Скрининг рака печени с помощью КТ в сравнении с ультразвуком у пациентов с прогрессирующим заболеванием печени

Большинство случаев гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) возникает у пациентов с прогрессирующим заболеванием печени, обычно циррозом. Большинство пациентов с клинически выраженной ГЦР не являются кандидатами на лечение с лечебной целью из-за большого размера опухоли, инвазии в печеночные или портальные вены или метастатического поражения. По этой причине скрининг ГЦК на бессимптомной и потенциально излечимой стадии у пациентов с прогрессирующим заболеванием печени рекомендуется некоторыми авторитетами. Общепринятой практикой стал скрининг различными методами, из которых наиболее широко изучены ультразвуковое исследование (УЗИ) и альфа-фетопротеин (АФП). Недавно метод визуализации печени с или во время печеночно-артериальной и портальной венозной фаз внутривенного контрастирования («печеночный челнок») показал повышенную чувствительность при обнаружении ГЦР по сравнению с УЗИ.

Гипотеза этого исследования заключается в том, что КТ с использованием протокола «печень-челнок» один раз в год более чувствительна и специфична, чем УЗИ два раза в год, оба в сочетании с АФП для выявления потенциально излечимой ГЦК у пациентов с циррозом печени. Пациенты будут рандомизированы для «рутинного», принятого скрининга с УЗИ печени и тестированием на АФП каждые 6 месяцев или тестированием на АФП каждые 6 месяцев с трехфазной КТ каждые 12 месяцев.