Verbesserung der HIV- und alkoholbedingten Ergebnisse bei HIV+-Personen in Klinikumgebungen (PLUS)

Alkoholkonsum in schädlichen oder gefährlichen Mengen bei HIV-positiven Personen verschlimmert Gesundheitsprobleme und beschleunigt das Fortschreiten der HIV-Erkrankung. Die antiretrovirale Therapie (ART) ist die wichtigste Einzelbehandlung für Menschen mit HIV, um die Virussuppression zu optimieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Die Einhaltung der ART hat erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit, insbesondere angesichts der Tatsache, dass eine optimale Einhaltung die Morbidität und Mortalität verringert, das Potenzial für die Entwicklung arzneimittelresistenter HIV-Stämme verringert und die HIV-Infektiosität verringert.

Projekt PLUS (Positive Living through Understanding and Support) war die erste (und unseres Wissens nach) theoriebasierte Verhaltensintervention, die motivierende Interviews und das Training kognitiver Verhaltensfähigkeiten integriert, um signifikante Verbesserungen bei der Viruslast, der CD4-Zellzahl usw. zu demonstrieren Selbstberichtete Adhärenz bei einer rassisch und ethnisch vielfältigen Stichprobe von HIV-positiven Frauen und Männern, die an einer randomisierten kontrollierten Studie teilnahmen, und die erste Intervention bei Risikotrinkern, bei der signifikante Auswirkungen nachgewiesen wurden. Eine klinikbasierte Replikation ist der entscheidende nächste Schritt bei der Untersuchung der Wirksamkeit der Intervention in der realen Welt, wenn sie von Anbietern von HIV-Kliniken an ihre Patienten durchgeführt wird.

In Zusammenarbeit mit medizinischen Anbietern am Spencer Cox Center for Health am Institute for Advanced Medicine des Mount Sinai Health System, dem größten Anbieter medizinischer HIV-Versorgung im Raum New York City, besteht unser Ziel darin, die alkoholbedingten Folgen bei HIV besser zu verstehen -positive Personen über die gesamte Lebensspanne und Durchführung einer vergleichenden Wirksamkeitsstudie an mehreren Standorten mit drei Behandlungsintensitäten - der PLUS-Intervention, einer erweiterten Behandlung wie gewohnt (eTAU) und der Behandlung wie üblich (TAU) - um die klinischen und Kosten- Wirksamkeit der PLUS-Intervention bei der Reduzierung des Alkoholkonsums und der Verbesserung der ART-Adhärenz, der Viruslast und der CD4-Zahlen bei HIV-positiven Risikotrinkern. Diese Studie hat das Potenzial, einen nachhaltigen und starken Einfluss auf die Wirksamkeit von ART-Interventionen für HIV-positive Personen mit problematischem Alkoholkonsum zu haben.