Как сохранить здоровье: онлайн-когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для беременных женщин с симптомами депрессии (OnCBTDep)

За последние сто лет значительно улучшился физический уход за беременными женщинами с соответствующим снижением заболеваемости и смертности как матери, так и ребенка. Этого нельзя сказать об их психологической и психиатрической помощи во время беременности, и это, возможно, один из наиболее важных нерешенных аспектов современного акушерства. Предыдущие исследования показали, что если у матери высокий уровень депрессии или тревожности во время беременности, в том числе на более поздних сроках гестации, у ее ребенка примерно в два раза выше риск развития СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности), расстройств поведения и эмоциональных проблем на более поздних этапах развития. а также повышенный риск когнитивной задержки. Пренатальный стресс, депрессия и тревога составляют примерно 10-15% дисперсии этих исходов. Высокие уровни антенатальной тревоги и депрессии часто являются сопутствующими заболеваниями и, как было показано, повышают риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, а также являются основным фактором риска послеродовой депрессии и рецидивирующей материнской депрессии. Это, в свою очередь, также связано с повышенным риском долгосрочных эмоциональных и поведенческих проблем у детей.

Более 80% беременных женщин с депрессией в настоящее время не диагностированы и не лечатся. Большинство женщин предпочитают немедикаментозное лечение во время беременности, и клинические руководства NICE (Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации) рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для лечения этих расстройств в настоящее время. Было показано, что КПТ эффективна для лечения депрессии в целом; однако рандомизированных контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Поскольку они могут реагировать по-разному, их необходимо изучать непосредственно. Самый экономичный способ предоставления персонализированной КПТ — через Интернет, и его можно предлагать онлайн, индивидуально и в режиме реального времени. Компьютеризированные программы когнитивно-поведенческой терапии были разработаны для улучшения доступности, но они негибки, их трудно адаптировать к конкретным потребностям пациента и они связаны с низким уровнем приверженности. Таким образом, из-за реальной потребности в более доступных психологических методах лечения в первичной медико-санитарной помощи крайне важно исследовать эффективность относительно недорогих терапевтических инструментов для улучшения и расширения индивидуальной помощи пациенткам во время беременности.