Hyvinvointi: online-kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) raskaana oleville naisille, joilla on masennusoireita (OnCBTDep)

Viimeisen sadan vuoden aikana raskaana olevien naisten fyysinen hoito on parantunut huomattavasti, ja vastaavasti sekä äidin että lapsen sairastuvuus ja kuolleisuus ovat vähentyneet. Tämä ei päde heidän psykologiseen ja psykiatriseen hoitoon raskauden aikana, ja tämä on luultavasti yksi tärkeimmistä nykyisen synnytystyöhön liittyvistä näkökohdista. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että jos äidillä on korkea masennus tai ahdistuneisuus raskauden aikana, myös myöhemmässä raskaudessa, hänen lapsellaan on noin kaksinkertainen riski sairastua ADHD:hen (attention deficiency hyperactivity disorder), käyttäytymishäiriöön ja emotionaalisiin ongelmiin myöhemmin kehitysvaiheessa. sekä lisääntynyt kognitiivisen viiveen riski. Prenataalinen stressi, masennus ja ahdistus vaikuttavat arviolta 10–15 % näiden tulosten vaihteluista. Korkea synnytystä edeltävä ahdistuneisuus ja masennus ovat usein samanaikaisia, ja niiden on osoitettu lisäävän ennenaikaisen synnytyksen, alhaisen syntymäpainon riskiä sekä olevan tärkeä riskitekijä synnytyksen jälkeiselle masennukselle ja toistuvalle äidin masennukselle. Tämä vuorostaan ​​liittyy myös lisääntyneeseen riskiin saada pitkäkestoisia tunne- ja käyttäytymisongelmia lapsilla.

Yli 80 % raskaana olevista masennuksesta kärsivistä naisista on tällä hetkellä diagnosoimattomia ja hoitamattomia. Useimmat naiset suosivat ei-lääketieteellisiä hoitoja raskauden aikana, ja NICE (National Institute for Health and Care Excellence) kliinisissä ohjeissa suositellaan kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) näiden sairauksien hoitoon tällä hetkellä. CBT:n on osoitettu olevan tehokas masennuksen hoidossa yleensä; Raskaana olevilla naisilla ei kuitenkaan ole tehty satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia. Koska he voivat reagoida eri tavalla, niitä on tutkittava suoraan. Kustannustehokkain tapa toimittaa yksilöllinen CBT on Internet-pohjainen ja sitä voidaan tarjota verkossa, yksilöllisesti ja reaaliajassa. Tietokoneistetut CBT-ohjelmat on kehitetty parantamaan saavutettavuutta, mutta ne ovat joustamattomia, vaikeita mukauttaa potilaan erityistarpeisiin ja niihin liittyy alhainen hoitoon sitoutuminen. Koska perusterveydenhuollossa tarvitaan entistä helpommin saatavilla olevia psykologisia hoitoja, on siis ratkaisevan tärkeää tutkia suhteellisen edullisien terapeuttisten työkalujen tehokkuutta parantaa ja laajentaa yksittäisten potilaiden hoitoa raskauden aikana.