Экспертные системы для отказа от курения на базе сотовых телефонов (TXT)

Цель: В этом проекте изучалась эффективность специализированных текстовых сообщений в качестве усовершенствования компьютеризированного специализированного вмешательства (CTI) для отказа от курения среди ветеранов. Было высказано предположение, что вездесущность и изощренность современных беспроводных мобильных технологий будут представлять собой новые способы доставки эмпирически обоснованных мер по прекращению курения и других вмешательств в области поведенческого здоровья. CTI показали все большие перспективы в качестве полезных программ изменения поведения для улучшения поведения в отношении здоровья; однако вездесущность и изощренность современных беспроводных мобильных технологий представляют собой новые способы доставки научно обоснованных мер по прекращению курения и других вмешательств в области поведенческого здоровья. CTI был основан на транстеоретической модели изменения поведения (TTM) и разработан компанией Pro-Change Behavior Systems, Inc.

Дизайн исследования: Этот рандомизированный предполагаемый пилотный проект использовал план исследования 2 (группа) x 3 (момент времени). Курильщики-ветераны были набраны на национальном уровне с помощью прямой почтовой рассылки, рекламы в Facebook, информационных бюллетеней сообщества, плакатов и листовок. В дополнение к рандомизированному контрольному исследованию (РКИ) были проведены фокус-группы (n=9) и индивидуальные тесты на удобство использования (n=5) для оценки приемлемости графического пользовательского интерфейса, вопросов, адаптации и содержания программы для ветеранов. курильщики. В пилотном исследовании была проверена эффективность CTI в отдельности и CTI в сочетании с индивидуальными улучшениями обмена текстовыми сообщениями в снижении курения среди ветеранов. В дополнение к прекращению курения также оценивалась готовность изменить другие негативные привычки для здоровья, такие как употребление алкоголя, здоровое питание и физические упражнения.

Краткое изложение методологии и процедур исследования: Тестирование удобства использования. Для программы CTI по ​​прекращению курения было проведено пять отдельных тестов удобства использования с использованием комбинации протокола Think Aloud и подхода Wizard of Oz. Программное обеспечение для тестирования юзабилити использовалось для создания заметок и записи взаимодействия участников с программой. Участники предоставили качественные и количественные отзывы об общем представлении и удобстве использования программы. Все данные интервью были закодированы, классифицированы и обобщены в отчете об обратной связи, чтобы можно было внести изменения в систему. Пилотное исследование: во всех трех временных точках участники прошли краткое вмешательство по оценке рисков для здоровья (HRI), две дополнительные оценки курения и вмешательство по прекращению курения (SC). Оценка HRI определила исходную готовность измениться в отношении курения и некоторых других связанных со здоровьем привычек, а вмешательство по прекращению курения предоставило оценку и обратную связь относительно уверенности участников в отказе от курения, баланса принятия решений и использования различных стратегий изменения. После базового вмешательства HRI и SC система CTI рандомизировала участников либо в группу лечения (Tx), которые также получали только CTI, либо в группу лечения плюс (Tx-plus), которые получали CTI и адаптированные текстовые сообщения. Исследование проводилось как полностью анонимное. Всем участникам был предоставлен трехмесячный доступ к веб-системе CTI. Участники Tx получили только рассказы/отчеты онлайн-обратной связи, которые все участники получили после завершения онлайн-вмешательства по прекращению курения. Участники Tx-plus также получали индивидуальные текстовые сообщения на свои мобильные телефоны 2-5 раз в неделю (количество сообщений коррелирует со стадией изменения участника), которые обеспечивают экспертное руководство, поддержку и напоминания, которые поддерживают их усилия по прекращению курения.

Выводы: на исходном уровне было набрано четыреста сорок шесть ветеранов. Все участники были активными курильщиками, распределенными по стадиям изменения как 11,9% в Предобдумывании (n=53; не намерены менять в ближайшие 6 месяцев); 63% в Обдумывании (n=281; намерение измениться в течение следующих 6 месяцев) и 25,1% в Подготовке (n=112; намерение измениться в ближайшие 30 дней). Двести тридцать пять человек (52,7%) завершили одномесячное и трехмесячное наблюдение: n = 116 в группе лечения (только CTI; Tx) и n = 119 в группе лечения плюс (CTI). плюс текстовые сообщения; Tx-плюс). Результаты показали, что вмешательство CTI плюс обмен текстовыми сообщениями превзошло вмешательство только CTI по ​​беспрецедентному показателю отказа от курения. Среди участников группы Tx 32,8% бросили курить через три месяца наблюдения; однако у тех, кто был в группе Tx-plus, показатель отказа от курения составил 43,2%. Эти результаты весьма обнадеживают и почти на 15% превышают показатели отказа от курения, полученные для других вмешательств CTI для обеих групп (Krebs, Prochaska & Rossi, 2010).

Резюме опыта участников: хотя данные доступны только для тех участников, которые завершили исследование, показания Шкалы удовлетворенности пользователей, а также открытые вопросы заключались в том, что ветераны сочли CTI и адаптированные текстовые сообщения как подходящими, так и релевантными. . Кроме того, участники группы Tx-plus также отметили, что текстовые сообщения были полезными, своевременными и полезными. Нежелательных явлений, о которых можно было бы сообщить, не было.

Резюме текущего риска - оценка потенциальной пользы на основе результатов исследования: Это исследование смогло продемонстрировать, что TTM является подходящей моделью для поощрения множественных изменений поведения у ветеранов. Кроме того, добавление адаптированных текстовых сообщений увеличило эффект вмешательства по прекращению курения (CTI) и улучшило показатели отказа от курения в группе Tx-plus до уровней, беспрецедентных в литературе. Кроме того, люди, которые были подвержены риску другого поведения в отношении здоровья, прогрессировали до A или M без вмешательства. Для ветеранов, которые не готовы к личной психотерапии, имеют практические проблемы с посещением терапевтических сеансов или боятся стигматизации, связанной с обращением за психиатрической помощью, эта ориентированная на ветеранов CTI для повышения мотивации может предоставить уникальные преимущества. Кроме того, ветераны, которые курят и имеют сопутствующие поведенческие факторы риска, могут найти этот CTI достаточным для решения своих проблем. В этом смысле адаптированный CTI сделает научно обоснованную помощь в области психического здоровья более доступной для нуждающихся ветеранов, не добавляя опасений по поводу стигмы и затрат.

Воздействие/Значимость: Это окончательный тезис для этого исследовательского проекта. Это исследование было первым, в котором была адаптирована CTI на основе Интернета для прекращения курения, чтобы обеспечить персонализированную обратную связь по мобильному телефону, чтобы уменьшить поведение курения среди ветеранов вооруженных сил. Полученные данные свидетельствуют о том, что вмешательства, направленные на изменение поведения, могут быть успешно доставлены ветеранам через Интернет, а адаптированные текстовые сообщения могут значительно усилить эффект вмешательства.