B-virus
-
Brii Biosciences LimitedVir Biotechnology, Inc.Actief, niet wervendChronische hepatitis B-virusinfectieSingapore, Thailand, Australië, China, Zuid -Korea
-
GlaxoSmithKlineActief, niet wervendHepatitis B | Chronische hepatitis B-virusinfectieAustralië, Spanje, Italië, België, Taiwan, Singapore, Verenigde Staten, Canada, Korea, republiek van, Griekenland, Hongkong, China, Frankrijk, Verenigd Koninkrijk, Duitsland, Japan, Zuid-Afrika, Brazilië, Nieuw-Zeeland
-
Enanta Pharmaceuticals, IncBeëindigdChronische hepatitis B-virusinfectieNieuw-Zeeland
-
University Hospital, Strasbourg, FranceWerving
Klinische onderzoeken op DNA-vaccin pCMVS2.S
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network; IPPOX Foundation; Center for HIV/AIDS Vaccine Immunology...Ingetrokken
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...The Emmes Company, LLCVoltooidInfluenzaVerenigde Staten
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...VoltooidChronische hepatitis BFrankrijk
-
GlaxoSmithKlineWerving
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network; IPPOX Foundation; CHAVI; MHRPVoltooidHIV-infectiesVerenigde Staten, Zwitserland
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...The Emmes Company, LLCVoltooidInfluenzaVerenigde Staten
-
Washington University School of MedicineVoltooidUitgezaaide borstkankerVerenigde Staten
-
University Hospital, AngersFrench Innovative Leukemia OrganisationOnbekendVolwassen acute lymfoblastische leukemieFrankrijk
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidMelanoom (Huid)Verenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Ingetrokken