내전근관 차단 대 반복된 일시 투여량 인공관절 성형술을 통한 대퇴 신경 차단

슬관절 전치환술 후 수술 후 첫 날에 환자들에게 심각한 통증 호소가 발생하고 이로 인해 많은 문제, 특히 운동 제한이 발생합니다. 이 때문에 강력한 진통제가 필요하다. 슬관절 전치환술 후 복합 진통제의 일부로 신경 차단이 자주 선호됩니다. 우선 중추신경차단이 선호되지만, 중추신경차단과 관련된 합병증으로 인해 말초신경차단이 선호되는 경우가 많다. 대퇴 신경 차단 및 내전 채널 차단은 슬관절 전치환술에 선호되는 주변 차단입니다. 고관절 전치환술 후 조기 가동이 매우 중요하므로 운동차단을 적게 하여 충분한 진통 효과를 주는 것을 목적으로 합니다. 이전 연구에서는 내전근 채널 차단이 대퇴 신경 차단과 유사한 진통 효과를 제공하는 것으로 나타났습니다. 조기 동원, 조기 퇴원 및 낙상의 위험에 미치는 영향은 긍정적인 방향으로 추정되지만 아직 명확하지 않습니다. 다시 말하지만, 이전 연구에서는 단일 용량과 주입 용량을 비교했지만 반복된 볼루스 용량은 비교하지 않았습니다. 반복된 일시 투여량은 주입 및 반복 일시 투여량을 비교하기 위해 지금까지 내전관 채널 카테터가 도입된 연구에서 더 효과적인 것으로 나타났습니다.

연구자들은 본 연구에서 척추 마취 하에 무릎 전치환술을 받는 환자의 수술 후 통증 및 근력에 대한 대퇴 신경 카테터 및 내전 채널 카테터를 사용한 반복 일시 투여의 효과를 비교하는 것을 목표로 했습니다. 재료 및 방법: 수술 전에 수행할 절차에 대해 환자에게 알리고 서면 승인을 받습니다. 환자는 2mg midazolam과 sedayon으로 사전 계획되고 일상적인 수술실 절차와 척추 마취 하에서 무릎 인공 관절 수술에 따라 모니터링됩니다. 그런 다음 환자를 수집실로 옮기고 ECG, NIBP 및 SpO2 모니터링 및 적절한 멸균을 수행하고 USG가 있는 지저분한 대퇴 신경 카테터를 다른 그룹 내전 채널 카테터에 부착합니다. 20cc 0.25% 마카인을 6시간 내에 투여할 것이며, 첫 번째 용량 카테터를 두 그룹에 배치합니다.

편집 장치에서 환자에게 모르핀의 IV PCA를 주입합니다. PC의 1mg IV의 일시 투여량은 10분의 잠금 기간으로 조정됩니다. 수술 후 3x1 metoclopramide, 4x1 gr/24h IV paracetamol 및 3x50 mg/24h IV dexketoprofen이 각 환자에게 투여됩니다.

이 과정에서 환자의 인구 통계학적 정보, 수술 전 KH, ABP, SpO2 값이 기록됩니다. 수술 후 기간에 환자의 통증 수준, 오피오이드 요구량, 운동 차단 및 근력이 기록되고 통계적으로 비교됩니다.