Торк при установке имплантата и первичная стабильность (TorqueISQ)

При заживлении переломов длинных костей отсутствие движения между двумя частями перелома имеет важное значение для хорошего заживления: движение, даже на микрометрическом уровне, может вызвать стресс и напряжения, которые препятствуют сближению костей в щели. Даже первичная стабильность дентального имплантата является одной из основных предпосылок остеоинтеграции: ведь при заживлении микрокипы, превышающие порог в 100-150 микрон, могут стимулировать рост фиброзной ткани в области контакта кости с имплантатом, что приводит к неудача процедуры.

Также известно, что первичная стабильность имплантата имеет тенденцию к снижению в первые недели после установки из-за воспалительной реакции вследствие хирургической травмы, а затем повышается, когда явления повторного покрытия кости начинают преобладать над реабсорбцией. Внимание к стабильности имплантата является решающим фактором, особенно в случаях, когда проводятся процедуры немедленной или ранней нагрузки: системная нагрузка во время жевания или просто связанная с движениями языка, щек или губ может привести к микродвижениям, которые могут привести к неудаче процедуры.

С учетом этих допущений становится очевидным, что инструмент, позволяющий клиницисту получить надежную оценку стабильности имплантата, является наиболее важным: в настоящее время используются измерение момента введения имплантата и анализ резонансной частоты. Момент введения можно определить как измерение сопротивления, с которым сталкивается система во время ее продвижения в апикальном направлении посредством вращательного движения вокруг своей оси. Резонансно-частотный анализ — это неинвазивный метод, который оценивает жесткость костной системы путем измерения величины смещения имплантата под действием боковой силы. Высокие торки при установке были предложены в качестве первоклассной техники для достижения высокой стабильности имплантата, особенно в случаях, когда требуется немедленная или ранняя нагрузка; Другие исследования указывают на то, что чрезмерный вращающий момент при введении может вызвать как биологические, так и механические проблемы с имплантатом.

Однако взаимосвязь между торком при установке и стабильностью имплантата неясна: согласно некоторым исследованиям in vitro эти два элемента находятся в прямой зависимости, в то время как другие являются независимыми.

Целью этого проспективного исследования является оценка in vivo взаимосвязи между величиной торка при установке и стабильностью имплантата, измеренной с помощью частотно-резонансного анализа в зубных имплантатах с конической конструкцией с глубокой спиралью.