Блокада аддукторного канала по сравнению с блокадой бедренного нерва с повторными болюсными дозами Артропластика

После тотального эндопротезирования коленного сустава в первые послеоперационные дни у пациентов возникают серьезные жалобы на боль, что вызывает множество проблем, особенно ограничение подвижности. По этой причине необходим сильный анальгетик. В качестве части мультимодальной анальгезии после тотальной операции на коленном суставе часто предпочтение отдается блокаде нервов. В то время как блокады центральных нервов предпочтительнее в первую очередь, блокады периферических нервов часто предпочтительнее из-за осложнений, связанных с блокадами центральных нервов. Блокада бедренного нерва и блокада аддукторного канала являются предпочтительными периферическим блокадами для полного протезирования коленного сустава. Поскольку ранняя мобилизация после тотального протезирования тазобедренного сустава очень важна, она направлена ​​на обеспечение достаточной анальгезии за счет уменьшения моторного блока. Предыдущие исследования показали, что блокада аддукторного канала обеспечивает аналогичную анальгезию с блокадой бедренного нерва. Ранняя мобилизация, ранняя выписка и влияние на риск падений еще не ясны, хотя оценивается как положительное. Опять же, в предыдущих исследованиях сравнивались однократные дозы и инфузионные дозы, но не повторяющиеся болюсные дозы. Было показано, что повторные болюсные дозы более эффективны в исследованиях, в которых к настоящему времени были введены катетеры приводящих каналов для сравнения инфузионных и повторных болюсных доз.

исследователи стремились сравнить влияние повторных болюсных доз с катетером бедренного нерва и катетером приводящего канала на послеоперационную боль и мышечную силу у пациентов, перенесших тотальную ревизию коленного сустава под спинальной анестезией в этом исследовании. Материалы и методы: Пациент будет проинформирован о процедуре, которую необходимо выполнить до операции, и будет дано письменное разрешение. Пациенту будет предварительно назначено 2 мг мидазолама и седайона, и он будет находиться под наблюдением в соответствии с обычными процедурами операционной и тотальной операцией по протезированию коленного сустава под спинальной анестезией. Затем пациенты будут переведены в сборную комнату, где будет проведен мониторинг ЭКГ, НИАД и SpO2, а также соответствующая стерилизация, а к катетеру другого группового аддукторного канала будет присоединен грязный катетер бедренного нерва с УЗИ. Через 6 часов будет введен 20 мл 0,25% маркаина, при этом в обеих группах будет установлена ​​первая доза катетера.

В блоке компиляции пациенту вводят внутривенно АКП в морфине. Болюсная доза 1 мг внутривенно ПК будет скорректирована на продолжительность 10 минут блокировки. В послеоперационном периоде каждому пациенту будут вводиться метоклопрамид 3x1, парацетамол 4x1 г/24 ч внутривенно и декскетопрофен 3x50 мг/24 ч внутривенно.

При этом будут записываться демографические данные пациентов, значения пероперационного КН, АД, SpO2. В послеоперационном периоде будут регистрироваться и статистически сравниваться уровень боли пациента, потребность в опиоидах, двигательный блок и мышечная сила.