Улучшение исходов, связанных с ВИЧ и алкоголизмом, среди ВИЧ-положительных лиц в условиях клиники (PLUS)

Употребление алкоголя в вредных или опасных количествах среди ВИЧ-позитивных людей усугубляет проблемы со здоровьем и ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции. Антиретровирусная терапия (АРТ) была самым важным методом лечения людей, живущих с ВИЧ, для оптимизации подавления вируса и замедления прогрессирования заболевания. Приверженность к АРВТ имеет значительные последствия для общественного здравоохранения, особенно с учетом того, что оптимальная приверженность снижает заболеваемость и смертность, снижает вероятность развития лекарственно-устойчивых штаммов ВИЧ и снижает заразность ВИЧ.

Project PLUS (Позитивная жизнь через понимание и поддержку) был первым (и, насколько нам известно, только) основанным на теории поведенческим вмешательством, которое объединяет мотивационное интервьюирование и обучение когнитивно-поведенческим навыкам, чтобы продемонстрировать значительное улучшение вирусной нагрузки, количества клеток CD4 и самооценка приверженности среди расово и этнически разнообразной выборки ВИЧ-позитивных женщин и мужчин, включенных в рандомизированное контролируемое исследование, и первое вмешательство в отношении лиц, злоупотребляющих алкоголем, которое продемонстрировало какие-либо значительные эффекты. Репликация в клинике является важным следующим шагом в изучении эффективности вмешательства в реальном мире, когда поставщики клиник по ВИЧ проводят своих пациентов.

В сотрудничестве с поставщиками медицинских услуг в Центре здоровья Спенсера Кокса при Институте передовой медицины системы здравоохранения Mount Sinai, крупнейшем поставщике медицинской помощи при ВИЧ в районе Нью-Йорка, наша цель состоит в том, чтобы лучше понять последствия употребления алкоголя среди ВИЧ-инфицированных. - положительные люди на протяжении всей жизни и провести многоцентровое сравнительное исследование эффективности с тремя уровнями интенсивности лечения - вмешательство PLUS, усиленное обычное лечение (eTAU) и обычное лечение (TAU) - для проверки клинических и стоимостных показателей. эффективность вмешательства PLUS в снижении употребления алкоголя и улучшении соблюдения режима АРТ, вирусной нагрузки и количества CD4 среди ВИЧ-позитивных лиц, злоупотребляющих алкоголем. Это исследование может оказать устойчивое и сильное влияние на эффективность вмешательств АРТ для ВИЧ-позитивных людей с проблемным употреблением алкоголя.