Forbedre HIV- og alkoholrelaterte resultater blant HIV+-personer i klinikkinnstillinger (PLUS)

Alkoholforbruk på skadelige eller farlige nivåer blant HIV-positive personer forverrer helseproblemer og akselererer HIV-sykdomsprogresjonen. Antiretroviral terapi (ART) har vært den viktigste enkeltbehandlingen for mennesker som lever med HIV for å optimalisere viral undertrykkelse og bremse sykdomsprogresjonen. Overholdelse av ART har betydelige folkehelseimplikasjoner, spesielt gitt at optimal overholdelse reduserer sykelighet og dødelighet, reduserer potensialet for utvikling av medikamentresistente stammer av HIV, og reduserer HIV-smittsomhet.

Project PLUS (Positive Living through Understanding and Support) var den første (og bare så vidt vi vet) teoribaserte atferdsintervensjon, som integrerer motiverende intervjuer og kognitiv atferdstrening, for å demonstrere betydelige forbedringer i virusmengde, CD4-celletall, og selvrapportert overholdelse blant et rasemessig og etnisk mangfoldig utvalg av HIV-positive kvinner og menn registrert i en randomisert kontrollert studie, og den første intervensjonen for farlige drikkere for å demonstrere noen signifikante effekter. En klinikkbasert replikering er det avgjørende neste trinnet i å studere intervensjonens effektivitet i den virkelige verden når den leveres av HIV-klinikkleverandører til sine pasienter.

I samarbeid med medisinske leverandører ved Spencer Cox Center for Health ved Institute for Advanced Medicine, Mount Sinai Health System, den største leverandøren av HIV medisinsk behandling i New York City-området, er målene våre å bedre forstå alkoholrelaterte utfall blant HIV -positive personer over levetiden og å gjennomføre en sammenlignende effektivitetsstudie på flere steder med tre behandlingsintensiteter - PLUSS-intervensjonen, en forbedret behandling som vanlig (eTAU) tilstand og behandling som vanlig (TAU) tilstand - for å teste den kliniske og kostnadsmessige- effektiviteten av PLUS-intervensjonen for å redusere alkoholbruk og forbedre ART-tilslutning, virusmengde og CD4-teller blant HIV-positive farlige drikkere. Denne studien har potensial til å utøve en vedvarende og kraftig innvirkning på effektiviteten av ART-intervensjoner for HIV-positive personer med problematisk drikking.