Adduktorkanalblockad kontra femoralt nervblock med upprepade bolusdoser Artroplastik

Efter total knäprotesoperation, under de första postoperativa dagarna, uppstår allvarliga smärtbesvär hos patienterna och detta orsakar många problem, särskilt rörlighetsbegränsningar. Av denna anledning behövs ett starkt smärtstillande medel. Som en del av multimodal analgesi efter total knäoperation föredras ofta nervblockader. Medan centrala nervblock föredras i framkant, föredras ofta perifera nervblock på grund av komplikationer relaterade till centrala nervblockader. Femoral nervblock och adduktorkanalblock är de föredragna perifera blocken för total knäprotes. Eftersom tidig mobilisering efter total höftprotes är mycket viktig syftar man till att ge tillräcklig analgesi genom att göra mindre motorisk blockering. Tidigare studier har visat att adduktorkanalblockering ger liknande analgesi med femoral nervblockad. Tidig mobilisering, tidig urladdning och påverkan på fallrisken är ännu inte klarlagd, även om det bedöms vara i positiv riktning. Återigen har tidigare studier jämfört engångsdoser och infusionsdoser men inga upprepade bolusdoser. Upprepade bolusdoser har visat sig vara mer effektiva i studier där adduktorkanalkatetrar hittills har introducerats för att jämföra infusion och återkommande bolusdoser.

Utredarna syftade till att jämföra effekterna av upprepade bolusdoser med femoral nervkateter och adduktorkanalkateter på postoperativ smärta och muskelstyrka hos patienter som genomgår total knärevision under spinalbedövning i denna studie. Material och metoder: Patienten kommer att informeras om ingreppet som ska utföras innan operationen och skriftligt godkännande kommer att ges. Patienten kommer att förberedas med 2 mg midazolam och sedayon och övervakas enligt rutinmässiga operationsrumsprocedurer och total knäprotesoperation under spinalbedövning. Patienterna kommer sedan att överföras till uppsamlingsrummet och EKG-, NIBP- och SpO2-övervakning och lämplig sterilisering kommer att utföras, och en smutsig femoral nervkateter med USG kommer att fästas på den andra gruppens adduktorkanalkateter. En 20cc 0,25 % marcain kommer att administreras på 6 timmar, med den första doskatetern placerad i båda grupperna.

I kompilationsenheten kommer patienten att infunderas med IV PCA i morfinet. Bolusdosen på 1 mg IV av PC:n kommer att justeras till varaktigheten av 10 minuters lockout. Postoperativt kommer 3x1 metoklopramid, 4x1 gr / 24h IV paracetamol och 3x50 mg / 24h IV dexketoprofen att administreras till varje patient.

I denna process kommer demografisk information om patienterna, peroperativa KH-, ABP-, SpO2-värden att registreras. I den postoperativa perioden kommer patientens smärtnivå, opioidbehov, motorblock och muskelstyrka att registreras och jämföras statistiskt.