Forbedring af hiv- og alkoholrelaterede resultater blandt hiv+-personer i klinikmiljøer (PLUS)

Alkoholforbrug på skadelige eller farlige niveauer blandt hiv-positive personer forværrer helbredsproblemer og fremskynder udviklingen af ​​hiv-sygdommen. Antiretroviral terapi (ART) har været den vigtigste enkeltbehandling for mennesker, der lever med HIV for at optimere viral suppression og bremse sygdomsprogression. Overholdelse af ART har betydelige folkesundhedsmæssige konsekvenser, især i betragtning af, at optimal overholdelse nedsætter sygelighed og dødelighed, mindsker potentialet for udvikling af lægemiddelresistente stammer af HIV og reducerer HIV-smitteevne.

Project PLUS (Positive Living through Understanding and Support) var den første (og så vidt vi ved kun) teoribaserede adfærdsintervention, som integrerer motiverende interviews og kognitiv adfærdstræning for at demonstrere væsentlige forbedringer i virusmængde, CD4-celletal og selvrapporteret overholdelse blandt et racemæssigt og etnisk forskelligartet udvalg af hiv-positive kvinder og mænd, der er tilmeldt et randomiseret kontrolleret forsøg, og den første intervention for farlige drikkere til at påvise nogen signifikant effekt. En klinikbaseret replikation er det afgørende næste skridt i at studere interventionens effektivitet i den virkelige verden, når den leveres af HIV-klinikudbydere til deres patienter.

I samarbejde med læger ved Spencer Cox Center for Health ved Institute for Advanced Medicine, Mount Sinai Health System, den største udbyder af HIV-medicinsk behandling i New York City-området, er vores mål at bedre forstå alkoholrelaterede udfald blandt HIV -positive personer i løbet af levetiden og at udføre et sammenlignende effektivitetsforsøg på flere steder med tre behandlingsintensiteter - PLUS-interventionen, en forbedret behandling som sædvanlig (eTAU) tilstand og behandling som sædvanlig (TAU) tilstand - for at teste den kliniske og omkostningsmæssige- effektiviteten af ​​PLUS-interventionen til at reducere alkoholforbrug og forbedre ART-adhærens, viral belastning og CD4-tal blandt HIV-positive farlige drikkere. Denne undersøgelse har potentialet til at udøve en vedvarende og stærk indvirkning på effektiviteten af ​​ART-interventioner for HIV-positive personer med problematisk drikkeri.