Разработка плана лечения остеоартрита (ОА) для улучшения процесса и качества принятия решений о лечении ОА

Исследователи предлагают проспективно рандомизировать ортопедов и их пациентов для получения (или нет) системного вмешательства в реальном времени через Интернет: плана OA Care. План лечения ОА будет включать индивидуализированную, ориентированную на пациента информацию: (1) тенденции боли и функции ОА, сообщаемые пациентами, (2) индивидуальные оценки вероятных преимуществ и рисков TJR, основанные на современной когорте США из 25 000 пациентов с TJR (FORCE-TJR). реестр), (3) доказательная информация для неоперативного лечения и (4) индивидуальные цели пациента.

Конкретные цели включают:

Цель 1. Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними/доверенные лица, будут совершенствовать дизайн, содержание и удобство использования индивидуального плана ухода за пациентами с остеоартритом в режиме реального времени в Интернете, чтобы направлять решения по уходу за пациентами с остеоартритом и неоперативными пациентами с остеоартритом.

Цель 2. Рандомизировать 26 ортопедов и их пациентов для получения плана ухода при ОА во время ортопедической консультации (вмешательство) по сравнению с обычным уходом (контроль) и сравнить (а) процесс и качество принятия решения об уходе за ОА и (б) качество лечения. Оказание помощи при ОА, оцениваемое по облегчению боли и функциональному улучшению в двух руках через 6 и 12 месяцев после принятия решения, а также оценить влияние качества решения на качество лечения ОА.

Цель 3. Рандомизировать 36 ортопедов и их пациентов для получения плана ухода при ОА, а также поддержки со стороны равных, членов семьи и лечащего врача (план ухода при ОА + поддержка; вмешательство) по сравнению с одним планом ухода при ОА, и сравнить качество лечения при ОА. решение и качество лечения (облегчение боли, функциональное улучшение) в двух группах.

Основанный на компонентах модели ухода за хроническими больными, этот индивидуальный план ухода за больными остеоартрозом, основанный на технологиях, позволит пациентам и клиницистам принимать решения о лечении на основе симптомов пациента, целей и сравнительных данных об эффективности. Исследователи предполагают, что пользователи плана OA Care, по сравнению с обычным лечением, будут сообщать о более высоком качестве решения как для TJR, так и для консервативного лечения, а также о лучшем качестве лечения (меньше боли при OA, большая функция). Кроме того, исследователи ожидают повышения эффективности плана OA Care + Support (поддержка сверстников, семьи и первичной медико-санитарной помощи) при тех же исходах. Результаты исследования послужат ориентиром для реализации будущего плана лечения остеоартрита, чтобы обеспечить оптимальное лечение пациентов с прогрессирующим остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов. Наконец, уроки, извлеченные из оценки этой автоматизированной системы поддержки принятия решений, ориентированной на пациента, могут быть распространены за пределы OA и TJR на другие плановые хирургические процедуры, чтобы привлечь информированных пациентов к принятию оптимальных индивидуальных решений.