Melhorando os resultados relacionados ao HIV e ao álcool entre pessoas HIV+ em ambientes clínicos (PLUS)

O consumo de álcool em níveis nocivos ou perigosos entre pessoas HIV-positivas agrava os problemas de saúde e acelera a progressão da doença pelo HIV. A terapia antirretroviral (ART) tem sido o tratamento individual mais importante para pessoas vivendo com HIV para otimizar a supressão viral e retardar a progressão da doença. A adesão ao TARV tem implicações consideráveis ​​para a saúde pública, principalmente porque a adesão ideal diminui a morbidade e a mortalidade, diminui o potencial de desenvolvimento de cepas de HIV resistentes a medicamentos e reduz a infecciosidade do HIV.

O Projeto PLUS (Positive Living through Understanding and Support) foi a primeira (e até onde sabemos) intervenção comportamental baseada em teoria, que integra entrevista motivacional e treinamento de habilidades cognitivo-comportamentais, para demonstrar melhorias significativas na carga viral, contagem de células CD4 e adesão autorreferida entre uma amostra racial e etnicamente diversa de mulheres e homens HIV-positivos inscritos em um estudo randomizado controlado, e a primeira intervenção para bebedores de risco a demonstrar quaisquer efeitos significativos. Uma replicação baseada na clínica é o próximo passo crucial no estudo da eficácia da intervenção no mundo real, quando realizada por provedores clínicos de HIV a seus pacientes.

Em colaboração com provedores médicos do Spencer Cox Center for Health no Institute for Advanced Medicine, Mount Sinai Health System, o maior provedor de assistência médica para HIV na área da cidade de Nova York, nossos objetivos são entender melhor os resultados relacionados ao álcool entre HIV -pessoas positivas ao longo da vida e conduzir um estudo de eficácia comparativa em vários locais com três intensidades de tratamento - a intervenção PLUS, uma condição de tratamento aprimorado como de costume (eTAU) e condição de tratamento como de costume (TAU) - para testar a clínica e o custo- eficácia da intervenção PLUS na redução do uso de álcool e na melhoria da adesão ao TARV, carga viral e contagem de CD4 entre bebedores perigosos HIV-positivos. Este estudo tem o potencial de exercer um impacto sustentado e poderoso na eficácia das intervenções de TARV para pessoas HIV-positivas com consumo problemático de álcool.