Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Меланома слизистых оболочек головы и шеи в эпоху лучевой терапии с модулированной интенсивностью

27 января 2018 г. обновлено: Lixia Lu, Sun Yat-sen University

Проспективное исследование фазы II у пациентов с меланомой слизистых оболочек головы и шеи в эпоху лучевой терапии с модулированной интенсивностью

В Китае меланома слизистых оболочек головы и шеи (MMHN) составляет 30-40% всех меланом, и заболеваемость растет. Прогноз при MMHN неблагоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 20-30%. Доказательства лечения MMHN были слабыми, поскольку клинические исследования с большой выборкой проводятся редко, а о проспективных клинических испытаниях не сообщалось. Хирургия является основным методом лечения MMHN. Тем не менее, трудно расширить необходимый диапазон операций для MMHN из-за его ограничения, связанного с близостью к важной анатомической структуре в области головы и шеи, или из-за соображений защиты функции органа. В результате частота рецидивов при хирургическом вмешательстве составила более 50%. Лучевая терапия (ЛТ) является основным подходом к междисциплинарному лечению MMHN. Бенлязид и др. сделать выводы из данных 13 центров и обнаружить, что по сравнению с только хирургическим вмешательством добавление послеоперационной ЛТ улучшает выживаемость; Частота локорегионарных неудач в течение 5 лет в группе только операции и группе ЛТ+хирургия составила 55,6% и 29,9% соответственно. В настоящее время исследования факторов прогноза для неметастатического MMMHN, получившего расширенную резекцию до первичной опухоли, не проводятся. Необходимо провести проспективное клиническое исследование MMHN в эндемичном районе для оценки эффективности и безопасности первичной хирургии плюс послеоперационной лучевой терапии с адъювантной химиотерапией или без нее, а также для определения распределения риска в этой когорте пациентов, предоставить доказательства для улучшить стратегии лечения стратификации в клинике.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Все зарегистрированные пациенты подтверждены без каких-либо признаков отдаленных метастазов. Всем пациентам выполнена расширенная резекция до первичной опухоли и послеоперационная ЛТ. Пациентам назначают EQD2 65-70 Гр на CTV1 (зоны высокого риска, включая ложе опухоли), 50-55 Гр на CTV2 (области низкого риска) с использованием лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT). Профилактическое облучение верхней части шеи определяется врачами-радиологами и дает EQD2 70–77 Гр для CTVnd (клинически отрицательные лимфатические узлы), 50–55 Гр для CTVn2 (узловые области шеи). При наличии остаточной опухоли назначают EQD2 в дозе 70-77 Гр до GTV. Адъювантная химиотерапия (например, темозоломид) назначается или не назначается по усмотрению врачей-радиологов во время или после ЛТ. Клинические характеристики, доза облучения, режим химиотерапии и токсичность задокументированы врачами-радиологами.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

30

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510000
        • Рекрутинг
        • LiXia Lu
        • Контакт:
          • Lixia Ly, M.D.
          • Номер телефона: China, Guangdong
          • Электронная почта: lulx@sysucc.org.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с гистологически подтвержденной меланомой слизистых оболочек головы и шеи (MMHN);
  • Опухоль, относящаяся к стадиям III/IVA (в соответствии с системой стадирования 7-го издания Американского объединенного комитета по раку), возникающая из головы и шеи по данным радиологического и клинического обследования;
  • Предшествующая локальная резекция первичной опухоли;
  • Рентгенологически подтверждено (МРТ, КТ или ПЭТ-КТ, если необходимо) отсутствие регионарных лимфатических узлов или каких-либо признаков отдаленных метастазов;
  • Адекватный костный мозг: количество лейкоцитов 4,0 × 109/л или более; абсолютное количество нейтрофилов 2,0 × 109/л и более; концентрация гемоглобина не менее 90 г/л; число тромбоцитов 100 × 109/л или более;
  • Нормальный функциональный тест печени: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) <2,5×верхний предел нормы (ВГН);
  • Адекватная функция почек: клиренс креатинина более 60 мл/мин;
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1;
  • Ожидаемая продолжительность жизни > 3 месяцев;
  • Пациенты должны быть проинформированы о исследовательском характере этого исследования и дать письменное информированное согласие;
  • Пациенты должны быть согласны на последующее наблюдение до смерти, прекращения исследования или окончания исследования.

Критерий исключения:

  • Пациенты с гистологически или рентгенологически отдаленными метастазами или рецидивом первичной опухоли;
  • Любая контрацепция до РТ;
  • История предыдущей лучевой терапии или химиотерапии;
  • Любое тяжелое предшествующее или интеркуррентное заболевание, которое может привести к неприемлемому риску или повлиять на соблюдение режима исследования, например, серьезные сопутствующие заболевания, активная красная волчанка или склеродермия, нестабильное сердечное заболевание, требующее лечения, обострение хронической обструктивной болезни легких или другое респираторное заболевание, требующее лечения. лечение или острая или грибковая инфекция, требующая лечения);
  • Предыдущее злокачественное новообразование в течение 5 лет, за исключением адекватно леченного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи, рака шейки матки in situ;
  • Беременность или лактация;
  • Неспособность или нежелание соответствовать требованиям исследования

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: РТ
Пациентам назначают EQD2 65-70 Гр на CTV1 (зоны высокого риска, включая ложе опухоли), 50-55 Гр на CTV2 (области низкого риска) с использованием лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT). Профилактическое облучение верхней части шеи определяется врачами-радиологами и дает EQD2 70–77 Гр для CTVnd (клинически отрицательные лимфатические узлы), 50–55 Гр для CTVn2 (узловые области шеи). При наличии остаточной опухоли назначают EQD2 в дозе 70-77 Гр до GTV.
Всем пациентам выполнена расширенная резекция до первичной опухоли и послеоперационная ЛТ. Пациентам назначают EQD2 70–77 Гр для GTV (остаточная опухоль), 65–70 Гр для CTV1 (области высокого риска, включая ложе опухоли и макроскопическую остаточную опухоль), 50–55 Гр для CTV2 (области низкого риска) с использованием Intensity. -модулированная лучевая терапия (IMRT)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 3 года
ОВ рассчитывается от первого дня терапии до дня смерти или до последнего наблюдения.
3 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Региональная безрецидивная выживаемость (RRFS)
Временное ограничение: 3 года
RFS рассчитывается с первого дня терапии до регионарной недостаточности по любой причине. Регионарные рецидивы диагностировали при клиническом осмотре шеи и, в сомнительных случаях, при помощи тонкоигольной аспирации или МРТ шеи.
3 года
Локальная безрецидивная выживаемость (LRFS)
Временное ограничение: 3 года
в первый день терапии до местной недостаточности любой этиологии. Местные рецидивы диагностировали с помощью фиброоптической эндоскопии и биопсии.
3 года
Отдаленная выживаемость без метастазов (DMFS)
Временное ограничение: 3 года
DMFS рассчитывается от первого дня лечения до даты первого удаленного. Отдаленные метастазы диагностировали по клиническим симптомам, физикальному обследованию и методам визуализации, включая КТ, МРТ, сканирование костей, УЗИ органов брюшной полости и/или ПЭТ-КТ.
3 года
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 3 года
Количество участников с острой и поздней токсичностью и смертностью, связанной с лечением. Нежелательные явления регистрировались в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (версия 4.0) при каждом лечебном визите, последующем посещении и в конце исследования.
3 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: LiXia Lu, M.D., Sun Yat-sen University Cancer Center,China, Guangdong
  • Главный следователь: LiXia Lu, M.D., Sun Yat-sen University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 мая 2017 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 мая 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 мая 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 мая 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 мая 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 января 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 января 2018 г.

Последняя проверка

1 января 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования РТ

Подписаться